Что вас беспокоит?
Боль и хруст в колене
Долгое время не было физических нагрузок, начала ходить на тренировки, в результате которых правое колено начало хрустеть при подъёме на лестнице. Через некоторое время дала ещё большую нагрузку в поездке - колено начало болеть при подъёме. Травматолог сказал, что это артроз, отправил на рентген, снимок ничего не показал. Сказал сделать повторный снимок через год, выписал Терафлекс на 4 месяца, Целебрекс от боли и мазь Диклофенак. Дал направление на магнитотерапию. Стоит ли ходить на магнит, можно ли избавиться от хруста и возможно ли возобновить тренировки в тренажёрном зале?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В частности, хруст при подъёме по лестницы может свидетельствовать о повреждении мениска.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. (Если уже купили Целебрекс, то можно его).
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. До МРТ не нагружать!
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Магнитотерапия хуже не сделает. Ходите, не возбраняется. Терафлекс то же не повредит.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, прикрепила результат мрт
Как мы и полагали, есть повреждение мениска и есть повреждение ПКС.
Они не критичные, но при перегрузке вызвали воспаление в суставе.
Рекомендованное выше лечение следует дополнить внутрисуставными уколами.
Они быстро уберут воспаление, простимулируют регенерацию и дадут суставу время на восстановление.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте!Учитывая ваш возраст ,жалобы ,то клинически у вас подозрение на повреждение мениска.
-"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-МРТ коленного сустава
-Коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, прикрепила результат мрт
Посмотрел.Есть дегенеративное повреждение медиального мениска+частичное повреждение ПКС.
Рекомендовано консервативное лечение.
добавить к лечению
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Станислав, прикрепила результат мрт
Принятый ответ
Здравствуйте, по факту установленного диагноза нет. С учетом стойкости симптомов, показано дообследование - МРТ сустава.
Виталий Сергеевич, прикрепила результат мрт
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ