Может ли быть из-за ГВ скрытый железодефицит и упадок сил. — вопрос №2147895

Question

Может ли быть из-за ГВ скрытый железодефицит и упадок сил. — вопрос №2147895

Виктория

455 просмотров

26 мая 2024

Последние пол года ощущаю упадок сил, еле встаю утром. В обед сплю или лежу с ребенком, иначе сдуваюсь. Ногти на руках стали слоиться. С зубами проблема, несколько месяцев лечила. Сдала анализы, по ним скрытый железодефицит. Пропила Феррум лек по 2 таблетки 1 месяц. Сдала анализы повторно и не пойму. Стало лучше или хуже? Какие-то показатели подросли, какие-то снизились. Гемоглобин не изменился. Что мне делать? Пить Феррум лек дальше или надо сменить препарат? Или может дозировку увеличить. Я сейчас кормлю ребенка грудью уже 1 год и 9 месяцев. Знакомая врач сказала, что у меня железодефицит из-за ГВ и надо заканчивать. Так ли это? И если нет, то в чем может быть причина, какие пройти обследования. Для себя ещё сдала анализы на витамин Д и кальций магний фосфор, они в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, поликистоз печени и почек, холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Виктория, здравствуйте.
Прикрепите для сравнения анализы, чтобы понять по динамике

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, загрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Сейчас посмотрю, все прокомментирую

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Виктория, посмотрела, сравнила.
Ориентируемся на ферритин.
Гемоглобин и 12 апреля был в норме , и сейчас (нет анемии).
Есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Ферритин даже на приеме препаратов железа не восполнился, вы еще и хороший препарат принимали.
Ферриитин у вас может избыточно много растрачиваться, не успевают пополняться запасы- как идет большой расход. Но вы не беременны, это только беременным характерно так расходовать.
У вас за это время обильных менструаций, воспалительных процессов не было? Вы желудок не проверяли?
Вы препараты для защиты слизистой желудка (омепразол и прочие препараты, антациды как алмагель/гевискон) не принимали? Препараты железа не запивали с кофе и чаем?

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, у меня гастрит с 17 лет хронический. Последние 4-5 лет не обследовала желудок. Воспалений не было, на сколько знаю. Чай и кофе вообще не пью, только воду с лимоном и иногда травяные чаи и цикорий. Месячные обычные, уже год как возобновились. Препараты для желудка не пила (не было обострений).

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо! Ребенка кормлю и днём и ночью)

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 26 мая 2024

Терапевт

Виктория, здравствуйте!

Прикрепите анализы, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, загрузила анализы

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 26 мая 2024

Терапевт

Ознакомилась с анализами.

1. Действительно на фоне грудного вскармливания в организме повышается потребность в железе. Но ни в коем случае анемия не является показанием к прекращению ГВ. У вас скрытый железодефицит и истощения именно запасов железа, так как ферритин низкий. Необходимо попробовать другой препарат.

Я бы рекомендовала Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки с яблочным или апельсиновым соком (для лучшего усвоения) и пить через трубочку (железо может вызвать потемнение эмали зубов). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Препараты железа принимать лучше до приема пищи. Пейте курсом на 2 месяца с контролем ферритина. Ферритин должен быть минимум 30.

2. У вас нормальный уровень витамина Д. Но во время грудного вскармливания рекомендуется профилактический прием Вигантол или Аквадетрим 2000МЕ (4 капли) утром после завтрака длительно.

3. Также необходимо восполнять уровень йода и принимать профилактическую дозу фолиевой кислоты. Рекомендую Йодомарин Мама по 1 таблетке утром. Он содержит в себе суточную дозу йода и фолиевой кислоты.

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за ответ! Как раз пью 2000 ме витамина Д последние несколько лет ежедневно после завтрака. Последние несколько месяцев пью Йодомарин для будущих мам. Его можно пить непрерывно на ГВ?

Можете порекомендовать какой-то ещё препарат помимо Тотемы? Пила его во время беременности, была боль в желудке и рвота (у меня гастрит). Конечно я его могу снова попробовать сейчас, но вдруг снова не пойдёт.

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 26 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, не вижу анализы. При гв потребности в железе повышаются, о железо у женщин теряется при менструации и часто дефицит обусловлен недостатком питания

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, загрузила анализы

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Да, действительно, дефицит витаминов и железа может возникать на ГВ, при недостаточном питании
Но это не повод завершать ГВ

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и нейтрофилы снижены - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

соэ - неспецифический показатель, меняется и по физиологическим причинам. В целом, у женщин СОЭ в норме до 30 мм/ч
Так же может отражать вирусную инфекцию, которая в лейкоцитарной формуле.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Витамин Д в норме. Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, загрузила анализы

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Выше я дополнила ответ ⬆️

ГВ оставить, железо дефицит - не повод к окончанию вскармливания, если Вы этого желаете??
Потребность высокая в железе, так как, конечно, для малыша уходит много железа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за ваш подробный ответ!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
По полному анализу от 24 . 05- ест признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
Есть изменения показателей по обмену железа в организме , но прироста ферритина нет( да, возможно железо , которое поступало с препаратом железа уходило на выработку молока)
Так же необходимо уточнить есть язвенная болезнь желудка и 12 ой кишки ( т. к может быть нарушение всасывания)

Сдавали витамин в12, и фолиевую кислоту?

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день! Загрузила анализы

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 мая 2024

Терапевт

Посмотрела, ответ дополнила выше

Пожаловаться

Виктория, 26 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, витамин В12 и фолиевую не сдавала, так как пью несколько месяцев подряд препарат "йодомарин для будущих мам", там помимо йода ещё В12 и фолиевая.

Как считаете, надо сдать?

На счёт язвы не знаю, но гастрит у меня точно есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падает давление от курантила,чем разжижать кровь

6 ответов

11 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий вит Д и ферритин, железодефицит?

5 ответов

3 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Проблемы с грудью при гв

2 ответа

18 июня 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гемоглобин низкий, ферритин нормальный

1 ответ

29 ноября 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T12:19:53+03:00

Виктория, скорее с обильными менструациями потеряли запасы железа в организме.
Обследовать желудок, исключить атрофический гастрит, препарат железа мог не усваиваться.
Если обильная кровопотеря- с гинекологом обсудить. Иначе вторым делом гемоглобин начнет снижаться.

Препарат железа продолжайте по 1 таб в день до 8 недель. Ферритин повышают медленно.
чаем,с кофе не запивать.
С омепразолом, препаратами для желудка не принимать железо

вы ребенка на ночь кормите? или в течении дня тоже?

Симонова Наталия Игоревна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T12:57:13+03:00

йодомарин мама принимайте во время всего периода грудного вскармливания.

По поводу железа. Конечно не надо себя мучить приемом тотемы! Лучше поднимают гемоглобин тардиферон и сорбифер, но они тяжеловаты для желудочно-кишечного тракта (а у вас еще есть гастрит). Можно попробовать прием Сидерала форте или Железо Солгар. Они обычно хорошо переносятся пациентами с проблемами с ЖКТ. По 2 капсулы в сутки и через 2 месяца контроль ферритина. Но не забудьте за 2 недели до анализа крови на ферритин убрать прием железа.
Все указанные мной препараты железа можно на ГВ.

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T12:03:42+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Здоровья крепкого ?

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T12:00:34+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 мая 2024

Терапевт

Тода сдавать дополнительно из не надо.
Можно попробовать Феррум Лек 2 мл, в/м 5 уколов через день. Но при ГВ необходимо использовать препарат м осторожностью.

Принятый ответ