Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте, психиатр поставила тревожное расстройство, прописала авиандр. Он помог снять тревожность, но как только начала принимать препарат развилась бессонница, врач прописала атаракс 1/4 на ночь, атаракс не подошёл, была сильная тахикардия и тревожность. Пропив 10 дней авиандр я прекратила его принимать. Не сплю ни днём ни ночью уде 11 день. Сегодня обратилась к другому психиатру, она подтвердила диагноз и прописала эглонил 1/2 таблетки утром и днём 3-4 дня, затем по 1 таб 200 мг утром и вечером и плюс оланзапин 1/4 на ночь 3-4 дня, а потом 1/2 на ночь. Эти препараты совместимы? У меня панические атаки на приём новых препаратов, потому, как была плохая переносимость некоторых лекарств. Врач заверила, что препараты хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте, если мы говорим о тревожном расстройстве, то вам опять надо искать нового психиатра, эглонил и оланзапин не являются препаратами выбора и не показаны вам. В плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(стрезам, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, а если мы ещё говорим о бессоннице, я не сплю уже почти две недели, сон поверхностный, всё слышу уже голова квадратная.
Екатерина Дмитриевна, а ещё у оланзапина есть синдром ЗНС я что-то вообще в шоке.
Бессонница так же в рамках тревожного расстройства и на фоне адекватного лечения уйдет, как выше писала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз выставлен верно, то странно, почему врачи не назначали вам антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии терапии тревожного расстройства).
Да и дозировки странные, очень маленькие. Единственный препарат из перечисленных, это оланзапин можно его принимать спокойно, переносится довольно хорошо.
Все препараты совместимы. Не переживайте, сон стабилизируется.
Артур, здравствуйте. У оланзапина есть синдром ЗНС
Я уже в панике, хотя ещё его не выпила. Даже не знаю как к нему подойти.
Он развивается не так как вы думаете, это очень редкий диагноз, и возникают на фоне как правило других ситуаци, в больших дозировках, длительно принимавших, а так же при других нейролептиков как правило.
Оланзапин не вызывает экстрапирамидки почти никогда вообще.
Артур, спасибо
Артур, А ещё в обоих препаратах стоит в побочке "внезапная смерть" Я в шоке просто. Я паническую атаку только от инструкции к препаратам получу. Как можно после этого их пить?
Такие побочки есть абсолютно от всех препаратов, без этого к сожалению никак, абсолютно в любом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожные расстройства с паническими атаками лечатся главным образом антидепрессантами группы СИОЗС. В Вашей схеме препараты данной группы не указаны, поэтому целесообразно пересмотреть схему терапии.
Я бы рекомендовал такие варианты: Пароксетин (начинать с 10 мг утром, каждую неделю увеличивая на 10мг, доведя до 40-60 мг утром) ЛИБО Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница часто присутствует в рамках тревожных расстройств. Однако, если психиатр действительно ставит тревожное расстройство, то назначение эглонила и оланзапина вызывает множество вопросов. Так как оба препарата относятся группе нейролептиков, а нейролептики вовсе не рекомендованы при тревоге. Схема лечения должна быть такая : антидепрессант из группы сиозс + анксиолитик на первый месяц лечения пока идет адаптация к антидепрессанту. Если на атаракс была такая реакция, можно попробовать грандаксин, он мягче по действию. Либо феназепам, он обычно хорошо переносится, и поможет хорошо выспаться. Но феназепам либо только ситуационный прием, когда не можете заснуть, либо по схеме 1 неделю принимаете - 1 неделя перерыв (чтоб не вызвал привыкания).
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Ни то, ни другое лечение не подходит при тревожном расстройстве и панических атаках.
Нужен приём антидепрессанта (сертралин, феварин) + транквилизатор, но никак не нейролептик. А один транквилизатор - это временное действие.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20216 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа
- 26 Марта 202210 ответов
- 5 Августа 202226 ответов