Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. С февраля уже беспокоят периодические головные боли,раньше их было меньше. Также будто есть какая то рассеянность, периодически сложно вспомнить что то,при этом кратковременная память работает хорошо,путаются слова. Чаще всего боль давящая,ощущается как тяжёлая голова. Но также периодически при резких движениях начинает пульсировать висок, и так продолжается пару минут, также распространяется в глаз. Боли несильные, кратковременные но очень пугает. В апреле тоже такое было, пару дней сильно болела голова и отдавало в глаз. Происходит это с разных сторон, может быть пульсация даже не в виске а где то в темечке головы например. Из обследований прошла КТ, узи сосудов головы,шеи. Что это может быть по симптоматике? И насколько опасны такие боли
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Приложите протоколы исследований
Лилия Альбертовна, здравствуйте
1. Боли бывают как давящие так и пульсирующие, если провоцируется движением каким либо,обычно когда я встаю после сна, то чаще всего пару минут начинается как пульсирующая,потом переходит в давящую,ломящую
2. Четкой локализации нет, но в основном над бровью и виски, может быть с любой стороны,чаще левая наверное
3. По интенсивности 3-4
4,5 нет
6. Если уже появилась то не влияет
7. Особо разницы нет, наверное лёжа лучше
8. Нет
9. По разному от пары минут до нескольких часов
10. Также по разному,возможно 6-7 раз в месяц есть
11. Лекарства редко принимаю, ибупрофеном снимается,но если ещё боль в глазах есть то Нимесил только помогает
12. Нет
По обследованиям норма
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней- если ощущаете напряжение в мышцах . Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, скажите,а на аневризму не похоже? просто смущает то что пульсирующая боль ,и провоцируется движениями
Нет. Может быть есть элементы мигрени. Но у вас нет точного раздражения звука и света. Например голова не болит от яркого солнечного света. И не хочется вам выключить телефон так как он разрушает вас своим ярким светом экрана
Здравствуйте! Вероятнее всего это депрессия, есть даже такое выражение-псевдодеменция, когда при данном заболевании нарушается память. В итоге депрессия хронизирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС или СИОЗСН для лечения этих заболеваний. Обратитесь к специалисту, иначе болезни будут только прогрессировать и это нарушит качество жизни
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,а скажите пожалуйста на аневризму не похоже
Нет,не похоже. И аневризму бы увидели на МРТ,повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, а если кт? просто я кт делала
Это не столь важно. Аневризму бы рентгенолог не пропустил. У вас нет красных флагов,чтобы считать, что эта боль вторична.
Необходимо начать лечение
Анастасия Юрьевна, спасибо!а скажите еще пожалуйста, если на кт ничего не обнаружили 3 мес назад, могло что то объемное за такое время появиться
Принятый ответ
Нет, всё бы было видно на КТ. Это невозможно. И показаний для проведения МРТ нет
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте,а скажите пожалуйста на аневризму не похоже
Здравствуйте!
По обследованиям патологии не выявлено
По описанной вами симптоматике у вас головная боль напряжения
Рекомендую соблюдать режим труда и отдыха
Принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Для купирования головной боли принимайте в начале головной боли, ибупрофен 400 мг
Офелия Игнатовна, здравствуйте,спасибо. а скажите пожалуйста, видно ли образования на кт? и могло ли что то появиться за 3 месяца?я в конце февраля кт делала
Да объемные образования на скт видны, маловероятно что за 3 месяца могло что то появиться
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 6 Ноября 20162 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 3 Марта 202014 ответов