Что вас беспокоит?
Результат рентгена что делать дальше
Ребенок горбится и уже жалуется на боли в спине. Мы были на очном приеме у ортопеда детского. Нам назначили рентген снимки, выполнили прикрепляем результат описания. Подскажите какое нам требуется лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото самих снимков и фото описания.
Желательно прикрепить фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от подбородка вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади.
Константин Эдуардович, прикрепила фото рентгена и описание, ребенка немного похоже смогу добавить
Собственно, рентген снимки хорошие, так что фото не обязательно.
1. Сколиоз.
Он начальный, пока имеет только 1 дугу и его можно исправить, если сейчас начать серьёзно заниматься ЛФК.
Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Кифоз.
По снимку и описанию имеется серьёзный гиперкифоз 3 ст. Это не осанка.
Это серьёзное искривление позвоночника только не во фронтальной, как сколиоз, а в сагиттальной плоскости.
Конечно, 3 ст ещё пока не в самом расцвете, а на границе 2-3 ст. (2 степень 36 - 50°, 3 степень 51 - 65°).
Но тоже довольно серьёзно. Не знаю, почему рентгенолог не описывает, но гиперкифоз является следствием остеохондропатии Шоермана-Мау.
Нужно серьёзно лечить. Рекомендовано
Рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
В Вашем случае нужен индивидуальный комплекс упражнений на лечение сколиоза и гиперкифоза.
Ежедневные занятия ЛФК должны занимать не менее 45 мин.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 4 раза в год.
8. Детский СаД3 пока в профилактической дозировке, потом сдать анализы и скорректировать дозу.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
П.С. Сразу начинайте ставить вопрос о санаторно-курортном лечении должны 1-2 раза в год бесплатно направлять.
Константин Эдуардович, у нас в городе есть центр бубновского, как вы относитесь к их методам лечения. Стоит нам туда обратиться ?
Я отношусь очень скептически. Нужен не центр Бубновского, а врач ЛФК.
Нужны не тренажёры, а лечебная физкультура. Но Вы родители - Вам и решать.
Константин Эдуардович, поняла вас, подскажите еще кифоз в той степени что у нас есть можно исправить полностью ?
Следует честно написать, что исправить полностью не получится.
Если удастся приблизиться к 35 градусам - это очень хорошо будет.
Если со сколиозом Вы очень вовремя успели, то с лечением кифоза существенно задержались.
Принятый ответ
Доброй ночи! К сожалению, это идиопатический S- образный сколиоз, с 3 степенью кифоза.
Главная задача, не дать этому сколиозу и кифозу прогрессировать дальше! На данном этапе оперативное лечение не требуется,есть высокая вероятность,что при соблюдении определенных рекомендаций , ситуация,на сколько это будет возможно будет с положительной динамикой.Полностью,к сожалению -это уже не вылечить,а вот не запустить дальше и "уменьшить" кифоз-вполне можно.
Основные принципы лечения следующие:
ЛЕЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЕ!
Основное лечение-это ЛФК,ежедневно,постоянно!
ЛФК-направлена на укрепление мышечного корсета позвоночника,воспитание силовой выносливости, активизацию кровообращения,выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.
На первых парах-заниматься индивидуально или в группе с другими детьми, (как правило для детей с 5 лет-создаются такие группы) , у которых также имеется сколиоз, но обязательно под контролем врача-ЛФК. Т.е есть специальные комплексы упражнениий,направленнных на "исправление" сколиоза,улучшении осанки и др, которые позже ребенок будет выполнять самостоятельно.Но,на мой взгляд индивидуальные занятия -все таки будут более полезными-врач -ЛФК подберет и будет помогать ребенку выполнять такие упражнения,которые будут воздействовать и на кифоз и на сколиоз, сами понимаете,что в группах-такого нет...
1)Гимнастика по методу Е. Шрот -ЛФК в сочетании с корректной дыхательной гимнастикой. Это делается в специализиованных Центрах, специалистами, так же как и SEAS-ТЕРАПИЯ.
?SEAS-ТЕРАПИЯ- В данной гимнастике отходят от классических приёмов ЛФК, делая упор на самокоррекции позвоночника, на активной работе самого пациента. Составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного. При систематическом применении гимнастика SEAS способствует улучшению работы нейромоторной системы, а также сохранению правильной осанки на постоянной основе.Также выполняется специалистами.
2) Курсы -массажа, можно и лучше если это будет общий массаж с акцентом на спину-№10 ,каждые 2-3 мес
Физиотерапия: курсами-1раз в 3 мес:
Лекарственный электрофорез с 2,4%эуфиллина №10
СМТ №10
Магнит "Колибри" №10 и др.
3)Огромную роль,не менее важную в лечении сколиоза играет плавание( наиболее оптимальным будет стилем брасс, из-за отсутствия дополнительных движений туловища, устойчивого положения тела. ) Занимайтесь 2 -3 раза в неделю, по 45мин мин.Перед плавательной тренировкой необходимо обязательно выполнить разминку.(3-5 мин)
Плавание оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется.
Также ,в основном в частных клиниках есть тоже достаточно полезная методика-гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде)
4) На данном этапе-корсетотерапия НЕ ПОКАЗАНА!
Необходимо избегать переутомления, исключить прыжки и все,что с ними связано( батут,волейбол и др.),поднятие и ношение тяжестей, нельзя -кувырки,тяжелые физические нагрузки!
Также рекомендую исключить такие виды спорта,которые "усугубляют" и прогрессируют сколиоз,это:
?травмоопасные виды спорта: дзюдо, бокс, каратэ, борьба, хоккей.
?осевые нагрузки на позвоночный столб: велосипед, конный спорт, прыжки, бег, приседания .
?тяжёлая атлетика
?виды спорта с односторонней нагрузкой :фехтование, теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол;
5)Профилактический приём вит Д (согласов.с педиатром-при необходимости)-Детримакс бэйби-по 2 капли в сутки .Поливитамины (БАД)
6)Санаторно-курортное лечение в специализированных ортопедических корпусах.
7)необходимо наблюдаться по месту жит-ва в поликлинике у ортопеда,не менее 2 р\год
8) Обязательный рентген-контроль 1 раз в год (динамический контроль)
к сожалению всегда со сколиозом в той или иной степени присутствует плоскостопие-поэтому выбору правильной обуви-отдать предпочтение.После очного осмотра ножек на плантографе-модно будет говорить о выборе стелек.
также не всегда,но чаще всего при S-образном сколиозе встерчается деформация грудной стенки-поэтому здесь тоже надо смотреь очно, и если всё таки деформация в той или иной степени есть,в таком случае потребуется рекомендации со стороны торакального хирурга.
Не переживайте,да,как родителям-перед Вами предстоит серьезная задача, не простая,придется приложить много усилий,и терпения,но,поверьте, если не сейчас-и исправить то,что пока еще можно исправить,то потом уже или же не исправить вовсе или же будет еще тяжелее исправить,чем сейчас.
Олеся Сергеевна, спасибо большое за такой подробный ответ. Мы сделали МРТ сейчас всего позвоночника. Вы сможете его посмотреть тоже ? Или это больше к неврологу вопрос
можем посмотреть-прикрепите протокол МРТ ,описательную часть, поможем,подскажем
Олеся Сергеевна, спасибо , добавила ?
Посмотрела-пока по шее-есть нарушения статики, приложите,пожалуйста продолжение-лист с другой стороны ( в вопросе прикрепили 2 одинаковых листа)
Олеся Сергеевна, извиняюсь вроде бы все три отдела приложила , шейный грудной и пояснично-крестовый они по одной страничке
Все-увидела,извините.По шейному отделу позвоночника-незначительные нарушения статитической функции.Здесь проконсультироваться с неврологом.
Со стороны грудопоясничного отдела позвоночника,как -то совсем скудное описание,но ничего страшного нет,незначительные ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ протрузии дисков L4-S1 позвонков.
Олеся Сергеевна, спасибо вам огромное. Попробуем найти хорошего врача лфк в нашем городе. А может еще подскажите лучший санаторий? мы бы съездили сами
по своему опыту,я рекомендую "ОГОНЕК", направляю туда в основном, и родители и дети довольные приезжают. Санаторий специализируется в основном на сколиозе, но я направляла туда мальчика с Шоерман-Мау,он уже 2 год посещает именно этот санаторий,ему тоже нравится.И положительная динамика тоже есть
посмотрите сайт____https://center-ogonek.ru
Олеся Сергеевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Действительно имеется сколиоз и его нужно лечить. Основные методы это ЛФК и плавание. Звучит банально. И пациенты часто бросают это лечение на полпути, а когда болезнь прогрессирует, говорят, что эти методы не работают. Но это не так. Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Сразу скажу, что никакие препараты при сколиозе не помогают. Специально читал диссертации на эту тему. Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Весь смысл в постоянстве.
Принятый ответ
Здравствуйте, норма грудного кифоза до 30 градусов. По описанию у ребенка 50 градусов.
Если больше 40 полностью избавиться проблематично, но уменьшить можно.
При кифозе важно прекратить прогрессирование искривления.
Обязательный регтген контроль, с писанием, определением угла деформации, сравнивать в динамике.
Кифоз сочетается со сколиозом, поэтому важно делать снимки, для определения вида и степени деформации
По лечению кифоза помогают только 2 метода. Все остальное - общеукрепляющие процедуры.
Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Первые заняти с инструктором, далее можно самому.
Упражнения на тренажерах, растяжки - имеют второстепенное значение, но в комплексе применяются. ЛФК для поддержания тонуса мышц. Отлично подходит плавание.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 4 Марта 20171 ответ
- 17 Августа 201715 ответов
- 11 Декабря 20171 ответ