Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №421678

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин и гематокрит, что делать?

Женщина, 55 лет, гемоглобин 170 и гематокрит 50. Что делать? Какие лекарственные средства принимать? Климакс . Приливы до 15 раз в сутки. Сахар 6,5, холестерин 8,4. Всю ночь во рту заложенность и вкус еды

14 Февраля 2021·Просмотров: 20415·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, нужны статины и метформин , по поводу гемоглобина -всегда такой высокий был?

Ксения, здравствуйте. В молодости всегда гемоглобин был 127. 10 лет последних держался 150. Начался климакс, приливы сильные, навязчивые. Осенью обратилась к гинекологу с этой проблемой. Она назначила успокоительные и верошпирон 1т.2 раза в день. Я пропила меньше времени, чем назначили, потому что не помогало это все. При очередном анализе крови гемоглобин стал 170, гематокрит 50, эритроциты 5,8. Терапевт говорит, что ничего плохого нет. Живите спокойно. Но я думаю, что все показания нехорошие

Верошпирон диуретик,возможно воды мало пьете и на фоне диуретика произошло сгущение . После верошпирона сдавали?

Ксения, после верошпирона сдавала анализ, все так же

Ксения, и сейчас, через полгода, все также

Вот как раз из-за него возможно повысился гемоглобин, нужно больше воды выпивать.

Потливость повышена?

Ксения, скажите, пожалуйста, нужно ли пить кроверазжижающие препараты в моем случае? Терапевт сказала пит любые по 100 мг. Я пью Тромбо Асс 100мг. Пробовала Эликвис (самолечерие( ,но 1 т. 2,5 мг месяц. Толку не было, гемоглобин 170

Лицо у вас не красное ?Щеки ? Тромбоциты не повышены? Лейкоциты? все в норме,кроме гемоглобина? Не курите? нет отеков?

Эликвис не надо, аспирин 100 мг принимайте, но это не лечение гемоглобина,а профилактика инсульта,инфаркта.

Ксения, потливость очень велика: в сутки до 15 раз. Так как климакс. Потею 3 года с остановками, когда пью противоклимактерические

Ксения, во время приливов лицо красное, в висках стучит. Но через пять минут проходит и краснота. А вообще лицо и без потения краснеет очень часто. А тромбоциты 249

При заболевании крови оно постоянно красное, у вас видимо из-за потливости , теряете много жидкости , кровь и сгущается. Попробуйте выпивать 1,5-2 л жидкости.

Ксения, есть еще 4 узла на щитовидной железе и стали мучить запоры, которых никогда не было.

Ксения, но при узлах и таком гадком климаксе гармоны ТГ, ТТГ в норме

Возможно из-за гормонального дисбаланса. А узлы нужно контролировать,более 1 см делать биопсию.

Ксения, скажите, нужно обращаться к гематологу? Терапевт направления в областную поликлинику не дает, говорит, что нет показаний

По вашему описанию не похоже на заболевание крови, но сделайте хотя бы узи брюшной полости.

Ксения, спасибо за советы и общение!

Принятый ответ

Откорректировать питьевой режим в объёме 30 мл на килограмм в сутки и пересдать через 2 недели. В крови не хватает воды, Вы очень мало пьёте. Ну если после корректировки питьевого режима у вас останутся Такие показатели сдавайте электролиты крови

Сахар тоже может быть повышен при сгущения крови, по поводу холестерина нужно необязательно сдать липидограмму, посмотреть хороший или плохой холестерин у вас повышен. Ну если сахар будет повышенный после коррекции гематокрита, то сдать гликированный гемоглобин

Наталья, здравствуйте. Гликозированный гемоглобин был в это же время 6,47

Наталья, а в чем заключается коррекция гематокрита?

В питье воды! У вас соотношение жидкой части и форменных элементов таково, что возникает вопрос о том пьёте ли вы вообще. Законы физики никто не отменял, у вас в крови очень мало воды. Пейте!

Наталья, да я знаю о приеме воды в этом случае. Пытаюсь пить больше. Сказать, что я не пью вообще -нельзя. Но, может быть, не 2 литра

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу холестерина, то сдать нужно липидограмму.
По поводу гематоерита и гемоглобина, то такое бывает при обезвоживания, вам нужно увеличить питьевой режим.
По поводу глюкозы крови, то нужно сдать гликозилированный гемоглобин

Екатерина,здравствуйте. Гликозилировпнный гемоглобин 6,47

Он в норме, глюкоза крови немного повышена, поэтому нужно контролировать глюкозу крови и пересмотреть свой рацион

Екатерина, скажите, к гемотологу на консультацию надо? Терапевт не дает направление, говорит, что нет показаний

Не нужно, я написала выше, что пейте больше жидкости

Екатерина, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно такие высокие показатели? Остальные параметры ОАК в норме?

Анна, здравствуйте. Такие показания с сентября.Эритроциты 5,8. Остальные показатели ОАК в норме

Конечно это значительно выше нормы и требует дообследования. Сделайте узи органов брюшной полости (интересуют размеры печени и селезёнки). Кроме этого сдайте пцр на JAK2 мутацию качественную для исключения истинной полицитемии.

Анна, скажите, это делается в районной поликлинике? Участковый терапевт не дает направления в область к гемотологу, говорит, нет показаний. И надо ли все-таки показаттся гемотологу?

В поликлинике можно сделать только узи, анализ сдать можно в частной. Пересдайте для начала оак в динамике,возможно показатели нормализуются,то к гематологе нужно. Если будет вселичега селезёнка по узи и показатели гемоглобина будут выше нормы (и если будет мутация), то идите к гематологу

Анна, понятно. Спасибо за общение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.