Консультация терапевта /

Есть ли отклонения в результатах анализа (ОАК и Биохимия) — вопрос №2141370

84 просмотра

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и дальнейшего обследования судя по анализам?
Как я вижу повышены такие показатели, как: СОЭ, билирубин, тромбоциты (?), моноциты и эозинофилы. Аллергических реакции сейчас не наблюдаю и не простужена.

Ссылка на анализы https://disk.yandex.ru/d/S7pRvy7bvBaxOA

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам биохимии есть не критичное повышение билирубина за счёт прямой фракции- это может быть при нарушении работы жёлчного пузыря. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
По полному анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( изменение СОЭ и моноцитов) они придут в норму самостоятельно в течение 1,5 месяца.
Тромбоциты у вас в норме
Эозинофилы могут быть повышены т. к была вирусная инфекция, могут быть повышены на фоне аллергической реакции, либо на фоне глистной инвазии( можно сдать кал методом парасепт)
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте

В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии 3кратно (сдавать через 1-2 дня в течение недели).

Есть небольшое повышение Общего билирубина за счёт прямой фракции, Нужно сделать узи брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи, Дополнительно сдать: ГГТП, ЩФ.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Повышение билирубина может быть на фоне приема Урсосана? Назначал терапевт, но у меня от него побочный эффект (диарея) и я вынужденно прекратила прием.
Терапевт
Прием урсосана может снижать уровень билирубина, вам верно него назначили
Но так как есть побочные эффекты – рекомендую заменить на хофитол две таблетки 3 раза в день 2 месяца
Это препарат на растительной основе, оказывает меньше побочных эффектов нежели урсосан.
Клиент
Вероника Андреевна, Благодарю Вас за ответ !
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным биохимии крови отмечается повышение билирубина за счет прямой фракции, такое изменение возможно при нарушении оттока желчи, для выявлении возможных проблем, нужно выполнить узи органов брюшной полости.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышены эозинофилы, фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Есть незначительное отклонение показателя билирубина. Рекомендую сделать в плановом порядке узи органов брюшной полости. Придерживайтесь диеты (ориентир стол№5 по Певзнеру).
По общему анализу крови ускорена соэ- признак воспалительного процесса. И есть данные за перенесенную вирусную инфекцию (могли бессимптомно перенести). Присутствует аллергический компонент.
Рекомендую пересдать общий анализ крови через 2 недели для контроля. Если эозинофилы снова будут повышены, рекомендую сдать кровь на эозинофильный катионный белок, общий IgE, сдать кал на яица гельминтов методом парасеп, сдать кровь на гельминтозы (скрининг), кал на лямблии пцр методом.
Принятый ответ
Терапевт
Нэркэс, здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
1.У вас общий билирубин + прямой билирубин повышены. Лабораторно это говорит о некотором затруднении оттока желчи.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости для исключения нарушения желчеоттока

2. Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии. Аллергии нет?
Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте 2-3 раза через день + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).

2. Моноциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем.

3. тромбоциты в норме.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

4.СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа, витамин д), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
Суставы не болят? остеохондроза нет?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Благодарю
Вас за подробный ответ!

Я дважды переболела ковидом с поражением легких, лечение было в больнице (дексаметазон, противовирусное, гепарин). Долго восстанавливалась после.

После перенесенных ковидов я часто начала болеть простудными заболеваниями - ангины(с налетом) и вернулся тонзиллит.

В конце 2023 года заметила увеличение шейного лимфоузла, узи показало что увеличены и лимфоузлы в щитовидной железе. По назначению врача сдала еще ряд анализов и бак посев с миндалин. Также по КТ легких поставили ГПОД и остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Также выяснили что есть дефицит железа и витамина В12. Сейчас прохожу комплексное лечение.

Ципрофлоксацин (пропила), полоскание горла секстафагом 2 недели (сделала), урсосан (не пью в настоящее время из-за побочного действия) и дальнейшее лечение по плану - витамин д3, хомоспориг форто, хемаплекс и магния цитрат.

Наверное написала все сумбурно, надеюсь что поняли суть.

Отвечая на вопросы, суставы в целом не беспокоят ( чуть-чуть есть в голеностопе), остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностировали при КТ в декабре 2023.
Терапевт
Да, остеохондроз причиной повышения соэ является.

Частые ангины (тонзиллиты) ведут к реактивному лимфадениту.
Это когда рядом есть воспалительный процесс (ангина) и лимфоузлы реактивно увеличиваются.

частые простуды на фоне дефицитных состояний и бывают. Именно поэтому мы рекомендуем На ключевые дефициты проверяться на фоне частых простуд- кровь на ферритин, витамин В12, Витамин Д(его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета), ТТГ, Т4 своб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование под языком
55 мин. назад
700.00 р.
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Отсутствие энергии, подавленное состояние, отдышка
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообразование надпочечника
1 час назад
1000.00 р.
Эдуард, Лабытнанги
Головокружение, короткий обморок.
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Желтое лицо
1 час назад
800.00 р.
Андрей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна