Консультация психиатра /

Как слезть с антидепрессантов — вопрос №2155337

482 просмотра

Уважаемые психиатры, прошу вас помочь мне разобраться с прекращением терапии антидепрессантами. Год назад у меня случилась депрессия, которую предположил сначала психолог, и поставил диагноз психиатр. Причем ничего такого, чтобы ее вызвать в моей жизни не происходило. Небольшое фоновое напряжение из-за политической обстановки в стране, плюс проблемы поступления дочери в иностранный ВУЗ и очень плотный и напряженный рабочий график, практически без отдыха. И не сказать, чтобы я как-то сильно переживала, но случилось выгорание. Жизнь стала не в радость. Очень хотелось умереть. Несмотря на то, что у меня есть еще семья, муж, еще один ребёнок и родители. Настроение было на нуле, и постоянные мысли о смерти. Потом у меня начались физические проявления. Отсутствие аппетита, пробуждение в 2-3 утра и невозможность заснуть дальше и дрожь в руках и ногах. Я обратилась к психологу, потом к психиатру и мне выписали Эсциталопрам, постепенно дошли до дозы 15 мг, так как при общей картине улучшения депрессивные эпизоды иногда появлялись. В общем и целом все стало прекрасно через 2 месяца после начала приема антидепрессантов.
Прошел год, и примерно раз в 1-2 месяца в меня все-таки случаются ничем необусловленные провалы на 15-20 минут, когда вдруг, совершенно ни с того ни с сего случается какая-то глубокая апатия и нежелание жить. Это я прям четко чувствую и понимаю. Но я как беру в себя в руки, отвлекаюсь, начизаниматься чем-то интересным и нужным и всё быстро проходит.
Я хочу идти на снижение приема антидепрессантов, но мой доктор считает, что пока со мной случаются такие вот провалы, нужно продолжать терапию, иначе после отмены я свалюсь опять в депрессию и эсциталопрам уже не поможет. И я , в свою очередь, тоже очень боюсь оказаться в депрессии снова.
Но и принимать всю жизнь их же тоже нельзя. Подскажите, что мне делать.

Возраст: 45

Хронические болезни: мигрень, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Соглашусь с вашим врачом, что отменять антидепрессант пока рано. Действительно возможен такой исход, что симптоматика вернется вновь. Я бы порекомендовала вам продолжить терапию и параллельно начать работу с психотерапевтом, чтоб в дальнейшем если такие эпизоды, как вы говорите провалы, будут случатся- вы умели с ними справляться безмедикаментозно. Возможносизотерапевт еще найдет что проработать конкретно с вами. И уже после этого пробовать отменять эсциталопрам.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо! С психологом работаем, но так и не разобрались в причинах депрессии.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Лучше если это будет не психолог, а именно психотерапевт!
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо, мой психиатр является и психотерапевтом тоже, к нему я уже год хожу раз в месяц. Но причины депрессии я так и не нашла. И почему случаются такие провалы на ровном месте - непонятно.
Параллельно сейчас стала ходить к психологу, вроде начали что-то раскапывать.
Психиатр, Психотерапевт
У психиатра может быть психотерапевтическое образование, но психотерапией он не лечит, особенно если это происходит в государственных клиниках, где не выделяется время на такие приемы. Это попросту невыгодно. Если психолог работает в когнитивно-поведенческом подходе, то хорошо. Либо искать все таки психотерапевта для психотерапии. Это действительно очень эффективно. Сейчас есть множество специалистов работающих онлайн по видеосвязи, конечно цены оставляют желать лучшего, но в перспективе оно того стоит. А лечение действительно пока лучше продолжать, чем дольше срок лечения, тем ниже риск возвращения симптомов. 6 мес это самое минимальное что мы рекомендуем. Обычно требуется больше времени.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо за ответ. Я общаюсь со своим психиатром в его частном кабинете, каждый прием длится час. Он работает в КПТ. Хожу уже год. Но мы с ним так и не выяснили причину моей депрессии. Хотя мне сейчас очень хорошо на фоне АД. Но я не знаю в чем причина улучшения. От терапии или от АД. Если провалы случаются на ровном месте, ничем логически не объясняются, значит что-то идет не так?
Психиатр, Психотерапевт
В этом случае главное не найти причину такого состояния, а научиться приемам как самостоятельное вывести из этого состояния.
Такие провалы могут так же говорит о том, что дозировка антидепрессанта недостаточна и он полностью не может справиться с симптомами.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, ну по сути же я выбираюсь из этих провалов буквально в считанные минуты. То есть, провал отследила, осознала, заняла себя каким-то интересным делом, отвлеклась и всё, как ничего и не было.
Психиатр, Психотерапевт
Но уверенности у вас нет что вы самостоятельно выбираетесь из этих провалов, а не результат приема ад?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, я не знаю за счет чего я выбираюсь. Просто переключаюсь на другой вид деятельности и это состояние само-собой исчезает. Как понять происходит это от АД или самостоятельно?
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте не переключаться, а подождать сколько будет длиться это состояние. Если пройдет само по себе- значит дело не в переключении внимания на другой вид деятельности. А если будет продолжаться- значит все таки это вы самостоятельно справлялись.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, я что-то не очень поняла, что будет означать, что я сама справилась. Если оно не будет проходить?
Психиатр, Психотерапевт
Да, если не будет проходить, значит до этого вы действительно справлялись сами путем переключения внимания на свои "повседневные дела".
Клиент
Виолетта Вячеславовна, добрый вечер! У меня оказывается сильно повышен пролактин 2300, может ли это быть результатом приема эсциталопрама? Сейчас еду на мрт головного мозга, чтобы проверить есть ли аденома. Результат анализа постараюсь прикрепить
Психиатр, Психотерапевт
Да, это может быть результатом приема эсциталопрама.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, так если с гипофисом все в порядке, нужно будет прекратить эсциталопрам?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, идти на снижение и отменять стоит после года стабильного состояния, не ранее( тоесть без провалов таких), возможно надо корректировать лечение, что бы провалов не было. Не обязательно , что бы была внешняя или внутренняя психологическая причина, у депрессии много вариантов, так как нарушается обмен нейромедиаторов в головном мозге.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ваш лечащий врач прав, потому что при отмене медикамента состояние может ухудшаться; пока желательно принимать и параллельно рекомендовал бы Вам психотерапию, более глубинного направления, для разбирания причины, почему это все с вами происходит.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ! Год хожу к своему психиатру-психотерапевту, работающему по системе КГТ. Но результата нет. Сейчас еще подключила психолога, вроде бы начали докапываться до причин.
Психотерапевт
КПТ больше ориентирована на симптом, именно как с ним справиться. В идеале нужна более глубинное направление для того, чтоб разобраться с причинами.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Принимать антидепрессанты длительное время можно, иногда принимают их и пожизненно. Пока случаются вот такие "провалы", то отменять приём антидепрессанта действительно пока не нужно. Я бы увеличила дозу до 17.5 мг, тогда эти симптомы должны совсем уйти. И вот когда на протяжении не менее трёх месяцев будет стабильный результат, тогда можно снижать антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные перепады настроения
5 сентября 2017
Юля, Бугуруслан
Вопрос закрыт
Дозировка эсциталопрама
28 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Эндометриоз,влияние контрацепции на течение депрессии
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк