Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови
Добрый день, анализы моего мужа. интересует про билирубин и в особенености про гегментоядерные нейтрофиолы и эозинфилы, что это вообще такое? от чего может быть и какие меры нужно предпринять, все ли так страшно? И в целом анализ крови в порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови хороший , эозинофилов в крови вообще может и не быть , плохо , когда их много . Нейтрофилы сегментоядерные незначительно повышены, возможно вы переболели какой то бактериальной инфекцией , в целом превышения на единицу не имеет клинического значения. Билирубин - повышен, причем все его фракции. Рекомендую досдать АЛТ, АСТ, ГГТ,общий белок , глюкозу. Сделать УЗИ обп , сдать кровь на вирусные гепатиты В, С. Такие показатели возможны при заболеваниях ЖКТ, желчевыводящих путей - холецистит, жкб, панкреатит и др.Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, поэтому заранее паниковать не стоит, просто планово пройдите обследование. Здоровья Вам!
Анна Игоревна, я сейчас под креплю прошлый результаты (2 месяца назад) мы пошли к гастроэнтерологу нам прописали ггептрал, трентал, комбилипен
Там как раз есть некоторые из того что вы перечислили
Анна Игоревна, если мы сдавали два месяца назад биохимию у нас выбивался только билирубин есть ли смысл снова сдавать надо глюкозу аст и так далее ? Все было в норме
Ознакомилась, там все в порядке. Сдайте кровь на вирусные гепатиты и сделайте УЗИ обп. Гептрал хорошо, можно пропить ещё 2 недели. Превышение билирубина небольшое , возможно ещё какие то препараты принимали ? Возможна лекарственная реакция печени .
Анна Игоревна, а узи обп это что?
Органы брюшной полости
Анна Игоревна, а вот с чем может быть связано повышение билирубина? муж пил гептрал, комбилипен и урсосан, сейчас пьет торлько урсосан
Какой у вас диагноз по ЖКТ ?
увелич.билирубина может быть при приеме следующих медикаментов -парацетамол, анаболические стероиды, нпвс(например ибупрофен), гормоны. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физ нагрузки, стресс могут провоцировать рост уровня билирубина. Из болезней - желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, вирусные гепатиты, генетические заболевания - синдром Жильбера , например, но при этом заболевании повышается только непрямой билирубин, у вас увеличены все фракции. Но!!! Превышение минимально, продолжайте пожалуйста назначенное вам лечение . Контроль билирубина через 1 месяц.
Анна Игоревна, прикрепила скан с диагнозом , их там около 3-х
Я изучила ваши диагнозы, повышенный билирубин как раз и соответствует нарушениям билиарного тракта , с коллегой согласна, продолжайте лечение , соблюдайте диету стол 5, билирубин был 45, сейчас 26- лечение помогает, будет постепенно приходить в норме. Свои рекомендации по поводу гепатитов оставляю в силе , на синдром Жильбера можете тоже провериться - сделать генетический тест, но ,повторюсь, не думаю ,что это он. Желаю Вам здоровья!
Анна Игоревна, мы вообще пошли проверяться из за того что у мужа стали краснеть руки (кисти сверху именно) шелушится и трескаться , это может быть как то связано с билирубином?
Да, возможно , заболевания желудочно - кишечного тракта влияют на кожу. Лечить нужно первопричину.
Принятый ответ
Мария, доброе утро.
Снижение эозинофилов диагностически не значимо, только превышение плохо.
- Повышение нейтрофилов в % значении говорит о перенесенной бактериальной инфекции ранее, может болел недавно простудой или бессимптомно перенес.
У вашего мужа подозрение на синдром Жильбера.
Сдайте в любой частной лаборатории генетический анализ на синдром Жильбера. это благоприятное состояние, просто он будет знать, что повышение обусловлено синдромом жильбера. Печень она не разрушает, с ним живут долго и счастливо.
Нарушения оттока желчи нет по узи?
Сафия Ринатовна, добрый день , вроде сказали что поджелудочная хорошо, но прописали урсосан, сегодня идем на повторное узи
Хорошо.
Возможно на фоне урсосана будет снижение билирубина. Тогда и на узи лучше будет и билирубин снизится.
Но у него общий+ непрямой билирубин повышены, это больше за синдром Жильбера говорит. Сдать на синдром Жильбера желательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
1. Повышение билирубина:
- Непрямой билирубин: Может указывать на гемолитические процессы или нарушения в захвате и конъюгации билирубина в печени. Возможные причины включают синдром Жильбера, гемолитическую анемию или другие нарушения обмена билирубина.
- Прямой билирубин: Может свидетельствовать о нарушении экскреции билирубина из печени, что может быть связано с холестазом.
2. Сегментоядерные нейтрофилы: Повышение может указывать на наличие текущей или перенесенной бактериальной инфекции или воспалительного процесса.
3. Эозинофилы являются гранулоцитами, участвующими в иммунных реакциях, особенно при аллергических реакциях и паразитарных инфекциях. Низкий уровень эозинофилов вариант нормы.
4. Общий анализ крови (ОАК):
- Нормальные уровни тромбоцитов и низкая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывают на отсутствие активного воспалительного процесса или анемии.
Мои рекомендации:
1. Регулярный мониторинг уровня билирубина и других показателей функции печени.
2. Соблюдение диеты, исключающей жирную и жареную пищу, алкоголь. Обеспечение достаточного потребления жидкости.
3. Проведение дополнительных исследований:
- Определение количества ретикулоцитов для оценки регенераторной активности костного мозга.
- Повторный анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): Повышенные уровни ЛДГ могут указывать на гемолиз.
- Тест на голодание: Измерение уровня билирубина до и после 48-часового голодания. У пациентов с синдромом Жильбера уровень билирубина увеличивается на 50-100% либо анализ на мутацию в гене UGT1A1, которая является причиной синдрома Жильбера.
- Тесты на вирусные гепатиты.
Здоровья Вам и мужу!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201825 ответов
- 7 Декабря 202118 ответов
- 5 Августа 20221 ответ
- 25 Ноября 20225 ответов