Что вас беспокоит?
Что за диагноз
Здравствуйте. Года назад я делала ФГДС по жалобам постоянной изжоги . Тогда на нем было выявлено ГЭРБ, эзогиф и зернистый гастрит . Пролечилась , ничего не беспокоило до недавнего времени . Начала застревать пища , стоять комом в горле где то в груди , ощущала боль . Сделала снова ФГДС , патологий не выявлено ( прилагаю ) , сегодня сделала рентген с барием . На нем ДГР и что то еще ( что это ?) . Как это лечится ? У меня получается и ГЭРБ и ДГР все вместе ? Или ГЭРБ прошел ? Очень переживаю , не нахожу себе места .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте, ГЭРБ - это хроническое заболевание, с обострениями и ремиссией, корректируются симптомы медикаментозно. Советую начать следующее лечение:
1 Соблюдение диеты (ничего острого, пряного, жирного, копченого), кушать малыми порциями, последний прием пищи за 2 часа до сна, а так же исключить газированные напитки
2. Избегать ношение тугих поясов/ корсетов
3. Рабепразол 20 мг внутрь 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
4. Ганатон 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи - 4 недели (как раз купирует симптомы "кома в горле", тяжести после еды
Также настоятельно рекомендую перед началом лечения пройти дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори, поскольку при его обнаружении придется добавить еще препараты
Дарья Андреевна, спасибо за ответ . То есть у меня ГЭРБ а не ДРГ?
Не совсем понимаю расшифровку сегодняшнего рентгена.
ДГР - предполагает дуоденальный рефлюкс, при таком явлении ставится диагноз ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что предполагает выброс желудочного содержимого из желудка в пищевод (в норме же из желудка в 12-перстную кишку идет движение), это связано со слабостью кардиального сфинктера желудка, болезнь нестрашная, корректируется медикаментозно
Дарья Андреевна, спасибо большое . Просто пока ехала читала как обычно у нас это бывает у пациентов, что это два разных заболевания. Стало страшно оттого что желудок не смыкается с двух сторон . А оперативное лечение сможет решить проблему ?
В данном случае операция не выполняется в рутинной практике, есть, конечно, ситуации, когда в платных клиниках хирурги берутся за такое, но риск рецидива очень велик, в итоге общий риск превышает пользу
Дарья Андреевна, поняла вас . Еще раз большое спасибо за консультацию.
И не переживайте, все будет хорошо, этот диагноз встречается очень часто, при должном лечении все симптомы уходят и надолго:)
Принятый ответ
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Анна Михайловна, здравствуйте. Пища уже так не застревает , но иногда поднимается немного вверх , может изредка небольшой комок . Просто первое время в середине апреля она как будто бы даже и не проглатывалась вообще , так скажем колом стояла , что аж больно было в районе лопаток .
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют?
Анна Михайловна, честно говоря у меня с этим есть проблемы . Я постоянно можно сказать 24/7 переживаю , накручиваю себя , особенно последний год когда на обследованиях постоянно что то находят . Что нибудь да не так в каком нибудь органе. По поводу стресса , был в начале марта ( ограбление на работе ) . Но симптомы , которые описывала выше появились в середине апреля, я даже кушать не могла и пить .После приема Омез ДСР снизились .
В данном случае, мы также можем предположить у вас наличие функционального состояния, на фоне психоэмоционаональной составляющей, нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов жкт.
В данном случае пациентам всегда рекомендуем консультацию психотерапевта, для коррекции психоэмоционального фона.
Сейчас из лекарственной терапии порекомендую вам:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Анна Михайловна, спасибо большое за консультацию.
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, спасибо большое ? Можно вам задать еще один вопрос , на снимке тот что справа, какое то затемнение в зоне легких. Это какая то патология или так просто получилось ?
По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением».
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам рентгеновсого исследования - заброс желчи из лДПК в желудок. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ .
На здоровье!
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста была в трех аптеках, де нола нет . Предлагают висмута, говорят что это прямой аналог . Можно его приобрести вместо де нола ?
Здравствуйте! Аналогами Денола являются Улькавис. Витридинол, висмута калия дицитрат. В тех же дозировках. Могут давать черный стул.
Марина Юрьевна, поняла вас . Спасибо большое .
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованию заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором лично следующее лечение:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ .
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 20 Мая 20238 ответов
- 3 Сентября 202312 ответов
- 25 Февраля 202433 ответа