Боли в затылочной части, недомогание, сонливость — вопрос №2147507

Question

Боли в затылочной части, недомогание, сонливость — вопрос №2147507

Дмитрий

799 просмотров

26 мая 2024

Добрый день!
Месяц (не каждый день, но частенько) после пробуждения беспокоят боли в затылочной части (по интенсивности на 3 из 10, но существенный дискомфорт оказывают), в течении этой недели появилась тошнота, недомогание, сонливость, не значительное давление на глаза

- Пол года назад делал мрт (контролирую динамику кисты в гипофизе, все без изменений несколько лет);
- Случайным образом были обнаружены скачки АД, хотя чувствовал себя прекрасно, при этом среднее давление оказалось 135-140
- Выполнял недавно: узи сосудов шеи и головы - все ок, сдавал кровь биохимию + ОАК лимфоциты только 40, остальное в норме
- также делал холтер + смад, с сердцем все ок, с давлением результаты прикреплю
- из-за того что присуствует сонливость сбил режим, просыпаюсь в 4-5 утра, засыпаю в 6-7 вечера;

С чем может быть связано мое состояние? с АД? переживаю о различных злокачественных образованиях в голове, есть ли смысл сейчас делать мрт или дождаться плановой диагностике в ноябре. Только сейчас в заключении мрт с ноября 2023 обнаружил очаги глиоза, в прошлый раз этому значения не придал и посчитал, что со мной все ок, насколько это серъезно?

Был у терапевта: выписала периндоприл 4мг, пью 3 день, результата особо не замечаю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Аденома гипофиза

Вопрос закрыт

голова

тема

среднее давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, как давно у вас обнаружена гипертензия? Так как гипертензия только днём, при условии что нет лишнего веса, вероятность того, что гипертензия связана со стрессом именно очень большая. Сейчас давление нормализовалось у вас ?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день)
гипертезнию ставили еще в детстве, а именно в 11 лет, никак она меня не беспокоила до недавних пор, тоесть тонометра даже в доме не было, мог спокойно в зал ходить, выполнять все функции. Cтресс присутствует, но он не критический

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, а у кардиолога терапию гипертензии подобрали ? Так как сейчас ваше состояние обусловлено повышением АД, тревогой

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нет, не был даже на приеме ни у кого(

Подскажите, пожалуйста, мой самый животрепещущий вопрос - может ли мое состояние быть связано с опухолями в голове? при учете, что 6 мес назад делал мрт или это точно из-за АД? Щас вот измерил давление: 138/81/89

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, у вас нет признаков опухоли, а вы ещё делали МРТ с прицелом на гипофиз? Если да, то прикрепите его тоже, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, прикрепил последним файлом

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Посмотрела, по гипофизу тоже ничего критичного нет, делать бежать МРТ не надо, у вас нет никакой клиники опухоли, стоит сейчас пройти к кардиологу подобрать терапию, так как ваше состояние обусловлено гипертензией, также стоит с кардиологом обсудить приём грандаксина 50 мг 2 раза в день -2 мес, это противотревожный препарат, если давление повышается на фоне стресса, то на фоне приёма грандаксина давление также можете стабилизироваться

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, понял спасибо большое)
А в зал можно ходить?( или лучше сейчас воздержаться, конечно при тошноте я не пойду никуда, но вчера вот чувствовал себя более менее, но давление было 130-140

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

можно ходить в зал, если посещение зала не вызывает повышение АД

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

также дома нужно иметь каптоприл 25 мг по 1/4 таб подъязычно при кризе, так как если у вас исходно давление 130-140, всегда может повысить и вообще быть гипертонический криз, на этот случай имеем под рукой каптоприл. С походом к кардиологу не затягиваем!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте!
Я все таки сделал мрт ГМ т.к сегодня опять проснулся от головной боли в 6 утра, файл прикрепил - посмотрите, пожалуйста

Я принципиально не давал старых заключений и не говорил об заболеваний гипофиза

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 мая 2024

Невролог, Детский невролог

тут описывают нормальный гипофиз, также пишут про асимметрию боковых желудочков, но размеры самих желудочков не указаны. Что пишут в самом заключении?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, все в норме, извиняюсь, прикрепил полное заключение
А что значат отклонения ? Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 140 гр. (норма 150-180 гр.); увеличение угла Богарта до 135 гр. (норма менее 122 гр.).

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 мая 2024

Невролог, Детский невролог

видите, Дмитрий данных за страшные заболевания, о которых вы беспокоитесь нет, это очень хорошо, но мы с вами и обсуждали как раз то, что клиники опухоли у вас нет

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 мая 2024

Невролог, Детский невролог

это ваши анатомические особенности строения перехода головы в череп проще говоря) это врожденная особенность, это не опасно, не страшно и не прогрессирующее состояние

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, принято, спасибо вам огромное)
А полип в клеиндовидной пазухе 5,6х7,2х4,2 мм - это что-то серъезное? на прошлом мрт 7мес назад тоже было( может ли сам рассосаться? или с ним просто жить)

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 мая 2024

Невролог, Детский невролог

нет, но если у вас будет синусит, заложенность носа, длительное зеленое отделяемое из носа и боли со стороны лица- тогда надо показаться к лору. А так киста среднего размера, можно 100 лет с ней жить и ничего не будет, не переживайте, иногда в редких случаях при орви, может быть синусит.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам)
Был сегодня у кардиолога, ничего толком мне не сказала, отправила на узи сердца, по остальным анализам я мол здоров, но высокое АД признала, на ее приеме было 150/90) также, заикнулась, что перенаправит меня возможно к неврологу или эндокринологу)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У кого-то из родственников в молодом возрасте была гипертензия?
Очаги глиоза-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, понял, спасибо
по наследству не известно, родители в молодом возрасте работой занимались, к врачам очень редко обращались, сейчас да, у них присутствуют скачки давления.

Эти очаги появились в 23, если сравнивать с мрт 22, подскажите, пожалуйста, мой самый животрепещущий вопрос - может ли мое состояние быть связано с опухолями в голове? при учете, что 6 мес назад делал мрт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

При опухолях немного другая симптоматика, нарушение чувствительности в теле, слабость в какой-то определенной половине тела или в руке/ноге, нарушение речи и тд
Поэтому, конечно, не связана

Пожаловаться

Дмитрий, 28 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!
Я все таки сделал мрт ГМ т.к сегодня опять проснулся от головной боли в 6 утра, файл прикрепил - посмотрите, пожалуйста

Я принципиально не давал старых заключений и не говорил об заболеваний гипофиза

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 26 мая 2024

Невролог

Дмитрий, здравствуйте. Если на периндоприле бывает 140/90 , то с терапевтом надо решить вопрос о повышении дозы или замене препарата. Лечение гипертонии пожизненное. Давление 140/90 - это и есть серьезная проблема в молодом возрасте. Не нужно деньги на МРТ тратить. Показаний к этому обследованию нет. Все внимание на коррекции давления надо сосредоточить.

Пожаловаться

Дмитрий, 26 мая 2024

Клиент

Ольга Романовна, тоесть мое текущее состояние исключительно из-за АД?

Скачки вообще случайно обнаружил... пришел покупать абонемент в спорт зал, там предусмотрен прием терапевта для доступа к занятиям, но вот мне измерили давление и оно было в покое 140-85, я этому не придал значение, но комментарий мне дали на этот счет, после чего я купил тонометр)

Скажите, пожалуйста, в зал можно ходить? железки тягаю без фанатизма, прекрасно осознаю свои недуги и делаю все упражнения по возможностям

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 26 мая 2024

Невролог

Тошнота часто бывает при повышенном давлении. Сонливость днем может быть связана с синдромом апноэ во сне. Если есть возможность полисомнографию сделать, сделайте и если будут отклонения, покажите сомнологу. В зал ходить можно при нормальном давлении, при повышенном нельзя. 140- повышенное. Злокачественных заболеваний бояться не надо. Намного выше вероятность получить инсульт или инфаркт, если продолжать жить с повышенным давлением. Уровень колебания давления меньше если человек уменьшает количество соли в рационе, не курит, имеет нормальный вес, практикует медитации.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 мая 2024

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Средние цифры давления достаточно высокие, что говорит о формировании артериальной гипертензии.
Вам показан подбор гипотензивной терапии на постоянной основе.
Если не помогает периндоприл, это стоит обсудить с кардиологом.
По МРТ головного мозга имеются еденичные очаги глиоза.
Такие очаги могли образоваться при перепадах давления и атеросклерозе.
Достоверно судить о времени образования этих очагов можно, если все снимки делались на аппарате с одинаковой мощностью.
Сами по себе очаги клиники не дают, угрозы для жизни не представляют.
Так же сдайте кровь на сахар, липидный спектр и коагулограмму.
У Вас имеется аномалия краниовертебрального перехода, это может провоцировать мышечные спазмы в области шеи и затылка и вызывать боли.
Рекомендую сон на ортопедической подушке, втирание мазей с препаратами НПВС, например Диклофенак или Амелотекс гель., Мидокалм 150 мг на ночь.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и затылка, особенно при нарушении режима сна и бодрствования. Возможна связь с артериальной гипертензией, особенно при скачках артериального давления.Тошнота, недомогание, сонливость, давление на глаза могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Очаги глиоза могут быть следствием различных факторов, включая хроническую гипертензию, микроангиопатию или перенесенные воспалительные процессы, но при отсутствии новых симптомов и стабильном состоянии можно дождаться плановой диагностики
Продолжение приема периндоприла 4 мг, как назначено терапевтом.
Регулярное измерение артериального давления и ведение дневника для отслеживания динамики.
-Постепенное восстановление нормального режима сна (ложиться спать и просыпаться в одно и то же время).
- Избегание дневного сна, чтобы улучшить ночной сон.
- Легкие физические упражнения и растяжка для уменьшения мышечного напряжения.
- Техники релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, для снижения стресса.
также наблюдается тревожный компонент:
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Пожаловаться

Дмитрий, 27 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите, пожалуйста, утренние боли преимущественно в затылке и появление тошноты в течении дня не относится к опухоли гм?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Есть красные флаги головной боли при которых нужно провести МРТ
Думаю ваш случай к этому не относится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой-то пупырышек.

7 ответов

30 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Давит в голове, затрудненное дыхание

5 ответов

20 октября 2022

Юлия, Камышин

Вопрос закрыт

Не могу проявить инициативу

6 ответов

8 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Зависимость

7 ответов

1 марта 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос