Дистальный Эрозивный Эзофагит — вопрос №2152742

Question

Дистальный Эрозивный Эзофагит — вопрос №2152742

Марина

141 просмотр

28 мая 2024

Здравствуйте! У мужа 41 год была язва 12 перстной кишки 20лет назад. Сейчас сделали фгдс, вот такие диагнозы поставили. Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить, как лечить и продолжительность лечения. Нужно ли соблюдать диету.

Возраст: 41

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

эзофагит

гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 28 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, изжога очень часто, боли в животе

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

По поводу терапии и дополнительного дообследования порекомендовала бы вам сейчас.
Так как наиболее частая причина эрозийного процесса является инфекция хеликобактер пилори, рекомендовала бы проведение дополнительных методов исследования.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате прием следующих лекарственных препаратов:
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, далее 20 мг по 1 капсуле 1 раз утром за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса. С биопсией по OLGA из 5 точек на предмет атрофических изменений.

- 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диета в рамках сбалансированного здорового питание с минимизацией Жиров и перекусов, 3-4 раза в день
Стабильную ремиссию можно обеспечить только при изменении образа жизни (питание, снижение массы тела при наличии избыточной массы тела или ожирения, избегание повышения внутрибрюшного давления (неадекватные физ нагрузки, ношение тугих поясов).
Ну и не ложиться хотя б полчаса после приема пищи

Пожаловаться

Марина, 28 мая 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, тест на хеликобактер проводили во время фгдс, он отрицательный, до этого тоже сдавал, отрицательно было

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нужен информативный тест, а не во время ФГДС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастропатия

6 ответов

8 мая 2023

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии, горечь

1 ответ

20 июля 2023

Серик

Вопрос закрыт

У подростка 14 лет плохие анализы крови,давление 140 ,сердцебиение 120 ударов

4 ответа

27 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T12:25:10+03:00

Здравствуйте! С учетом наличия эрозивного эзофагита, при отсутствии аллергии рекомендуется прием эзомепразола или рабепразола 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды- 6 недель, 1 раз в день по 20 мг- еще 12 недель, с дальнейшим контролем после лечения
При финансовых возможностях можно добавить альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи и на ночь 14 дней и ганатон 50 мг 3 раза в день 28 дней (опять же, при отсутствии аллергии)

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T12:25:55+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Что сейчас из жалоб беспокоит вашего мужа?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T18:42:26+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным:

ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия , Нр (?).

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг 1мес
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 3 мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то:

нексиум 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес, далее 10мг 1мес
альфазокс 1 саше 4р\сут после еды 1мес
итомед 50мг 3р\сут 3 мес

Контроль ФГДС после лечения

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T23:30:41+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поверхностные поражения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.