Консультация терапевта /

Низкое давление после инсульта — вопрос №2195925

637 просмотров

Через 2 месяца после инсульта у матери давление стало 90:65:62.Присутствует вялость, сонливость, тошнит, плохой аппетит. Выписано лечение:Лозартан 50мг 2 раза в день, амлодипин 5 мг 1 раз в день, индапамид 2, 5 мг 1 раз в день, бисопролол 2,5 мг 1 раз в день, верошпирон 25 мг 1 раз в день, цитоколин 1000 1 раз в день. Можно ли скорректировать лечение?

Возраст: 55

Хронические болезни: Геморрологический инсульт, сердечная недостаточность, гипертония
Вопрос закрыт
инсульт
сонливость
плохой аппетит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Конечно, нужно уменьшать дозу препаратов.
По разным причинам - давление могло снизится - накопились лекарственные препараты, изменился образ жизни - вес, питьевой режим, двигательная активность.

Давление должно быть от 120-129/70-79- в среднем цифры должны быть близко к этому.

Отмените амлодипин - оцениваете, какое будет давление, если все еще сохранится менее 100/60- через три дня после отмены амлодипина, то можно уменьшить дозу индапамида в два раза.

Так же важно после инсульта приримать: аспирин 75-100 мг в день и статин.

Цели снижения общего холестерина - менее 4.

Важно проводить реабилитацию после инсульта делать лечебную физкультуру - наблюдаться у невролога по месту жительства.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, аторвостатин принимаем вечером, а аспирин не назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Уточните , пожалуйста, у своего лечащего врача по поводу назначения аспирина, название может быть другое: кардиомагнил или тромбопол - их очень много
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, для начала можно отменить индапамид и Амлодипин.
И далее посмотрите динамику.
Отеков нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, отёков нет
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, 2 препарата сразу отменить нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Да,можно. Дозы небольшие.
Как давление нормализуется,посмотрите, возможно,можно будет потом вернуть 2.5 мг Амлодипина
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а пульс 62 нормальный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, норма 55-65в минуту
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, сегодня у мамы давление 88 /92/68.препараты никакие не давали с вечера
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Покане давайте никаких препаратов. Вечером посмотрите, если ад будет выше 100, то можно возобновить лозартан
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вчера весь день не давали никакие препараты, только вечером аторвостатин. Давление оставалось низким 90,сегодня 106/76/65.Вчера один раз только помочилась и то немного. Какие препараты сегодня давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я бы пока повременила что то давать, может ад опять упасть. Посмотрите до вечера.
Если мочилась только раз, это не очень хорошо.
Что еще беспокоит? Отеки есть?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, ничего не беспокоит, кроме болей в правой парализованной стороне. Отёков нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Тогда пока наблюдаем до вечера, без препаратов.
Низкое давление нежелательно для головного мозга
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, я это прекрасно понимаю,поэтому и волнуюсь. А тут ещё выпало на выходные, а мы живём не в городе, да и с врачами проблема. Спасибо за вашу помощь. Может ей аскофен дать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, сейчас нет необходимости. Давление уже выше ста,это хорошо. Критическое снижение прошло. Следите за мочеиспусканием, посчитайте, сколько будет мочиться
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, сейчас давление 130/90/63.Нужно ли вечером давать какие-то лекарства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, лучше дать. Сколько мочилась сегодня?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, 3 раза мочилась
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Сейчас можно дать Амлодипин 5 мг.
Завтра утром обязательно контроль за АД.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, доброе утро. С утра давление 110/77/63.Нужно что-то давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Амлодипин суточного действия, поэтому я бы рекомендовала посмотреть давление в обед и вечером. Если выше не будет подниматься, то пока оставить Амлодипин 5 мг раз в сутки
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, больше ничего не давать? Ни бисопролол, ни верошпирон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет. Для бисопролола чсс и так хорошее, модет уйти в брадикардию.
Верошпирон опасно, т к мочится немного, может быть избыток калия. Тут бы сначала кровь сдать.
Пока на очереди лозартан,но по давлению не надо его прибавлять
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, а лазортан при каком давлении давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Если в течение дня сегодня будет ад 130 и выше, то можно дать лозартан 25 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Можно попробовать убрать 1 приём лозартана , убрать индапамид,посмотреть какие цифры давления будут на таком лечении.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, Лозартан лучше принимать в какое время суток?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, или может оставить 2 приема, но по 25 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую перейти лозартан 50 мг однократно.
Отменить верошпирон 25 мг
Всё остальное оставить в прежнем объёме
Прикрепите дневник артериального давления и выписку.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила выписку из реабилитационного центра
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендации выше обязательно.
Отёки ，одышка есть?!
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, нет ни отёков, ни одышки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонливость
9 ответов
19 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Не могу справится с депрессией.
2 ответа
12 августа 2022
Сусанна
Вопрос закрыт
Странное самочувствие и слабость
5 ответов
13 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Вредно ли хрустеть шеей?
1 ответ
12 августа 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com