Консультация гастроэнтеролога /

Что за диагноз — вопрос №2145259

195 просмотров

Здравствуйте. Года назад я делала ФГДС по жалобам постоянной изжоги . Тогда на нем было выявлено ГЭРБ, эзогиф и зернистый гастрит . Пролечилась , ничего не беспокоило до недавнего времени . Начала застревать пища , стоять комом в горле где то в груди , ощущала боль . Сделала снова ФГДС , патологий не выявлено ( прилагаю ) , сегодня сделала рентген с барием . На нем ДГР и что то еще ( что это ?) . Как это лечится ? У меня получается и ГЭРБ и ДГР все вместе ? Или ГЭРБ прошел ? Очень переживаю , не нахожу себе места .

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз , БА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Надежда, здравствуйте, ГЭРБ - это хроническое заболевание, с обострениями и ремиссией, корректируются симптомы медикаментозно. Советую начать следующее лечение:
1 Соблюдение диеты (ничего острого, пряного, жирного, копченого), кушать малыми порциями, последний прием пищи за 2 часа до сна, а так же исключить газированные напитки
2. Избегать ношение тугих поясов/ корсетов
3. Рабепразол 20 мг внутрь 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
4. Ганатон 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи - 4 недели (как раз купирует симптомы "кома в горле", тяжести после еды

Также настоятельно рекомендую перед началом лечения пройти дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори, поскольку при его обнаружении придется добавить еще препараты
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за ответ . То есть у меня ГЭРБ а не ДРГ?
Клиент
Не совсем понимаю расшифровку сегодняшнего рентгена.
Терапевт
ДГР - предполагает дуоденальный рефлюкс, при таком явлении ставится диагноз ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что предполагает выброс желудочного содержимого из желудка в пищевод (в норме же из желудка в 12-перстную кишку идет движение), это связано со слабостью кардиального сфинктера желудка, болезнь нестрашная, корректируется медикаментозно
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое . Просто пока ехала читала как обычно у нас это бывает у пациентов, что это два разных заболевания. Стало страшно оттого что желудок не смыкается с двух сторон . А оперативное лечение сможет решить проблему ?
Терапевт
В данном случае операция не выполняется в рутинной практике, есть, конечно, ситуации, когда в платных клиниках хирурги берутся за такое, но риск рецидива очень велик, в итоге общий риск превышает пользу
Клиент
Дарья Андреевна, поняла вас . Еще раз большое спасибо за консультацию.
Терапевт
И не переживайте, все будет хорошо, этот диагноз встречается очень часто, при должном лечении все симптомы уходят и надолго:)
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Пища уже так не застревает , но иногда поднимается немного вверх , может изредка небольшой комок . Просто первое время в середине апреля она как будто бы даже и не проглатывалась вообще , так скажем колом стояла , что аж больно было в районе лопаток .
Гастроэнтеролог
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют?
Клиент
Анна Михайловна, честно говоря у меня с этим есть проблемы . Я постоянно можно сказать 24/7 переживаю , накручиваю себя , особенно последний год когда на обследованиях постоянно что то находят . Что нибудь да не так в каком нибудь органе. По поводу стресса , был в начале марта ( ограбление на работе ) . Но симптомы , которые описывала выше появились в середине апреля, я даже кушать не могла и пить .После приема Омез ДСР снизились .
Гастроэнтеролог
В данном случае, мы также можем предположить у вас наличие функционального состояния, на фоне психоэмоционаональной составляющей, нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов жкт.
В данном случае пациентам всегда рекомендуем консультацию психотерапевта, для коррекции психоэмоционального фона.
Сейчас из лекарственной терапии порекомендую вам:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за консультацию.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое ? Можно вам задать еще один вопрос , на снимке тот что справа, какое то затемнение в зоне легких. Это какая то патология или так просто получилось ?
Гастроэнтеролог
По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением».
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам рентгеновсого исследования - заброс желчи из лДПК в желудок. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ .
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста была в трех аптеках, де нола нет . Предлагают висмута, говорят что это прямой аналог . Можно его приобрести вместо де нола ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Аналогами Денола являются Улькавис. Витридинол, висмута калия дицитрат. В тех же дозировках. Могут давать черный стул.
Клиент
Марина Юрьевна, поняла вас . Спасибо большое .
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованию заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором лично следующее лечение:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи 3 триместр
22 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Грыжа пишеводного отдела диафрагмы
12 апреля 2023
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина