Что вас беспокоит?
Антитела M/G
Здравствуйте, с 9 мая подъём температуры 37.5 далее два дня без температуры, с 13-15 мая температуры 38-38.5 , сильная головная боль (затылок) ломота в ногах, красное горло. 15 мая мазок отр, ОАК с изменениями(лейкоциты 17 нейтрофилы упали, соэ 30) СРБ 39. Назначен антибиотик на 10 дней /противовирусные. От 25 мая сдаю антитела на ковид, М - отрицательно, G -360. Вопрос, мог ли с 9 мая "пропасть " показатель антитнл М?
Жанна, здравствуйте! Такое возможно, но маловероятно, обычно IgM сохраняются несколько месяцев. Однако исследования на антитела не применяются для диагностики острой инфекции COVID-19, показательна только ПЦР или ИХА (экспресс-тест).
Ольга, спасибо за Ваш ответ!
Здравствуйте, Жанна! Давайте разберемся в вашей ситуации подробнее.
Динамика антител IgM и IgG при COVID-19 выглядит следующим образом:
1. IgM (антитела острой фазы) начинают вырабатываться примерно через 7 дней после заражения, достигают пика на 2-3 неделе и постепенно снижаются, исчезая через 1-2 месяца.
2. IgG (антитела долговременного иммунитета) появляются на 2-3 неделе болезни, нарастают и могут сохраняться длительное время (месяцы, годы).
Судя по вашему описанию, первые симптомы появились 9 мая. К 25 мая прошло уже более 2 недель. За это время уровень IgM действительно мог начать снижаться и стать отрицательным, в то время как IgG достигли высоких значений (360 - это хороший защитный уровень).
Тем не менее, по одному анализу на антитела не всегда можно точно судить о давности инфекции. На динамику иммунного ответа влияют многие факторы - тяжесть заболевания, возраст, иммунный статус и др.
Для более точной оценки ситуации важно сопоставить результаты с клинической картиной и данными других анализов:
1. Симптомы (лихорадка, головная боль, боли в мышцах, красное горло) характерны для острой респираторной инфекции, в том числе COVID-19.
2. Изменения в ОАК (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ) и повышение СРБ указывают на бактериальный воспалительный процесс. Возможно присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной.
3. Отрицательный мазок на 15 мая не исключает COVID-19, так как тест может не выявить вирус на поздних сроках болезни.
Я рекомендую:
1. Продолжить назначенное лечение (антибиотики, противовирусные) под контролем врача.
2. При сохранении симптомов, появлении одышки, снижении сатурации кислорода - обратиться за очной консультацией для решения вопроса о КТ легких, назначении антикоагулянтов, возможной госпитализации.
3. После выздоровления для уточнения диагноза можно сдать более чувствительный количественный анализ на антитела IgG к S-белку коронавируса. Он поможет определить постинфекционный иммунитет именно к SARS-CoV-2.
4. Соблюдать общие меры профилактики - использовать маски в общественных местах, избегать скопления людей, мыть руки, проветривать помещения.
Надеюсь, моя консультация была для вас полезна! Желаю вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья!
Евгений Михайлович, Огромное спасибо!!!!
Добрый день. Это маловероятно. Обычно антитела класса М сохраняются довольно долго (до нескольких месяцев). Проще делать экспресс-тест. Сейчас - если уже выздоровели - только меры профилактики: обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Ольга Александровна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20207 ответов
- 12 Ноября 20207 ответов
- 22 Ноября 202014 ответов
- 14 Декабря 20201 ответ