Результаты холтера — вопрос №2155428

Question

Результаты холтера — вопрос №2155428

Яна, Люберцы

149 просмотров

29 мая 2024

Здравствуйте. Мама уже продолжительное время мучается с сердцем. Физических ощутимых для нее проявлений нет. Но было 3 эпизода внезапной потери сознания на насколько секунд. Один эпизод был с нарушением сознания и речи, забрала скорая. На экг мерцательная аритмия. Лежала в кардиологии. Как такового лечения никто не назначает, пара препаратов и на этом всё. На днях сделала повторно суточный холтер. Подскажите на сколько серьезна ситуация, какие доп обследования стоит пройти и препараты для улучшения работы сердца ?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

сознания

эпизод

серьезная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, Липримар, торасемид 3, ксарелто 15мг, бисопорол-вертекс, верошпирон 25мг

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 мая 2024

Кардиолог

Ну это все что нужно с вашим диагнозом

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, а в целом по холтеру серьезные изменения ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 мая 2024

Кардиолог

Нет но нужно принимать все назначенные препараты

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, эхо делала. Препараты Липримар, торасемид 3, ксарелто 15мг, бисопорол-вертекс, верошпирон 25мг

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Алена Германовна, эхо и последние анализа подкрепила

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 29 мая 2024

Кардиолог

По эхо изменения типичные для гипертоника, признаков перенесённого инфаркта нет.
По анализам есть снижение почечной функции, этл гипертония, плюс возраст. Снижение функции может давать отёки, повышение цифр давления. Контролировать надо раз в 5 мес функцию почек. Также это влияет на дозировку лекарств. И аккуратно надо быть с калием, когда почки хуже фильтруют, он задерживается в организме, поэтому без назначения врача препараты калия самостоятельно не употреблять. Регулярно наблюдаться у кардиолога, нефролога.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Алёна Константиновна, ксарелто недавно пьет, до этого был другой препарат, но его нет и назначали ксарелто. Эхо и анализы подкрепила

Пожаловаться

Чмелева Алёна Константиновна, 29 мая 2024

Кардиолог

По данным креатинина скорость клубочковый фильтрации -45, что дает нам полное право дать полноценную дозу Ксарелто 20мг, дабы обеспечит максимально возможную защиту от инсульта ( частое осложнение мерцательной аритмии) .
Беспокоит ли одышка , отеки нижних конечностей на фоне терапии, которую принимаете ?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Алёна Константиновна, отеков нет вообще. Отдышка есть.

Пожаловаться

Чмелева Алёна Константиновна, 30 мая 2024

Кардиолог

Какие цифры давления на фоне этой терапии? По возможности, пришлите дневник давления за последние 7 дней- будет проще скорректировать терапию.
Ксарелто 20мг 1 таблетку в сутки должна принимать однозначно .

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Елена Юрьевна, препараты около полугода принимает
Бисопролол 2,5 утро, ксарелто 15 мг вечер с 25 апреля, до этого принимала эликвис 5 мг утро и вечер
Подкрепила эхо и анализы последние

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 29 мая 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Яна, спасибо ! Посмотрела обследования вашей мамы. Обычно, в подобных ситуациях рекомендуется следующее:
1. Увеличить дозу бисопролола до 5 мг в сутки , ее можно разделить на два приема : принимать по 2,5 мг 2 раза в день ,утром и вечером . Так препарат будет лучше и надежнее профилактировать возникновение приступов пароксизмов мерцательной аритмии , которые более вероятно и являются причинами ее состояний, которые вы описали .
2. По данным узи сердца сократительная способность миокарда у нее в пределах нормы , поэтому можно и нужно отменить верошпирон ( так как он является калийсберегающим диуретиком и не рекомендован , даже в малых дозах , при нарушении функции почек и повышении креатинина , как у вашей мамы) .
3. Можно увеличить дозу ксарелто до 20 мг в сутки для более надежной профилактики тромбоэмболических осложнений .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения кожи лба+ хейлит

5 ответов

18 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Ушиб мягких тканей головы

3 ответа

14 декабря 2023

Ксюша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бессонница у месячного малыша

3 ответа

4 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Депрессия ST

1 ответ

21 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Низкая температура продолжительное время у ребенка

5 ответов

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T12:27:02+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте какие препараты назначены?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T13:17:47+03:00

Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Прерывается ритмом фибрилляции предсердий.
Данное нарушение ритма даёт ишемию в сердце и в головном мозге.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
Обязательно рекомендую эхокардиографию для оценки сократительной способности.
Отеки одышка беспокоят?!
Какие препараты она принимает, необходимо скорректировать лечение.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Шейпук Алена Германовна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T13:28:33+03:00

Здравствуйте. Потери сознания, вызов скорой помощи-скорее всего эти состояния были обусловлены пароксизмами фибрилляции предсердий.
По холтеру также зафиксирован пароксизм, под вопросом ИБС. Изменения, с учётом анамнеза, ожидаемы, главное принимать препараты, защищающие от инсульта (антикоагулянты)
Необходимо очное наблюдение кардиолога.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Исследования: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Терапия, что вам назначена, адекватна и достаточна.

Чмелева Алёна Константиновна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T13:39:16+03:00

Добрый день.
Как давно принимаете Ксарелто 15мг? Есть ли проблемы с почками? Может быть имеется последний анализ крови с данными по креатинину? ( вероятнее, доза Ксарелто должна быть 20мг).
Какая доза бисопролола? Сопровождалась ли потеря сознания мочеиспусканием ?
Проводили ли ЭХОКГ ?

Моханева Елена Юрьевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T14:55:11+03:00

Здравствуйте ! Чтобы дать рекомендации в вашей ситуации уточните , как давно ваша мама принимает препараты , которые вы перечислили ? Принимала ли она их , когда делала Холтер ? Какая доза бисопролола? Какие средние цифры АД у нее?