Дозировка эсциталопрама — вопрос №2312299

Question

Дозировка эсциталопрама — вопрос №2312299

Ирина

302 просмотра

28 июля 2024

17.05 была проведена операция (мамопластика)после неё все и началось ,сейчас имею диагноз ГТР ,была тревога ,панические атаки ,расстройство сна,навязчивые мысли ,мысли о смерти (что пугало очень ),сначала принимала атаракс и фенибут ,толку не было совсем ,назначили Эсциталопрам с 2.07 пью ,с 12.07 вышла на дозировку в 10 мг ,сейчас 28.07 ,что имею :тревога осталась ,иногда чуть меньше ,но фоново всегда ,давление в груди тревожное ,пару раз в неделю срывы и слезы ,не вижу просвета ,мысли о том что так жить не хочу ,из улучшений :панических атак не было ,тревога сильная да ,но из нет ,сон лучше ,засыпаю ночью быстрее,сплю часов 8,утром всегда просыпаюсь сразу с тревожностью !бспокоит не проходящая тревога совсем ,стоит ли повышать уже дозировку до 15 мг или еще какое то время попробовать на 10 мг сидеть ?!боюсь побочек опять на повышении ,была сильная тошнота ,мутило от всей еды ,головная боль ,усиление тревоги ,тремор,сейчас все прошло ,только аппетита нет и сушит очень сильно ,и зеваю днем всегда часто

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 28 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте, я понимаю, что Вы переживаете тяжелый период в своей жизни, и ваши переживания вполне обоснованы. После операции и в условиях осложнений, таких как ГТР и панические атаки, ваши симптомы могут быть довольно сильными и утомительными.
Некоторые аспекты вашего состояния:

1. Лекарственная терапия:
- Эсциталопрам — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который обычно используется для лечения депрессии и тревожных расстройств. Прием этого препарата может занять несколько недель, чтобы проявить свой полный эффект.
- Важно понимать, что иногда требуется время, чтобы достичь оптимального эффекта, и изменения в дозировке могут потребоваться в зависимости от вашей реакции на лечение.

2. Тревожные симптомы:
- Оставшаяся фоновая тревога и чувство напряжения могут быть нормальными в рамках восстановления. Приложите усилия для управления симптомами, используя техники релаксации, дыхательные упражнения и другие стратегии, которые могут помочь снизить уровень тревожности.
3. Когда рассмотреть увеличение дозы:
- Обычно рекомендуется оставаться на одной дозе как минимум 4-6 недель, прежде чем рассматривать изменение дозы. Это важно, чтобы позволить организму адаптироваться и понять, насколько эффективно лекарство.
- Если вы по-прежнему испытываете знач и тревожность и другие симптомы, имея небольшой улучшение, стоит обсудить возможность повышения дозы с вашим врачом.

4. Побочные эффекты:
- Многие пациенты испытывают побочные эффекты при начале лечения или увеличении дозы, но обычно они уменьшаются через несколько недель. Обсудите с вашим врачом все побочные эффекты, которые вас беспокоят, чтобы он мог оценить, как лучше управлять вашим лечением.
5. Дополнительные стратегии:
- Рассмотрите возможность добавления методов терапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может помочь в управлении тревожными мыслями и поведенческими аспектами.
- Также важно избегать алкоголя и других веществ, которые могут усиливать тревогу.
- Упражнения и физическая активность могут помочь уменьшить симптомы тревожности и улучшить общее самочувствие.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 июля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо !с психологом раз в неделю работаем тоже 2 месяца уже ,сначала у двум ходила ,чтобы выбрать ,который мне понравится ,не знаю может быть это недостаточно и стоить увеличить сеансы

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Направление КПТ? Рекомендуется 1-2 р в неделю, далее психолог рекомендует с какой частотой, главное не бросать. Так как становится лучше, пациенты считают что зря тратят деньги и так все понимают, и вообще находят много причин. Но терапия будет закончена когда специалист это скажет. И хороший специалист порекомендует сеансы потом раз в месяц потом раз в 3 мес, затем 1 р в полгода, и контрольный через год. Это очень важно на самом деле.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 июля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, да направление кпт поэтому и выбрала его,так как первый меня повел в детские травмы вообще от которого я еще больше загоняться начала !спасибо за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста, надеюсь вам повезло со специалистом это очень важно!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 июля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эсциталопрам может разворачиваться не так быстро, иногда срок занимает на 4-5 неделе.
Дозировка у Вас средняя, быстро поднимать тоже не очень хорошо, учитывая, что динамика сейчас имеется.
Параллельно рекомендую психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и параллельно пока не развернулся полностью антидепрессант прикрываться противотревожными препаратами (атаракс, тералиджен, грандаксин), они быстро действуют, снимут остроту. А дальше останетесь в монотерапии.

Пожаловаться

Ирина, 29 июля 2024

Клиент

Артур, врач говорит атаракс и эсциталопрам не очень совместимы ,из дополнительных мне как прикрытие прописан габапентин только 2 раза в день по 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 июля 2024

Психотерапевт

Атаракс совместим, просто есть данные об увеличении интервала qt как у атаракса, так и эсциталопрама.
Габапентин то же можно спокойно использовать как противотревожный препарат.

Пожаловаться

Ирина, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, спасибо ,с психологом работаю 2 месяца ,не знаю может быть увеличить количество сеансов сейчас встречаемся 1 раз в неделю

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 июля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ирина.
Очень сочувствую Вашему состоянию. Очень часто после наркоза бывают тревожные состояния, особенно если до операции была к ним такая склонность.
Эсциталопрам продолжайте принимать, он работает, но его дозы не хвататет пока. Повышайте до 12.5мг. Добавить надо Грандаксин или тералиджен для снятия тревоги.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия, тревоги, страхи и другие неприятные состояния!

7 ответов

6 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если от сертралина пропадает сон?

5 ответов

21 ноября 2022

ben_jes_lab@mail.ru

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивный синдром, ОКР

6 ответов

19 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Финастерид и проблемы со сном.

4 ответа

12 августа 2024

Динаробин

Вопрос закрыт

Как пережить измену

1 ответ

27 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T22:15:01+03:00

Здравствуйте!
Полноценный эффект от эсциталопрама появится спустя 4-5 недель от начала лечения, поэтому стоит еще на 10 дней остаться на дозировке 10 мг, затем, если тревога так и будет сохраняться, то повышать дозировку до 12,5 мг и вновь смотреть состояние в динамике в течение 2 недель, если также без динамики, то повышаем до 15 мг/сут.

Симанчева Татьяна Александровна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T06:25:52+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вы можете еще неделю побыть на этой дозировке и увеличить на 2,5 мг а не 5 мг сразу. И обязательно начните психотерапию самый эффективный метод лечения подобных расстройств!!!

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T08:05:20+03:00

Здравствуйте!
Стоит подождать еще 7-10 дней.
Потом увеличить до 15мг.

Ждать 3-4 недели, если эффект будет, но недостаточный, там уже можно повысить до 20мг.

Безусловно, стоит добавить психотерапию в методике кпт.
Однако если сейчас на это нет возможности, то рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

Пучков Николай Александрович, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T11:48:47+03:00

Здравствуйте, Ирина! Сожалею вашему состоянию(
Да, имеет смысл еще побыть 1-2 недели на этой дозировке.
А потом поднимать по 2,5 мг в неделю.
Вы большой молодец, что работаете с психологом, продолжайте!
Атаракс в небольшой дозировке можно (1/4-1/2 т) по необходимости.
Если у вас нет синдрома удлиненного QT

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T15:29:07+03:00

Здравствуйте, подождите еще 2 недели на этой дозировке, если не будет улучшения, то увеличивать по 2,5 мг до 15 мг для начала. Тревогу убирать анксиолитиками( хорошо помогает алпразолам, но его до 10-14 дней).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.