Консультация психиатра /

Неприятные ощущения в теле — вопрос №2158136

339 просмотров

Здравствуйте уже долгое время сильная постоянная ,беспричинная тревога , не радует ничего , но больше всего меня мучают неприятные ощущения в теле , не могу их объяснить даже ,трясет , в жар бросает ,может начаться в любой момент и длиться долго ,ходила к врачу неврологу выписали грандаксин,стало легче , но вчера выпила совсем немного алкоголя и ужас ,всю ночь не спала до сих пор сердце быстро бьётся,голова давит , в жар бросает ,и так неприятно ,я не могу не от чем думать , от мысли что так будет вснгда ещё хуже , диарея , как снизить это всё,что со мной

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какой диагноз ставит невролог?в какой дозировке грандаксин принимаете?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пью по одной таблетки два раза в день, ВСД ставят как то называлось с соматикой , средний уровень тревоги,но что то мне сейчас плоховато

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
И второй тест еще пожалуйста
Клиент

[ выраженная депрессия средней тяжести
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите что за ощущения я чувствую
Психиатр, Психотерапевт
Эти ощущения, диарея вызваны повышенным уровнем тревоги, у нее вообще масса телесных проявлений, главное помните, что опасности для жизни и здоровья нет и это поправимо; синдромально тревожно -депрессивное состояние, можно думать о тревожном расстройстве, соматоформном, но лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для уточнения, подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
В плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона , золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги-самостоятельно они ничего не лечат, идут в дополнение к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да просто я сейчас сижу и не знаю куда себя деть от этих неприятных ощущений, зрачки как будто расширены , алкоголь в моём случае запрещен? Почему мне после ещё хуже
Психиатр, Психотерапевт
Алкоголь, кофеин нельзя, так как они вызывают усиление тревоги.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, меня больше мучают неприятные ощущения
Психиатр, Психотерапевт
Запишитесь на прием к психотерапевту и пока для облегчения делайте релаксацию по Джекобсону, подбирайте дозировку грандаксина по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию 2-3 раза в день принимать, последний прием не позже 17:00; 25-25-50,( или 50-2 р/д); 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Психиатр, Психотерапевт
Ощущения из-за тревоги, так сказать ее телесное выражение, при чем сама тревога не обязательно должна быть сильной и невыносимой.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а без антидепрессантов можно вылечить ?
Психиатр, Психотерапевт
Вообще да, если упор на психотерапию кпт делать, но это уже точнее врач на очном приеме вам скажет, когда оценит состояние и потенциал.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а сердце быстро бьётся что можно выпить
Психиатр, Психотерапевт
Тот же грандаксин 1-2 т; анаприлин 10 мг.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тоесть его можно пить по 2 таблетки два раза в день ?и было облегчение,но вчера выпила алкоголь а сегодня вот так вот
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно и по 3 т, посмотрите выше схему; алкоголь пока исключить.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а один грандаксин может вылечить
Психиатр, Психотерапевт
Нет, он снимет симптомы, причину не лечит.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а какая причина может быть
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и вдруг это останется навсегда теперь
Психиатр, Психотерапевт
Навсегда это не останется,главное начать лечение; причину надо очно искать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите а могло спровоцировать это состояние,что яутррм выпила два грандаксин а а часов в 18 немного алкоголя
Психиатр, Психотерапевт
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас подтряхивает и ещё давит на сердце и голова тоже ,затвра может это пройти ?
Психиатр, Психотерапевт
Если корректировать грандаксин должно стать легче
Клиент
Екатерина Дмитриевна, выпила вина , не могу уснуть ,очень неприятно в голове теле ,что мне делать
Психиатр, Психотерапевт
Не употреблять алкоголь; посетить врача для подбора терпит как писала выше;
Для сна атаракс, тералиджен или зопиклон.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день, пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Принятый ответ
Клиент
Айше, я проходила умеренная тревога
Психолог
Здравствуйте, это может быть проявлением тревоги на физиологическом уровне. Алкоголь в целом лучше сейчас исключить, чтобы не усиливать симптомы. Нужно очно обратиться к врачу-психиатру - он занимается диагностикой и лечением тревожных состояний, а также, подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу, научиться видеть её симптомы, распознавать её, учиться техникам совладания с ней, проанализировать какими мыслями и действиями она закрепляется и работать с ними.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите мне постоянно тоска не желание жить , бывает что то радует но всё равно внутри тяжесть ,ещё и эти ужасные неприятные ощущения мучают в теле ,тремор в ногах, как научиться жить и радоваться
Психолог
Здравствуйте. За что переживаете во время ощущений в теле? Чего боитесь? Умереть? Заболеть? Упасть в обморок? Есть ли панические атаки? Как давно это происходит? Была ли Психотерапия?


Вы описываете тревожное расстройство, сли стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.

Разные ощущения в теле, при наличии тревоги, это совершенно безопасный и здоровый процесс. Потому что, когда вы находитесь в состоянии тревожности, вы постоянно пытаетесь сканировать свои ощущения, и исследовать свои ощущения. Вы постоянно начинаете проверять, как вы себя чувствуете. Контролировать это. Скорее всего, очень часто задаетесь вопросом: (ничего ли не колет? Ничего ли не бурлит в животе? Не поднялось ли моё давление?) И так далее. И дело в том, что наши эмоции и наше тело очень связаны между собой. В вашем теле огромное количество нервных окончаний. Если находясь в тревоге, вы начинаете концентрироваться на этом, пристально разглядывать эти ощущения и сканировать, то они обязательно дадут о себе знать и будут динамично расти. Дело в том, что природа так устроена, что на эмоцию тревоги - наш мозг включает вегетативную активность. Это безопасно. Более того это спасает нашу жизнь, когда есть реальная угроза. Но когда мы находимся в неврозе, мы этого не понимаем, мы это оцениваем неверно. И вы начинаете любое ощущение трактовать, как какую-то угрозу для жизни, как правило это страх - инсульта, инфаркта, онкологии, сердечнососудистых заболеваний, шизофрении. И другие. И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона. Это поможет вам, правильно объяснять себе свои ощущения в теле, потому что испугом вы лишь поднимаете уровень тревоги, а соответственно и ощущения в теле растут вверх. Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию

Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове. У каждого человека в голове есть префронтальная кора - вот именно эта кора создает ваши мысли, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам рациональный ответ. Наш мозг очень ленивый. Мозг возьмёт ту информацию из вашей памяти, которая уже когда-то туда попадала+ тревожный фон сделает свое дело и подключится драматизация


Грубо говоря, если вы почувствуете какое-то покалывание в области груди, то моментальная автоматическая ваша мысль будет как правило про инфаркты и инсульты, потому что в вашей голове уже есть откуда-то эта информация. Бывает что у нас болели родственники и мы это видели, может быть мы что-то читали в новостях или в энциклопедии, или банально, нашего соседа позавчера увозили на скорой и сообщили что у него сердечный приступ. В мозгу это отложилось. И именно это мозг и использует в состоянии тревоги.

А дальше, будучи в тревожном состоянии, вы все свои тревожные эмоции и мысли начнёте переводить в домыслы, начнёте драматизировать, начнёте фантазировать, начнёте прогнозировать. И будете повышать уровень тревоги, соответственно и уровень ощущений в теле.

Именно после этого, гипоталамус отправит сигнал в ваши надпочечники, которые будут выбрасывать в вашу кровь адреналин. И действие адреналина, тоже будет отражаться на наших ощущениях в теле, потому что при выбросе адреналина, у нас будет сразу повышаться давление, повышаться пульс, сужаться сосуды, возможны головокружения, нехватка воздуха, онемение и многое другое. И всё из вышеперечисленного, абсолютно безопасный процесс, который не угрожает вашему здоровью. Но в тревоге вы моментально расцениваете эту ситуацию, как опасную. Как то, что вы либо болеете, либо умрёте, либо сейчас произойдёт что-то страшное.

И тут очень важно понимать, что ощущения в теле это следствие тревоги. Это никакая не болезнь. Соответственно нет никакого смысла работать или "лечить" эти проявления. Потому что они говорят только об одном, о том, что вы здоровы. О том, что вы совершенно правильно функционируете. И тут вам важно работать именно в психотерапевтическом направлении, для того, чтобы начинать понимать, как вы это все запускаете и как правильно с этим работать и на это реагировать

Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за такой детальный ответ , я не боюсь что со мной что то случится во время этих ощущений,мне настолько противно всему телу когда они наступают ,давит в голове , всё сводит трясет , сердце ,зрачки расширены , и мысли что делать я не смогу жить с такими ощущениями всегда я устала от них , я постоянно жду и боючь что они опять вернутся , сегодня весь день это ощущение
Психолог
да, понимаю хорошо

Вам поможет кпт

Вы делаете ряд ошибок, из-за которых не можете выйти из невроза. И в целом без терапии сложно справиться и не всегда эффективно

Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении (это работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Клиент
Мария, скажите а грандаксин мне выписали два раза в день по одной , могу ли пить три раза в день
Психолог
Милана, доброе утро, я не могу комментировать тут препараты
Клиент
Мария, скажите а это всё от тревожности ? Давит голова и подтряхивает
Клиент
Мария, скажите я хочу проверить сосуды головного мозга , лучше сделать рэг или эээг
Психолог
Зачем вам? Какие для этого показания?Лучше заняться Эмоциональным Состоянием

ЭЭГ делают для исключения органических поражений головного мозга, например, если человека беспокоит допустим эпилепсия,истинные головокружения, частые обмороки, травмы головы, Альцгеймер и пр.

РЭГ это для оценки мозгового кровообращения. Например при атеросклерозе, сильных головных болях, остеохондрозе, нарушение зрения обмороки и пр.

И если врач вам не назначил, значит в этом нет необходимости. Ваша проблема не в сосудах,а в тревожном расстройстве
Клиент
Мария, просто бывает тяжесть от шеи в голову ,как будто изнутри сжимают
Психолог
Можно посетить невролога по профилю жалоб. Если у него будут показания вас направить на дообследование,он это сделает. Если нет, то занимается эмоциональным расстройством
Клиент
Мария, скажите а как научиться радоваться жизни и не унывать,ведь сейчас у меня всё хорошо,но я не могу совладать с этими негативными эмоциями и ощущениями
Психолог
Это терапия, в переписке ее провести невозможно к сожалению
Психолог
Обойтись без антидепрессантов можно, если у вас будет достаточный уровень включения в Психотерапию и грамотный специалист.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Милана.
Ваши симптомы и ощущения вызваны тревожным расстройством. А алкоголь усиливает это всё в разы сильнее. На данный момент в два раза увеличьте приём грандаксина, пейте больше жидкости. По мере выхода алкоголя из организма будет становиться легче. Вернетесь к изначальному. Вам показан приём антидепрессанта, который снимет и тревогу, и неприятные ощущения - дулоксетин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с момента приема алкоголя уже три дня прошло ,а внутри всё равно тревожно
Психиатр, Сексолог
Алкоголь полностью выводиться чиз организма вообще 21 день в среднем. Играет роль количество и крепость. Три дня это ещё нормально.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а без антидепрессантов можно обойтись ?
Психиатр, Сексолог
Можно.
Работа с психотерапевтом или психологом. Можно курсом адаптол по 1т. 3 раза в день.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите а если м ой гормонов может такое быть ? Мне сказали сдать анализ на гормоны
Психиатр, Сексолог
Некоторые симптомы могут быть. Можно сдать гормоны щитовидной железы.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я переживаю от чего у меня такие соматические ощущение неприятные , и вдруг у меня это на всю жизнь
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вчера выпила бокал вина и опять ночь не спала , сейчас до сих пор трясет , голоы давит в теле отвратительное ощущение
Психиатр, Сексолог
Вы решили повторить "эксперимент"?
Психиатр, Сексолог
Пейте больше жидкости. Можно принять цитрамон от головной боли.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я не понимаю почему от такого небольшого количества алкоголя мне так плохо
Психиатр, Сексолог
Потому что у Вас тревожное расстройство, а алкоголь усиливает это состояние в разы.
Второй вариант - палëное вино.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а как научиться радоваться жизни, чем заняться ?боюсь этих неприятных ощущений
Психиатр, Сексолог
С помощью психотерапии это менять. Либо начать приём антидепрессанта. А можно и то, и другое вместе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх сойти с ума
16 октября 2023
Римма
Вопрос закрыт
Плохое настроение,потеря интереса,тревога
25 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва