Что вас беспокоит?
Дистальный Эрозивный Эзофагит
Здравствуйте! У мужа 41 год была язва 12 перстной кишки 20лет назад. Сейчас сделали фгдс, вот такие диагнозы поставили. Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить, как лечить и продолжительность лечения. Нужно ли соблюдать диету.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом наличия эрозивного эзофагита, при отсутствии аллергии рекомендуется прием эзомепразола или рабепразола 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды- 6 недель, 1 раз в день по 20 мг- еще 12 недель, с дальнейшим контролем после лечения
При финансовых возможностях можно добавить альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи и на ночь 14 дней и ганатон 50 мг 3 раза в день 28 дней (опять же, при отсутствии аллергии)
Принятый ответ
Добрый день!
Что сейчас из жалоб беспокоит вашего мужа?
Анна Михайловна, изжога очень часто, боли в животе
По поводу терапии и дополнительного дообследования порекомендовала бы вам сейчас.
Так как наиболее частая причина эрозийного процесса является инфекция хеликобактер пилори, рекомендовала бы проведение дополнительных методов исследования.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате прием следующих лекарственных препаратов:
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, далее 20 мг по 1 капсуле 1 раз утром за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса. С биопсией по OLGA из 5 точек на предмет атрофических изменений.
Диета в рамках сбалансированного здорового питание с минимизацией Жиров и перекусов, 3-4 раза в день
Стабильную ремиссию можно обеспечить только при изменении образа жизни (питание, снижение массы тела при наличии избыточной массы тела или ожирения, избегание повышения внутрибрюшного давления (неадекватные физ нагрузки, ношение тугих поясов).
Ну и не ложиться хотя б полчаса после приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным:
ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия , Нр (?).
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг 1мес
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 3 мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то:
нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг 1мес
альфазокс 1 саше 4р\сут после еды 1мес
итомед 50мг 3р\сут 3 мес
Контроль ФГДС после лечения
Марина Евгеньевна, тест на хеликобактер проводили во время фгдс, он отрицательный, до этого тоже сдавал, отрицательно было
нужен информативный тест, а не во время ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поверхностные поражения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202312 ответов
- 11 Февраля 20237 ответов
- 20 Июля 20244 ответа
- 24 Января 21 ответ