Что вас беспокоит?
Риски заражения членов семьи если у одного миненгит
Добрый вечер. Папа 60 лет, месяц назад переболел гриппом и пневмонией, после выписки с инфекционной больницы оставался кашель и были подьемы температуры до 37,6. В воскресенье с температурой 40 и спутанностью сознания оформлен в инфекционку. На данный момент в реанимации под ивл, диагноз гнойный менингит. Какие риски у контактирующих членов семьи заболеть? В семье ребенок 11 лет.
Здравствуйте. Риск заражения высокий, поэтому начните профилактику от менингита приемом таб Ципрофлоксацина 500 1 таб однократно
Алексей Александрович, однократно это 1 раз выпить всем по 1 таблетке и все?
Все верно, однократно
Алексей Александрович, уже прошло 2 дня как он заболел. Еще не поздно выпить?
Принятый ответ
Не поздно, у вас 72 часа, вы в них укладываетесь
Елена, здравствуйте. С вами не связывались с поликлиники по месту жительства или с роспотребнадзора? По рекомендациям, ваш участковый врач и медсестра должны были выявить контактных и провести противоэпидемические мероприятия
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, с роспотребнодзора звонок был, просто спросили про самочувствие и все
Елена, вам завтра надо связаться с вашим участковым врачом и сообщить о контакте с больным менингитом.
Рекомендовано выявление больных острым назофарингитом (проще говоря у кого из контактных есть насморк) в очаге и бактериологическим обследованием (мазок из зева и носа) и
наложением карантина сроком на 10 дней.
Рекомендуется всем лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводить химиопрофилактику одним из антибиотиков в таблетированной форме (цефтриаксон, ципрофлоксацин, амоксициллин) с учетом противопоказаний.
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, насморка не у кого нет, профилактику проводить однократным применением?
Цитирую отрывок из клинических рекомендаций по менингококковой инфекции у взрослых от 2020 года:
"Препараты, рекомендуемые ВОЗ для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции (лицам старше 18 лет)
Рифампицин (он же цефтриаксон) - 600 мг через каждые 12 часов в течение 2-х дней;
Ципрофлоксацин - 500 мг (per os однократно в течение 3х дней).
Ампициллин - взрослым по 0,5г х 4 раза в день, 4 дня"
В некоторых источниках упоминается об однократном приеме ципрофлоксацина в дозировке 500 мг
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, амоксиклав в дозе 1000мг подходит? И еще вопрос через третьи лица тоже может быть заражение? Если ребенок с самим больным не контактировал, но контактировал со мной?
Амоксиклав нет, его нет в рекомендациях, только сам амоксициллин. Рекомендую ципрофлоксацин из-за его удобного однократного применения. Амоксициллин же принмают 4 раза в сутки, то есть принимать придется каждые 6 часов в сутки.
Через третьи лица нет, только контакт с самим больным менингококковой инфекцией
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, спасибо большое, гора с плеч. За ребенка очень переживаю, но ребенок напрямую не контактировал с больным и в одной квартире не находился. Тогда ребенку совсем не нужна профилактика правильно?
да,совсем, нужна тем, кто находился в контакте с больным.
И все, кто контактировал должны соблюдать карантин в течение 10 дней. Не стоит контактировать с ребенком.
Рекомендую все-таки связаться с участковым врачом, чтобы все, кто контактировал находились под наблюдением и те, у кого в течение 10 дней после контакта возникнут признаки ОРВИ(насморк,температура,) должны быть обследованы мазком из слизистой носа
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, это я поняла. А это не вторичный менингит на фоне пневмонии? Вторичный вроде не заразный?
не исключено, что вторичный. А какой возбудитель высеяли? Менингит мменигококковый или пневмококковый?
АСИЯТ ВЕРДИЕВНА, когда я спросила какой именно менингит ответ был гнойный
Принятый ответ
единственное, что можно сказать, что это менингит бактериальный и поэтому профилактический прием антибиотиков для контактных, обосновано
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Ситуация с папой действительно очень серьезная, гнойный менингит - опасное заболевание, требующее интенсивной терапии. Желаю ему скорейшего выздоровления!
Что касается рисков для членов семьи, то они зависят от возбудителя менингита. Наиболее частые причины гнойных менингитов у взрослых:
1. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) - может передаваться воздушно-капельным путем при близком контакте. Но заболевают обычно люди из групп риска - дети до 5 лет, пожилые, с ослабленным иммунитетом.
2. Менингококк (Neisseria meningitidis) - передается воздушно-капельным путем, может вызывать эпидемические вспышки. Наиболее восприимчивы дети и подростки.
3. Листерия (Listeria monocytogenes) - передается через зараженные продукты. Для окружающих риска нет.
4. Стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка - обычно вызывают менингит как осложнение других инфекций, при ослабленном иммунитете. Для здоровых членов семьи опасности не представляют.
Учитывая, что у папы менингит развился после перенесенных гриппа и пневмонии, наиболее вероятна пневмококковая или стафилококковая этиология. В этом случае риск заражения невысокий, если у контактных лиц нет серьезного иммунодефицита.
Тем не менее, некоторые меры предосторожности нужны:
1. Всем членам семьи обязательно соблюдать правила гигиены - мыть руки, проветривать помещения, при уходе за больным использовать маску.
2. Если кто-то из семьи почувствует недомогание, повышение температуры, головную боль - обязательно обратиться к врачу и сообщить о контакте с менингитом.
3. Желательно всем пройти осмотр у ЛОР-врача на предмет носительства инфекции. При необходимости - санация.
4. Ребенку 11 лет желательно на время ограничить контакты - не ходить в школу, секции. При появлении любого недомогания - сразу к врачу.
5. Возможно, врачи-инфекционисты, ведущие папу, дадут рекомендации по профилактическому приему антибиотиков для близких контактов. Но это индивидуально.
Главное сейчас - поддержать папу, он в надежных руках врачей. А всем остальным членам семьи важно следить за своим здоровьем, при любых сомнениях обращаться к докторам. Будьте на связи с лечащими врачами папы, следуйте всем их рекомендациям.
Держитесь, это тяжелое испытание для всей семьи. Надеюсь, папа скоро пойдет на поправку. Желаю вам всем здоровья и сил пережить этот непростой период!
Евгений Михайлович, спасибо за ответ. Просто только сегодня разговаривали с лечащим врачем, ни слово про какое-то заражение не было сказано, и тем более про профилактику членов семьи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно заразиться бактерией, а какой процесс будет в организме это индивидуально
У кого-то менингит, у кого-то пневмония, бронхит и прочее
От менингита заразиться менингитом нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если это не менингококковый менингит риска нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202111 ответов
- 28 Июля 20219 ответов
- 30 Мая 202322 ответа
- 5 Июля 20231 ответ