Что вас беспокоит?
Ранний климакс до 40 лет
В результате сильного стресса пропали месячные (2019 год, 37 лет) Сразу же начались приливы. Не было более полугода, потом возобновились примерно месяц через три, нерегулярные. Образовалась миома и кисты, обедненные яичники по результатам УЗИ. Антимюллеров гормон =0 лютеинизирующий =54 прогестерон =0,5 эстриол меньше 0,07 Далее назначили Дюфастон. Сразу месячные пошли. Миома уменьшилась, кисты пропали. Принимала с перерывами. При уменьшении дозы Дюфастона месячные продолжадались, но нерегулярно. При постепенном сведении на ноль прием Дюфастона месячные ходили сами полгода. НО опять же до ближайшего стресса. Потом снова прекратились. Когда принимала Дюфастон несколько месяцев, даже потом после отмены препарата месячные продолжали ходить сами. Поэтому есть чувство, что на Дюфастоне и сейчас месячные пошли бы. но врач отменила. УЗИ за сентябрь 2023: миома уменьшилась в размерах (миома матки FIGO-3), кист нет, но появилась гипоплазия. В сентябре 2023 (40лет) отменили Дюфастон. Месячные были 30 октября 2023 и 29 января 2024. Больше не было по сей день. Сейчас с марта 2024 сильные приливы, плохо сплю, то есть спустя 6 мес после окончательной отмены Дюфастона и спустя 2,5 месяца после последних месячных. Есть анализы на гармоны и УЗИ за май 2024: кист нет, миома еле заметна, гипоплазия, Лютеинизирующий гормон =49 фолликулостимулирующий =90 антимюллеров =0 Эстрадиол =5 тестостерон общий =0.874 фибриноген =2,29 Сухости во влагалище не было ни на одном этапе. Детей не планирую. Было двое естесственных родов без проблем. НО беспокоит вероятность преждевременного увядания из-за раннего климакса. Не могу спать из-за приливов. Какие препараты сейчас рациональнее принимать? Можно ли "выжать" сейчас из своих яичников по максимуму до конца их возможности, чтобы отодвинуть климакс и кук следствие увядание кожи и прочие последствия климакса? Разные специалисты не едины во мнениях: вариант 1: нет месячных - и не нужно, не нужно поддерживать яичники если они еще на что-то способны для возобновления месячных, просто препарат для снятия приливов и входим в климакс вариант 2: Джес плюс якобы для поддержания яичников,и ввозможно для восстановления месячных. Позже при уходе в менопаузу - фемостон (сейчас якобы его рано принимать) Или Анжелик. вариант 3: климактерический синдром. Сейчас фемостон 2/10, позже 1/10, позже 1/5 вариант 4: Сразу фемостон 1/10. Если яичники на чтото способны еще- месячные пойдут. Могу добавить сканы трех УЗИ и два обследования на гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у Вас абсолютная менопауза
Вам необходимо здоровье
Здоровье сердце, суставы, кости
При менопаузе начинается остеопороз
Риски инсультов/инфарктов
Итд
Вам нужен 3 вариант и смотреть по состоянию
Если будете хорошо себя чувствовать, то тогда остаётесь пока на 3
+ обязательно
Например Кальцемин аванс 2 таб в день длительно
Витамин Д (смотреть по анализу, норме 60-180), если ниже 40, то Витамин Д 10000ме ежедневно 3 месяца, затем 5000ме ежедневно длительно
Омега 1200мг ежедневно
Хорошие Поливитамины, я бы назначила One per day от Life Extension, без перерыва год, потом весна-осень
Кристина Викторовна, благодарю за ответ.
Витамин Д у меня 19. Начала пить по 10 капель Аквадетрима.
Хотела бы уточнить:
1.если яичники ещё на что-то способны- могут ли пойти на фоне фемостона месячные? После Дюфастона сразу начинали идти
2. Было ли правильно с Вашей точки зрения при первичном сбое назначать Дюфастон?
3. Несмотря на то, что Вы рекомендуете сейча. Принимать Фемостон 2/10 абсолютно ли противопоказан в моей ситуации прием Джес плюс? Какое действие он может сейчас оказать?
Анастасия
10 капель витамина Д это мало
Джес не покроет потребностей организма
Вашего МОЛОДОГО
Вы - молодая
Гормонов надо много
Джес это контрацептив от беременности
Если своих гормонов мало, то их надо добавить
Не стоит этого боятся
Весь современный мир пьёт ЗГТ
Вам нужно почувствовать вкус жизни
Дюфастон в такой дозе без эстрогена просто помогал нарастить эндометрий, который потом отторгался
Кристина Викторовна, Кристина Викторовна, имеет ли значение с какого дня предполагаемого цикла впервые начать принимать Фемостон 2/10?
Какие методы контрацепции за исключением барьерной подойдут сейчас на фоне приема фемостона?
Можно ли время от времени использовать кольца Нова ринг?
Кристина Викторовна, ещё уточните, пожалуйста, по поводу Дюфастона: как можно объяснить то, что после прекращения приема Дюфастона продолжали идти месячные 5-7 месяцев?
Нова ринг нет, нельзя
При таких анализах риски беременности фактически нулевые
Вы можете на узи смотреть состояние эндометрия и яичников при приёме препарата и уже решить
При отсутствии цикла нет значения когда начинать пить
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд, если у женщины нет противопоказаний к приему ЗГТ, то её нужно проводить, естественно, если есть показания, а они у Вас есть. ЗГТ даёт энергию, молодость, улучшает качество кожи, защищает сердечно-сосудистую и костно-мышечную систему. Поэтому в данной ситуации препарот выбора является ни КОК, ни Дюфастон, а именно заместительная гормональная терапия. Учитывая молодой возраст, дозировка Фемостона должна быть 2/10, а уже после 45 лет её можно снижать до 1/10. Либо есть вариант использования трансдермальной схемы: Эстражель по два нажатия на кожу живота мазать с 1по25д.м.ц. и Утрожестан по 200мг*1р в день с 16по 25день цикла. Данная схема позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ. Также дополнительно можно добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Менофен по 1т*2р в день. В составе есть витамины, микроэлементы и Бета-аланин, который помогает убрать приливы. Перед началом приёма ЗГТ нужно сделать маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то можно начать прием. Плюс на постоянной основе витамин Д по 2000ед
Елена Александровна, имеет ли значение с какого дня предполагаемого цикла впервые начать принимать Фемостон 2/10?
Какие методы контрацепции за исключением барьерной подойдут сейчас на фоне приема фемостона?
Можно ли время от времени использовать кольца Нова ринг?
Так как давно не было менструации, то правильнее будет сначала сделать УЗИ, если эндометрий тонкий(не более 5мм), то можно сразу начать прием Фемостона. Если эндометрий пышный, то сначала принимать Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем начнётся менструация и уже с 1дня цикла начать прием препарата. Гормональную контрацепциб добавлять уже нельзя(КОК, пластырь, кольцо), остаётся либо презерватив, либо обычная спираль. Либо есть хорошая схема, где есть и контрацепция, и заместительная гормональная терапия. Устанавливается спираль Мирена в матку, она будет давать контрацептивный эффект, защиту от гиперпластических процессов и будет в качестве прогестеронового компонента и местно мазать на живот Эстражель, где есть уже эстрогены. Такая схема позволяет избежать влияния на ЖКТ, так как нет общего системного воздействия
Елена Александровна, уточните, пожалуйста, как скоро после начала приема фемостона обычно уходят приливы?
Скажите, если фитотерапия поможет снять приливы, восполняет ли она недостаток гормонов, чтобы предотвратить преждевременное увядание кожи и старение? Или остановке старения способствует только чисто гормональная терапия?
Потому что в этой всей истории с климаксом больше всего беспокоит потеря молодости. Особенно учитывая, что первичные сбои у меня начались всего лишь в 37 лет
Эффект достигается по времени у всех по-разному: у кого-то уже на первой упаковке приёма, у кого-то на 2-3. В плане восполнения гормонов эффектом обладает только заместительная гормональная терапия, фитоэстрогены таким эффектом не обладают, они лишь могут на время убрать климактерические жалобы, например, приливы. Чтобы был хороший эффект, нужно правильно подобрать дозировку, в данной ситуации это Фемостон 2/10, либо 2-3нажатия Эстражеля
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст, показатели гормонального профиля и жалобы, в данном случае рекомендовано применение мгт. По схеме фемостон 2/10 после дообследования ( маммография, мазок на цитологию ,если не сдавали) По данным УЗИ от 2024 г эндрметрий тонкий, возможно начало применение препарата не дожидаясь менструации.
Шушаник Юраевна, уточните, пожалуйста, как скоро после начала приема фемостона обычно уходят приливы?
Скажите, если фитотерапия поможет снять приливы, восполняет ли она недостаток гормонов, чтобы предотвратить преждевременное увядание кожи и старение? Или остановке старения способствует только чисто гормональная терапия?
Потому что в этой всей истории с климаксом больше всего беспокоит потеря молодости. Особенно учитывая, что первичные сбои у меня начались всего лишь в 37 лет ??
Да , к сожалению, у вас ранний менопаузальный переход был. Поэтому нужно помочь организму. Как правило, на мгт ,если препарат подошел быстро ощущается эффективность.
Фитоэстрогены тоже могут компенсировать состояние, но здесь довольно все индивидуально, и есть накопительный эффект, через 3 недели уже могут быть изменения. Но это все же витаминно-минеральный комплекс.
Принятый ответ
здравствуйте можно принимать фемостон 2/10, но перед приемом пройдите маммографию или УЗИ молочных желез
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая, что климакс у Вас ранний,рекомендую Вам,чтобы избежать всех последствий раннего климакса из-за дефицита гормонов,принимать обязательно ЗГТ и начать с Фемостона 2/10 по схеме, параллельно принимайте Менопейс по 1 капс в день. Перед началом приёма ЗГТ сдайте цитологический мазок, пройдите маммографию.
Марина, уже принимаю эстравел параллельно с фемостоном 2/10.
Эстровел и менопейс имеют схожее действие?
Можно ли будет допить за месяц эстровел и потом перейти на менопейс?
Как часто можно менять БАД на другой?
Да,Менопейс и Эстровэл аналогичны по составу,курс лечения этими препаратами не менее 3-х месяцев. Принимайте Эстровэл 3 месяца, затем сделайте перерыв, а следующий курс пропьёте Менопейс 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20211 ответ
- 12 Августа 20221 ответ
- 1 Марта 20255 ответов
- 18 Декабря 20251 ответ