Что вас беспокоит?
Может ли быть из-за ГВ скрытый железодефицит и упадок сил.
Последние пол года ощущаю упадок сил, еле встаю утром. В обед сплю или лежу с ребенком, иначе сдуваюсь. Ногти на руках стали слоиться. С зубами проблема, несколько месяцев лечила. Сдала анализы, по ним скрытый железодефицит. Пропила Феррум лек по 2 таблетки 1 месяц. Сдала анализы повторно и не пойму. Стало лучше или хуже? Какие-то показатели подросли, какие-то снизились. Гемоглобин не изменился. Что мне делать? Пить Феррум лек дальше или надо сменить препарат? Или может дозировку увеличить. Я сейчас кормлю ребенка грудью уже 1 год и 9 месяцев. Знакомая врач сказала, что у меня железодефицит из-за ГВ и надо заканчивать. Так ли это? И если нет, то в чем может быть причина, какие пройти обследования. Для себя ещё сдала анализы на витамин Д и кальций магний фосфор, они в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте.
Прикрепите для сравнения анализы, чтобы понять по динамике
Сафия Ринатовна, загрузила анализы
Сейчас посмотрю, все прокомментирую
Виктория, посмотрела, сравнила.
Ориентируемся на ферритин.
Гемоглобин и 12 апреля был в норме , и сейчас (нет анемии).
Есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Ферритин даже на приеме препаратов железа не восполнился, вы еще и хороший препарат принимали.
Ферриитин у вас может избыточно много растрачиваться, не успевают пополняться запасы- как идет большой расход. Но вы не беременны, это только беременным характерно так расходовать.
У вас за это время обильных менструаций, воспалительных процессов не было? Вы желудок не проверяли?
Вы препараты для защиты слизистой желудка (омепразол и прочие препараты, антациды как алмагель/гевискон) не принимали? Препараты железа не запивали с кофе и чаем?
Сафия Ринатовна, у меня гастрит с 17 лет хронический. Последние 4-5 лет не обследовала желудок. Воспалений не было, на сколько знаю. Чай и кофе вообще не пью, только воду с лимоном и иногда травяные чаи и цикорий. Месячные обычные, уже год как возобновились. Препараты для желудка не пила (не было обострений).
Принятый ответ
Виктория, скорее с обильными менструациями потеряли запасы железа в организме.
Обследовать желудок, исключить атрофический гастрит, препарат железа мог не усваиваться.
Если обильная кровопотеря- с гинекологом обсудить. Иначе вторым делом гемоглобин начнет снижаться.
Препарат железа продолжайте по 1 таб в день до 8 недель. Ферритин повышают медленно.
чаем,с кофе не запивать.
С омепразолом, препаратами для желудка не принимать железо
вы ребенка на ночь кормите? или в течении дня тоже?
Сафия Ринатовна, спасибо! Ребенка кормлю и днём и ночью)
Виктория, здравствуйте!
Прикрепите анализы, пожалуйста
Наталия Игоревна, загрузила анализы
Ознакомилась с анализами.
1. Действительно на фоне грудного вскармливания в организме повышается потребность в железе. Но ни в коем случае анемия не является показанием к прекращению ГВ. У вас скрытый железодефицит и истощения именно запасов железа, так как ферритин низкий. Необходимо попробовать другой препарат.
Я бы рекомендовала Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки с яблочным или апельсиновым соком (для лучшего усвоения) и пить через трубочку (железо может вызвать потемнение эмали зубов). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Препараты железа принимать лучше до приема пищи. Пейте курсом на 2 месяца с контролем ферритина. Ферритин должен быть минимум 30.
2. У вас нормальный уровень витамина Д. Но во время грудного вскармливания рекомендуется профилактический прием Вигантол или Аквадетрим 2000МЕ (4 капли) утром после завтрака длительно.
3. Также необходимо восполнять уровень йода и принимать профилактическую дозу фолиевой кислоты. Рекомендую Йодомарин Мама по 1 таблетке утром. Он содержит в себе суточную дозу йода и фолиевой кислоты.
Наталия Игоревна, спасибо за ответ! Как раз пью 2000 ме витамина Д последние несколько лет ежедневно после завтрака. Последние несколько месяцев пью Йодомарин для будущих мам. Его можно пить непрерывно на ГВ?
Можете порекомендовать какой-то ещё препарат помимо Тотемы? Пила его во время беременности, была боль в желудке и рвота (у меня гастрит). Конечно я его могу снова попробовать сейчас, но вдруг снова не пойдёт.
Принятый ответ
йодомарин мама принимайте во время всего периода грудного вскармливания.
По поводу железа. Конечно не надо себя мучить приемом тотемы! Лучше поднимают гемоглобин тардиферон и сорбифер, но они тяжеловаты для желудочно-кишечного тракта (а у вас еще есть гастрит). Можно попробовать прием Сидерала форте или Железо Солгар. Они обычно хорошо переносятся пациентами с проблемами с ЖКТ. По 2 капсулы в сутки и через 2 месяца контроль ферритина. Но не забудьте за 2 недели до анализа крови на ферритин убрать прием железа.
Все указанные мной препараты железа можно на ГВ.
Здравствуйте, не вижу анализы. При гв потребности в железе повышаются, о железо у женщин теряется при менструации и часто дефицит обусловлен недостатком питания
Айгуль Атласовна, загрузила анализы
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Да, действительно, дефицит витаминов и железа может возникать на ГВ, при недостаточном питании
Но это не повод завершать ГВ
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и нейтрофилы снижены - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
соэ - неспецифический показатель, меняется и по физиологическим причинам. В целом, у женщин СОЭ в норме до 30 мм/ч
Так же может отражать вирусную инфекцию, которая в лейкоцитарной формуле.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Витамин Д в норме. Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Вероника Андреевна, загрузила анализы
Выше я дополнила ответ ⬆️
ГВ оставить, железо дефицит - не повод к окончанию вскармливания, если Вы этого желаете??
Потребность высокая в железе, так как, конечно, для малыша уходит много железа
Вероника Андреевна, спасибо за ваш подробный ответ!
Принятый ответ
Здоровья крепкого ?
Здравствуйте
По полному анализу от 24 . 05- ест признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
Есть изменения показателей по обмену железа в организме , но прироста ферритина нет( да, возможно железо , которое поступало с препаратом железа уходило на выработку молока)
Так же необходимо уточнить есть язвенная болезнь желудка и 12 ой кишки ( т. к может быть нарушение всасывания)
Сдавали витамин в12, и фолиевую кислоту?
Евгения Сергеевна, добрый день! Загрузила анализы
Посмотрела, ответ дополнила выше
Евгения Сергеевна, витамин В12 и фолиевую не сдавала, так как пью несколько месяцев подряд препарат "йодомарин для будущих мам", там помимо йода ещё В12 и фолиевая.
Как считаете, надо сдать?
На счёт язвы не знаю, но гастрит у меня точно есть.
Принятый ответ
Тода сдавать дополнительно из не надо.
Можно попробовать Феррум Лек 2 мл, в/м 5 уколов через день. Но при ГВ необходимо использовать препарат м осторожностью.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 8 Июля 201926 ответов
- 15 Октября 201934 ответа
- 12 Мая 20201 ответ