Консультация психиатра /

Совместимость препаратов — вопрос №2142328

274 просмотра

Здравствуйте, психиатр поставила тревожное расстройство, прописала авиандр. Он помог снять тревожность, но как только начала принимать препарат развилась бессонница, врач прописала атаракс 1/4 на ночь, атаракс не подошёл, была сильная тахикардия и тревожность. Пропив 10 дней авиандр я прекратила его принимать. Не сплю ни днём ни ночью уде 11 день. Сегодня обратилась к другому психиатру, она подтвердила диагноз и прописала эглонил 1/2 таблетки утром и днём 3-4 дня, затем по 1 таб 200 мг утром и вечером и плюс оланзапин 1/4 на ночь 3-4 дня, а потом 1/2 на ночь. Эти препараты совместимы? У меня панические атаки на приём новых препаратов, потому, как была плохая переносимость некоторых лекарств. Врач заверила, что препараты хорошие.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если мы говорим о тревожном расстройстве, то вам опять надо искать нового психиатра, эглонил и оланзапин не являются препаратами выбора и не показаны вам. В плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(стрезам, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, а если мы ещё говорим о бессоннице, я не сплю уже почти две недели, сон поверхностный, всё слышу уже голова квадратная.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, а ещё у оланзапина есть синдром ЗНС я что-то вообще в шоке.
Психиатр, Психотерапевт
Бессонница так же в рамках тревожного расстройства и на фоне адекватного лечения уйдет, как выше писала.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если диагноз выставлен верно, то странно, почему врачи не назначали вам антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии терапии тревожного расстройства).
Да и дозировки странные, очень маленькие. Единственный препарат из перечисленных, это оланзапин можно его принимать спокойно, переносится довольно хорошо.

Все препараты совместимы. Не переживайте, сон стабилизируется.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте. У оланзапина есть синдром ЗНС
Я уже в панике, хотя ещё его не выпила. Даже не знаю как к нему подойти.
Психотерапевт
Он развивается не так как вы думаете, это очень редкий диагноз, и возникают на фоне как правило других ситуаци, в больших дозировках, длительно принимавших, а так же при других нейролептиков как правило.

Оланзапин не вызывает экстрапирамидки почти никогда вообще.
Клиент
Артур, спасибо
Клиент
Артур, А ещё в обоих препаратах стоит в побочке "внезапная смерть" Я в шоке просто. Я паническую атаку только от инструкции к препаратам получу. Как можно после этого их пить?
Психотерапевт
Такие побочки есть абсолютно от всех препаратов, без этого к сожалению никак, абсолютно в любом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Тревожные расстройства с паническими атаками лечатся главным образом антидепрессантами группы СИОЗС. В Вашей схеме препараты данной группы не указаны, поэтому целесообразно пересмотреть схему терапии.
Я бы рекомендовал такие варианты: Пароксетин (начинать с 10 мг утром, каждую неделю увеличивая на 10мг, доведя до 40-60 мг утром) ЛИБО Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Бессонница часто присутствует в рамках тревожных расстройств. Однако, если психиатр действительно ставит тревожное расстройство, то назначение эглонила и оланзапина вызывает множество вопросов. Так как оба препарата относятся группе нейролептиков, а нейролептики вовсе не рекомендованы при тревоге. Схема лечения должна быть такая : антидепрессант из группы сиозс + анксиолитик на первый месяц лечения пока идет адаптация к антидепрессанту. Если на атаракс была такая реакция, можно попробовать грандаксин, он мягче по действию. Либо феназепам, он обычно хорошо переносится, и поможет хорошо выспаться. Но феназепам либо только ситуационный прием, когда не можете заснуть, либо по схеме 1 неделю принимаете - 1 неделя перерыв (чтоб не вызвал привыкания).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей.
Ни то, ни другое лечение не подходит при тревожном расстройстве и панических атаках.
Нужен приём антидепрессанта (сертралин, феварин) + транквилизатор, но никак не нейролептик. А один транквилизатор - это временное действие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение депрессии на пароксетине
7 февраля 2023
Елизавета, Пенза
Вопрос закрыт
Что-то с ребенком. Проблемы с ЖКТ?
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Адаптация к серенате
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк