Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидального узла обострился — вопрос №2147462

477 просмотров

Здравствуйте! Мне 47 лет, вес 63кг, рост 158. Я страдаю запорами уже много лет, несколько раз за 5 лет было сильное обострение, как я понимаю это тромбоз, шишка большая, синяя и очень болезненная, выделений нет. Воды пью, ну 1литр, больше редко очень, запоры и твёрдый кал знаю, что скорее всего от мучного и наверное конфеты, не могу сказать, что я это много ем, ну например в день 4 кус. хлеба, это примерно 100-150гр всего за день, мне кажется это не много. Я была у проктолога два года назад, врач сказал, что у меня ленивый кишечник, есть погрешности в еде, ну это я знаю. Меня сейчас волнует больше всего как мне облегчить моё состояние на данный момент. У меня сидячая работа, я бухгалтер, завтра на работу, я не знаю, как я пойду, мне даже ходить больно сейчас. Обострился три дня назад, а вчера сходила на тренировку стретчинг и после неё у меня шишка в два раза стала больше ((.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит, аит был, но два года назад отменили эутирокс 25мг,сказали, что маленькие показания для его применения, а принимала 5 лет, по назначению эндокринолога.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Екатерина
У Вас острый тромбоз геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо Вам большое за ответ! А ещё ответьте пожалуйста, как долго проходит такое состояние, чтоб хоть поменьше боль была? И мне получается нельзя сейчас ходить на тренировки, я занимаюсь кардио и стретчингом и всё, три раза в неделю, мне их отменить сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Тренировки временно отменить. Острый период проходит в течении недели, полное разрешение проблемы в течении 3-6 недель.
Клиент
Игорь Юрьевич, а гепариновая мазь не подойдёт, у меня просто на данный момент она есть?
Проктолог, Хирург
Не желательно, очень часто возникают местная аллергическая реакция
Клиент
Игорь Юрьевич, я примерно неделю назад, может чуть больше, уже мазала мазью гепатромбин г, было легкое воспаление там. А ничего, что я сейчас снова буду мазать, там ведь гормон есть, да ещё столько дней надо будет пользоваться? Я этой мазью пользуюсь переодически, когда не сильное воспаление.
Проктолог, Хирург
Ничего страшного. Начинайте курс терапии полноценный. Все должно быть в комплексе
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, нужно обязательно наладить стул, выпивать 30 мл на кг обычной воды, двигаться, подключить какую-то физическую активность(например, йога, пилатес). Минимум 400 граммов овощей и фруктов в день. Хорошо работает киви, можете каждый день по 2-3 киви съедать, также чернослив, курага, слива, абрикосы, зелень, яблоки, апельсины, из овощей почти все(кабачки, свёкла, тыква, морковь). Бананы, огурцы и помидоры слабоваты. Нужно смотреть именно содержание клетчатки
Начните с псиллиума, это не лекрство, а клетчатка. Фитомуцил или мукофальк по 1 пакетика 3 раза в день или на маркетплейсах есть сам псиллиум. Аптечный лучше.
Форлакс очень хоррший препарат при запорах по 2-3 пакетика, не действует сразу, эффект иногда накопительный мягкий, неотложных позволяет у вас не возникнет
Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, а миромистин можно заменить хлоргексидином?
Хирург
Екатерина, да, конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой, кровотечение
вчера, 21:30
800.00 р.
Дарья
Зуд в заднем проходе
вчера, 21:05
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровь в кале
вчера, 16:36
800.00 р.
Виктория, Екатеринбург
Удаление геморроя, диарея
вчера, 15:46
699.00 р.
Стася, Москва
Острая трещина заднего прохода
вчера, 13:23
800.00 р.
Валентина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан