Консультация кардиолога /

Терапия во время беременности при повышенном давлении — вопрос №2138242

172 просмотра

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, сейчас срок беременности 13 недель.
До беременности на постоянной основе принимала Конкор 2,5 мг утром, Лориста 12,5 мг два раза в день. Давление и пульс держался отлично.
В начале беременности перевели на Допегит 250мг по полтаблетки два раза в день и Небиволол 2.5 мг по полтаблетки утром (то есть 1.25 в день). В первом триместре пульс на фоне приема терапии упал до 56-58, доходил даже до 46. Отменили таблетки и Допегит и небивалол, давление тоже держалось как и пульс весь первый триместр без какой либо терапии не выше 125/85. Доктора связали это с гормонами.

В начале второго триместра давление скокнуло до 160/95. Снова начала пить Допегит по 1 таблетке, 2 раза в день, сейчас увеличила до 3 раза в день.
Сейчас давление с утра 108/75 может быть, вечером 126/83 где-то такие единицы. Но за давлением следим, чтобы если что скоректироватт дозу. Но пульс частит до 98 с утра после сна. Днём в течении дня может быть от 80-100. Кардиолог рекомендует снова подключить Небилонг с утра по пол таблетки от 2.5 мг. Чтоб пульс так не частил. И следить за ним.
Подскажите пожалуйста не будет ли снова снижение пульса до 50, как было в первом триместре на фоне Небивалола?
Доктору своему доверяю, но хочу услышать мнение докторов со стороны.

Также хочу добавить что давлением страдаю с самого детства. И по результату скрининга ставят высокий риск Преэклампсии, гинеколог назначил пить Кардиомагнил 150 мг с утра каждый день. То есть на данный момент ежедневно, я принимаю:
Кардиомагнил - 150 мг по утрам раз в день.
Допегит - 1 т. 3 раза в день
И стоит вопрос о добавлении Небилонга в начальной дозе 1.25 мг для уменьшения частоты сердцебиения. Насколько это целесообразно?
И так-же прием Кардиомагнила не отразится на моём давлении?

С плодом все в порядке. По результатам скрининга все отлично. Я чувствую себя так-же хорошо, но есть головные боли. Возможно это связано с погодой или просто с беременностью)
Результаты скринга прикреплю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Во 2 триместре есть несколько причин увеличения пульса.
Это снижение ферритина, гемоглобина (активно растёт плод).
Увеличение нагрузки на организм в связи с ростом плода, выделение активных веществ плацентой. Также возможно изменение работы щитовидной железы в сторону гиперфункции.
Для исключения этих причин советую сдать ттг, т4 свободный, ферритин, общий анализ крови, сывороточное железо.
По давлению продолжайте допегит, контролируя давления 3 раза в день.
Если по результатам анализов всё будет в порядке, частый пульс будет доставлять вам неудобства, то разрешены препараты группы небиволола.
Кардиомагнил не влияет на давление, но он направлен на профилактику преэклампсии. Поэтому советую вам ещё регулярно контролировать белок в моче (есть специальные тест полоски). Если вдруг скачок давления и/или появление белка в моче- срочно обращаться за медицинской помощью!
Также для контроля давления рекомендую поменьше есть солёного (чтобы меньше задерживать жидкость), по возможности контролировать набираемый вес.
Лёгкой беременности и всего хорошего!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы не стала добавлять небилонг, нет в этом такой уж необходимости, ферритин и ттг сдавали вы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара Рафиковна, да сдавала. Все в порядке
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую начать прием небиволол с минимальной дозы,можно 1.25 пополам, т е четверть от 2.5 мг под контролем чсс и ад.
Выраженной брадикардии не должно быть.
Далее уже по динамике,при необходимости можно увеличить постепенно дозу до нужного уровня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление при беременности. ВСД.
10 ноября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высокий гормон т4 у беременной
28 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Миома при беременности 14 недель
15 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Беременность, боли
30 июня 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва