Консультация педиатра /

Фарингит и ларинглспазм — вопрос №2155106

309 просмотров

Сыну 11 лет, профессиональный пловец, занимается уже 5 лет. Аллергии никогда ни на что не было, болел обычно с соплями, кашель за всю его жизнь был раза 4. В этот раз болел с 7 мая был кашель и сопли жидкие по задней стенке, врач поставил фарингит, был сухой кашель, лечился сиропом от кашля ранкоф+ скпрастин,полоскания горла фурацилином + граммидин, супрастин. Температура была пару дней 37.2 потом сама ушла. Следующие 5 дней было другое назначение сироп флуифорт, леденцы стрепсилс, спрей гексорал в горло ингаляции с пульмикоротом утро и вечер и два разв днем с лазолваном, лоратадин на ночь. Стало легче, кашель сошел и нас выписали в четверг. В этот же день начали кашлять младшие дети, сын вроде более менее, остаточное было, но вышел в бассейн в субботу. Утром в понедельник около 4 часов у него был приступ похожий на лорингоспазм. Не мог вдохнуть воздух, умыла его, посадила на стул, стало стабилизировать дыхание, дала подышать физраствором т.к. другого ничего не было. После сын признался, что уже раза три за болезнь у него такое было, почему не сказал непонятно,.думаю хотел скорее выйти на тренировки в бассейн и не пропустить соревнования. В день приступа мы были записаны к врачу, все утро смотрела в интернете что можно сдать из анализов с таким случаем. Прикрепляю что сдали и какие результаты. После приступа кашляет редко, если бегает с младшими детьми может покашлять и сразу видно панику в глазах, так же после приступа была тошнота утром и как отрыжка воздухом, сейчас тоже такое бывает как будто он воздух заглатывает во время кашля. Ночью последнюю неделю не кашляет, в начале болезни было наоборот днем меньше кашлял вечером и ночью сильнее. Переживаю чтоб это не была астма, аллергия, по анализам не пойму ничего. Что делать к какому врачу идти? Что это может быть у ребенка?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Анализы пока не прикрепились
Ребенок привит от коклюша?
Клиент
Дарья Игоревна, да прививки все есть по возрасту
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепили анализ
Педиатр
Анализы посмотрела.
Эозинофиьный катионный белок может повышаться в ответ на воспаление. По ОАК признаков острого воспаления нет, да. есть небольшая гемоконцентрация на фоне недостаточного питьевого режима. Сейчас как общее состояние ребенка? кашель продолжается? рентген легких не делали?
Если в легких нет обструкции и нет сухого надрывного кашля ингаляции с пульмикортом не нужны.
Клиент
Дарья Игоревна, рентген не назначили, лёгкие чистые были все время сколько ходил к врачу, кашель сухой головой сказала врач на последнем приёме день после приступа.
Педиатр
я поняла, это все же не связано с аллергическим компонентом ,потому что иммунноглобудин не повышен.
Сейчас если продолжатся сухой кашель, можно еще дышать пульмикортом 05, мг на 1,0 мл физ раствора ,обильное теплое питье обязательно из расчета 40 мл/кг
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо, а то что красота стояла не уходит это вирус так долго или может от кашля оно так раздражает и даёт красноту? Нужно ли с горлом что-то делать? Мне кажется у него раздражённо именно в гортани и от этого кашель
Педиатр
гиперемия может сохраняться пока есть кашель на фоне того, что если ребенок сильно надрывно кашляет, гортань просто раздражается. обильное питье теплое и можно рассасывать фарингосепт или лизобакт по 1 таб 3 раза в день, если вы боитесь брызгать в горло.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на сегодня температура тела какая? Горло не красное? То что ребёнок вакцинирован это хорошо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, температуры нет, горло красноватое хотя поможет сё это время и леденцы сосёт, брызгать боюсь чтоб не вызвать такую реакцию в виде спазма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором продолжать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Судя по анализу на ЭКБ, у ребёнка есть аллергизация. В общем анализе признаки сгущения крови- мало пил воды перед забором крови на анализ.
Рекомендую сейчас профилактически продолжить Пульмикорт в дозировке 0,5 мг 1 раз в день ( можно вечером минимум за 2 часа до сна) в течение недели. Далее снижаемся до 0,25 мг 1 р/день - ещё одну неделю. Далее при отсутствии симптомов- отмена. Это защитит от приступов.
Что могло спровоцировать? Ищем причинный фактор ( кошки, пыльца, домашняя пыль, новый порошок, моющее средство и т.д.) Даже лечение у ребёнка было очень впечатляющим по объёму препаратов, что тоже могло сказаться.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, мы делаем сейчас 3 день пульмикорт 0.25, думаю куча лекарств спровоцировала как раз. Остальное не менялось, возможно нервное на это тоже думала, живём рядом с границей. Не пойму почему тогда в общих анализа эоизонофилы и иммуноглобулин Е в норме?Возможно на сиропы, потому что было года в 4 у него пятно на щеке на сироп от кашля тоже длительно им лечился, после этого сирлпы не пили до этой болезни. Может на медикаменты аллергия, уже не даю лишнего ничего и так.
Педиатр
Здравствуйте, в результатах анализов видно что ребенок перенес вирусную инфекцию, сейчас на данный момент острого воспаления нет. ЭКБ повышается при вирусной инфекции, пищевой или лекарственной аллергии, обструкциях, гельминтозах.
Если учитывать что уровень общего иммуноглобулина Е и уровень эозинофилов в крови не увеличен, то я бы больше склонялась к вирусной этиологии повышения ЭКБ.
За весь период лечения вы меняли достаточно много препаратов для ротоглотки, что скорее всего помимо лечебного эффекта происходило раздражажение обновленной слизистой. Можно сказать было слишком агрессивное лечение .
То что вы описываете кашель после физ.нагрузки и стало меньше ночного кашля - это хороший показатель . На данный момент я бы минимизировала лечение , оставив только ингаляции с физ.р-ром т.к влажный кашель вы не описываете , а значит нужно максимально его увлажнить чтобы ребенку было легче откашливаться и не было надрывного кашля с заглатыванием воздуха.
Ингаляции делать минимум 3 р.д. по 3 мл физ.р-ра 3-4 дня.
Наладить питьевой режим до 40мл/кг массы тела .
Ограничить тренировки и посещение бассейна до недели .
Клиент
Ксения Юрьевна, тоже склоняюсь что это последствия болезни, т.к. аллергии не было никогда, нового ничего не ел из химии не покупали тоже новых порошков, все одно и тоже уже много лет беру. Я вижу что у него паника как только начинает кашлять прям боится повторения.
Педиатр
Понимаю. Ваши действия при этом должны быть четкими и спокойными. Вы не должны сами показывать своей тревоги. Это не истинный ларингоспазм,и это не ложный круп.Это просто приступ сухого кашля по сути без отёка голосовых складок, если успокоиться и подышать физ.р-ром, попить , то это проходит. При истинном ларингоспазме состояние проходит только после ингаляции с гормоном - пульмикортом . Так что вооружитесь терпением , делайте ингаляции с физ.р-ром и меньше физических нагрузок.
Педиатр
Ну и про питье не забывайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк глаза у ребёнка
1 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Назначили антибиотик на гв
10 декабря 2023
Лена
Вопрос закрыт
Кашель повышены лейкоциты
13 января 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Атопический дерматит, sos!
16 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём