Консультация педиатра /

Что с ребенком? — вопрос №2157328

110 просмотров

Добрый день, в воскресенье у ребенка начались небольшие сопли, температура 37,5.
В ночь на понедельник приступ ложного крупа, температура 38,5. В понедельник делали ингаляции Пульмикортом. Во вторник стало хуже, температура 39,6, ребенок стал задыхаться, скорая поставила литическую от температуры плюс Преднизолон. Педиатр сначала назначила антибиотик Азитромицин, дала направление на анализы. В среду мы их сдали, но 2 дня уже пропили антибиотик. Анализы пришли я так понимаю вирус? Прикладываю их к вопросу. В среду температуры не было уже целые сутки, то ли после укола, то ли непонятно. Сегодня в четверг с утра температура опять 38,1. Что делать? Просто продолжать лечиться и сбивать высокую температуру? Это вирус такой?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
По ОАК признаков воспаления нет, анемии нет.
Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов указывают на вирусную этиологию заболевания.
По ОАМ ребёнок недостаточно пьет воды - моча плотная. Глюкоза и кетоны на фоне интоксикации и недостаточного питьевого режима.
Да, инфекция у ребёнка вирусная - антибиотик не нужен.
Если кашель продолжается сухой - ингаляции с пульмикортом продолжать. Начатый антибиотик пропить курс не менее 5-ти дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ребёнку 3 месяца или 3 года? температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается? кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Антибиотик продолжаем до 3х дней, макролиды могут назначать на 3 дня, у них бактериостатический механизм действия, работают 72 часа, то есть принимают 3 дня и накапливается доза, которая действует неделю, другие антибиотики действуют по другому. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день . Да вы действительно правы , инфекция у ребёнка вирусная ( моноциты повышены , лейкоциты снижены ). Антибиотик не показан, но вы уже начали - поэтому 5 дней нужно допить , чтобы не было резистентности.
В общем анализе мочи признаки недостаточности питьевого режима, кетоны - говорят нам об этом .
Лечение симптоматическое продолжайте, ингаляции с пульмикортом до 10 дней .
Интервалы между температурой увеличились . Это уже положительная динамика.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, а кетоны это что? Просто там вроде глюкоза повышена и удельный вес, или это и есть кетоны?
Педиатр
Да , так и есть. Просто такое выражение медицинское . Температуру тяжело переносит ? Воды мало пьёте ?
Клиент
Дарья Сергеевна, воды много достаточно пьет, сейчас может конечно меньше, потому что не есть, не пить не заставишь, но температуру очень тяжело такую высокую переносит. Плюс ещё жара на улице
Клиент
Дарья Сергеевна, ситуация ещё такова что от температуры только свечи вставляю Цефекон, потому что суспензии никакие не может пить сладкие эти типа нурофена, ее сразу рвет от них. Чем ещё сбивать не знаю.
Педиатр
К сожалению в педиатрии разрешён только нурофен и парацетомол . Анальгин только в инъекции , можно . Нпвс - не используем тоже . Поэтому ваш вариант парацетомол , максимальная суточная доза 60
Мг/кг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура?
15 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Четвёртый день температура 39
21 июля 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 38.8 при беременности
30 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель без остальных симтопов
26 ноября 2023
Мария, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена