Консультация врача кдл /

Расшифровать анализ крови — вопрос №2143345

164 просмотра

Добрый день, анализы моего мужа. интересует про билирубин и в особенености про гегментоядерные нейтрофиолы и эозинфилы, что это вообще такое? от чего может быть и какие меры нужно предпринять, все ли так страшно? И в целом анализ крови в порядке?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Общий анализ крови хороший , эозинофилов в крови вообще может и не быть , плохо , когда их много . Нейтрофилы сегментоядерные незначительно повышены, возможно вы переболели какой то бактериальной инфекцией , в целом превышения на единицу не имеет клинического значения. Билирубин - повышен, причем все его фракции. Рекомендую досдать АЛТ, АСТ, ГГТ,общий белок , глюкозу. Сделать УЗИ обп , сдать кровь на вирусные гепатиты В, С. Такие показатели возможны при заболеваниях ЖКТ, желчевыводящих путей - холецистит, жкб, панкреатит и др.Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, поэтому заранее паниковать не стоит, просто планово пройдите обследование. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, я сейчас под креплю прошлый результаты (2 месяца назад) мы пошли к гастроэнтерологу нам прописали ггептрал, трентал, комбилипен
Там как раз есть некоторые из того что вы перечислили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Игоревна, если мы сдавали два месяца назад биохимию у нас выбивался только билирубин есть ли смысл снова сдавать надо глюкозу аст и так далее ? Все было в норме
Врач КДЛ
Ознакомилась, там все в порядке. Сдайте кровь на вирусные гепатиты и сделайте УЗИ обп. Гептрал хорошо, можно пропить ещё 2 недели. Превышение билирубина небольшое , возможно ещё какие то препараты принимали ? Возможна лекарственная реакция печени .
Клиент
Анна Игоревна, а узи обп это что?
Врач КДЛ
Органы брюшной полости
Клиент
Анна Игоревна, а вот с чем может быть связано повышение билирубина? муж пил гептрал, комбилипен и урсосан, сейчас пьет торлько урсосан
Врач КДЛ
Какой у вас диагноз по ЖКТ ?
Врач КДЛ
увелич.билирубина может быть при приеме следующих медикаментов -парацетамол, анаболические стероиды, нпвс(например ибупрофен), гормоны. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физ нагрузки, стресс могут провоцировать рост уровня билирубина. Из болезней - желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, вирусные гепатиты, генетические заболевания - синдром Жильбера , например, но при этом заболевании повышается только непрямой билирубин, у вас увеличены все фракции. Но!!! Превышение минимально, продолжайте пожалуйста назначенное вам лечение . Контроль билирубина через 1 месяц.
Клиент
Анна Игоревна, прикрепила скан с диагнозом , их там около 3-х
Врач КДЛ
Я изучила ваши диагнозы, повышенный билирубин как раз и соответствует нарушениям билиарного тракта , с коллегой согласна, продолжайте лечение , соблюдайте диету стол 5, билирубин был 45, сейчас 26- лечение помогает, будет постепенно приходить в норме. Свои рекомендации по поводу гепатитов оставляю в силе , на синдром Жильбера можете тоже провериться - сделать генетический тест, но ,повторюсь, не думаю ,что это он. Желаю Вам здоровья!
Клиент
Анна Игоревна, мы вообще пошли проверяться из за того что у мужа стали краснеть руки (кисти сверху именно) шелушится и трескаться , это может быть как то связано с билирубином?
Врач КДЛ
Да, возможно , заболевания желудочно - кишечного тракта влияют на кожу. Лечить нужно первопричину.
Терапевт
Мария, доброе утро.
Снижение эозинофилов диагностически не значимо, только превышение плохо.
- Повышение нейтрофилов в % значении говорит о перенесенной бактериальной инфекции ранее, может болел недавно простудой или бессимптомно перенес.

У вашего мужа подозрение на синдром Жильбера.
Сдайте в любой частной лаборатории генетический анализ на синдром Жильбера. это благоприятное состояние, просто он будет знать, что повышение обусловлено синдромом жильбера. Печень она не разрушает, с ним живут долго и счастливо.
Нарушения оттока желчи нет по узи?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день , вроде сказали что поджелудочная хорошо, но прописали урсосан, сегодня идем на повторное узи
Терапевт
Хорошо.
Возможно на фоне урсосана будет снижение билирубина. Тогда и на узи лучше будет и билирубин снизится.
Но у него общий+ непрямой билирубин повышены, это больше за синдром Жильбера говорит. Сдать на синдром Жильбера желательно
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария!

1. Повышение билирубина:
- Непрямой билирубин: Может указывать на гемолитические процессы или нарушения в захвате и конъюгации билирубина в печени. Возможные причины включают синдром Жильбера, гемолитическую анемию или другие нарушения обмена билирубина.
- Прямой билирубин: Может свидетельствовать о нарушении экскреции билирубина из печени, что может быть связано с холестазом.

2. Сегментоядерные нейтрофилы: Повышение может указывать на наличие текущей или перенесенной бактериальной инфекции или воспалительного процесса.

3. Эозинофилы являются гранулоцитами, участвующими в иммунных реакциях, особенно при аллергических реакциях и паразитарных инфекциях. Низкий уровень эозинофилов вариант нормы.
4. Общий анализ крови (ОАК):
- Нормальные уровни тромбоцитов и низкая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывают на отсутствие активного воспалительного процесса или анемии.

Мои рекомендации:
1. Регулярный мониторинг уровня билирубина и других показателей функции печени.
2. Соблюдение диеты, исключающей жирную и жареную пищу, алкоголь. Обеспечение достаточного потребления жидкости.
3. Проведение дополнительных исследований:
- Определение количества ретикулоцитов для оценки регенераторной активности костного мозга.
- Повторный анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): Повышенные уровни ЛДГ могут указывать на гемолиз.
- Тест на голодание: Измерение уровня билирубина до и после 48-часового голодания. У пациентов с синдромом Жильбера уровень билирубина увеличивается на 50-100% либо анализ на мутацию в гене UGT1A1, которая является причиной синдрома Жильбера.
- Тесты на вирусные гепатиты.

Здоровья Вам и мужу!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови ребенка
27 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
5 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
9 мая 2024
Маргарита, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка узи сосудов и головы
29 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь