Консультация детского невролога /

Инсульт у ребенка — вопрос №2160349

242 просмотра

Здравствуйте.
16.05 у ребенка 7 лет диагностирован ишемический инсульт. Два месяца назад переболел ветрянкой. В анализе ликвора обнаружен ДНК вируса ветрянки. Клинический анализ ликвора патологических изменений не показал.

Заключение МРТ от 16.05:
МР признаки цитотоксического отека в правой половине моста, которые могут соответствовать ОНМК по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне.
При МР-ангиографии убедительных МР данных за наличие патологических изменений не выявлено.

Далее 23.05 сделано повторное МРТ. Заключение:
МР картина свежих множественных очагов цитотоксического отека правого полушария 2-4 мм и базальных ядер слева, очага циотоксического отека моста справа без отрицательной динамики.
МР признаков структурной патологии магистральных интракраниальных артерий не выявлено.

Скажите откуда взялись свежие множественные очаги через неделю после инсульта? Что это обозначает? Новая симптоматика у ребенка отсутствовала, повреждения классифицируются как лёгкие, динамика была только положительная, на данный момент полностью восстановился (была слабость левых конечностей, небольшое нарушение речи).

Из лечения получал капельницы с гепарином (сейчас перешли на фрагмин), Преднизолон (получает до сих пор), ацикловир капельница с переходом на таблетки.

Причина произошедшего не установлена, склоняются к активности вируса. Очень боимся повторения.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Помню ваш вопрос . Очно гематолог консультировал ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, гематолог да, со своей стороны тоже ничего дельного не сказал.

Лабораторно:
- носительство ВА, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, АТ III и плазминогена не выявлены;

На этом все.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сосудистые катастрофы без известной причины рецидивируют нечасто (вы получаете верное лечение ) даже после продолжительного наблюдения.
Вам предложили реабилитацию ?
Острый период оник 28 дней , восстановительный до 1 года
Клиент
Алена Алексеевна, да, проходим физиотерапию, ЛФК. Те неврологические изменения, которые были, благополучно исчезли. Но врачи до конца не понимают, что это за свежие отеки, объяснений нет, вот это и пугает.
Невролог
Валентина , самое главное что неврологический дефицит не прогрессирует . Очаги можно в динамике через 1 мес отследить , вероятно , что сразу развитие отека не наступило ( как это обычно бывает ) . На практике мр картина может быть без ишемии , а клиника инсульта есть . Переделываем томографию через 3-5 дней , показывает онмк.
Вам рекомендую успокоиться , и наблюдать за общим состоянием ребёнка
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина вирус и второе вирус+ патология свертывающей системы ( тромбофилия например). Поэтому нужна консультация врача гематолога для выяснения причин.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, скажите какие анализы нужны для исключения такой патологии? Мутации генов на тромбофилию?
Клиент
Ольга Романовна,
Лабораторно:
- носительство ВА, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, АТ III и плазминогена не выявлены;

Этого достаточно или нужно что-то добавить?
Невролог
На данный вопрос врач гематолог может ответить. Невролог пациенту просто рекомендует консультацию гематолога и все. Поищите на этом сайте гематолога.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок находится в стационаре?
Есть какие-то результаты исследований на руках?
В таком возрасте необходимо исключать врожденные аномалии сосудистого русла, патологию свертывающей системы, нарушения сердечного ритма. Вирус ветряной оспы сейчас ведет себя довольно агрессивно и может провоцировать системные заболевания, поэтому нужно комплексное обследование у гематолога, невролога и ревматолога.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, соглашусь что скорее всего причина в вирусе, чаще всего рецидивы не происходят, сейчас самое важное это реабилитация.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому неврологу Цырегма Бондаренко
Девушка очень приятная и как доктор все объяснила мне ,не много легче мне стало ,теперь буду...
— Анна