Прием гормонов — вопрос №2148073

Question

Прием гормонов — вопрос №2148073

Лариса

160 просмотров

26 мая 2024

Была надвлагалищная ампутация матки по поводу миомы. Принимаю прогинову уже 3 года. И свечи утрожестан 10 дней раз в год. Можно ли ее принимать или перейти на другие таблетки, например анжелик.

Возраст: 50

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

климакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на Анжелик можно переходить через 6 месяцев после операции

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы можете спокойно принимать прогинову и дальше, но утрожестан Вам совершенно не нужен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, утрожестан сказали нужен, чтобы закрыть цикл т.к. яичники остались

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Если яичники есть, то и прогинову можно было не назначать. Сейчас можно отменить прогинову и перейти на Анжелик

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, переходить сразу? Последняя таблетка прогиновы и анжелик?

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Илона Альбертовна, прогинова в дозе 0,5 таблетки пью

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Лариса, Вам на прогинове нормально? Если да, то оставайтесь на ней, ничего не меняя

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Вы спокойно можно оставаться на той же схеме. Можете же переходить на анжелик микро/фемостон мини.

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, гинеколог в консультации говорит, что так нельзя, при наличии яичников. В прогинове только эстроген. А я вот засомневалась

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Даже если в прогинове только эстроген, вы дополнительно все равно добавляете гестаген-утрожестан. Да и ампутация матки предполагает наличие небольшого участка матки, что требует приема гестагенов.
Наличие яичников не является противопоказанием к приему препаратов ЗГТ(анжелик).

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, вопрос, оставаться ли мне на той же схеме? хватает ли утрожестана раз в полгода? И какие последствия, если я например забуду про этот утрожестан. Чуствую на прогинове себя хорошо

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вполне можно остаться на этой схеме. Не вижу необходимости что-то менять.
Если не использовать утрожестан есть риск гиперпластических изменений в ткани матки(даже в небольшом кусочке). Забывать точно не стоит.

Пожаловаться

Лариса, 26 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, дозы в 0,5 таблетки - это 1мг эстрадиола хватит? Не нужно с возрастом увеличивать? Пью уже 3 года

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Лариса. Раз матка удалена, Вам можно использовать любую схему. И чистые эстрогены ( ПРОГИНОВА) и сочетание эстрогена с гестатеном ( АНЖЕЛИК). Если устраивает ПРОГИНОВА, оставайтесь на ней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропал аппетит с началом симптомов климакса

1 ответ

31 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин и гематокрит, что делать?

4 ответа

14 февраля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Выделения во время медикаментозного климакса

6 ответов

1 февраля 2022

Анастасия, Актау

Вопрос закрыт

Гармональный фон

5 ответов

10 февраля

Нина, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T20:50:59+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 26 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Дозы вполне хватит. Увеличивать не нужно

Принятый ответ

Батаев Евгений Михайлович, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T21:31:39+03:00

Лариса, выбор препарата для менопаузальной гормональной терапии (МГТ) после удаления матки зависит от многих факторов - вашего возраста, времени после операции, наличия других симптомов менопаузы, рисков сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, рака молочной железы и т.д.

После надвлагалищной ампутации матки, когда яичники сохранены, назначают только эстрогены (без прогестинов) - это предотвращает симптомы дефицита эстрогенов и поддерживает здоровье костей и сердца. Прогинова, которую вы принимаете - это чистый эстроген (эстрадиол валерат).

Утрожестан содержит прогестерон. Его кратковременный прием раз в год не является необходимым при отсутствии матки. Но иногда его назначают, если есть другие показания (например, мастопатия или эндометриоз).

Анжелик - это комбинированный препарат, содержащий эстроген (эстрадиол) и прогестин (дроспиренон). Его обычно назначают женщинам с интактной маткой для защиты эндометрия. После удаления матки в комбинированной терапии нет необходимости.

Таким образом, в вашей ситуации логичнее продолжать прием чистого эстрогена, как Прогинова или ее аналоги (например, Дивигель, Эстрожель - трансдермальные формы эстрадиола). Переход на Анжелик не несет дополнительных преимуществ, но добавляет возможные риски от прогестинового компонента.

Важно также:

1. Регулярно проходить маммографию и осмотр молочных желез, так как эстрогены могут повышать риск рака груди.

2. Следить за липидным профилем и давлением, вести здоровый образ жизни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Добавить к терапии препараты кальция и витамина D для профилактики остеопороза, если нет противопоказаний.

4. Ежегодно посещать гинеколога для оценки состояния эндометрия, контроля дозировки и формы МГТ.

Продолжительность МГТ подбирается индивидуально. Обычно ее рекомендуют принимать как минимум до возраста естественной менопаузы (52 года), а дальше решают в зависимости от самочувствия, показателей здоровья и соотношения польза/риск.

Но финальное решение о выборе препарата и схемы МГТ должно быть за вашим лечащим врачом после очного осмотра и сбора всех данных о вашем здоровье, образе жизни и наследственности. Не меняйте терапию самостоятельно, это может быть небезопасно. Если сомневаетесь - возьмите "второе мнение" у другого акушера-гинеколога или эндокринолога. Будьте здоровы!