Что вас беспокоит?
Низкое давление после инсульта
Через 2 месяца после инсульта у матери давление стало 90:65:62.Присутствует вялость, сонливость, тошнит, плохой аппетит. Выписано лечение:Лозартан 50мг 2 раза в день, амлодипин 5 мг 1 раз в день, индапамид 2, 5 мг 1 раз в день, бисопролол 2,5 мг 1 раз в день, верошпирон 25 мг 1 раз в день, цитоколин 1000 1 раз в день. Можно ли скорректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, нужно уменьшать дозу препаратов.
По разным причинам - давление могло снизится - накопились лекарственные препараты, изменился образ жизни - вес, питьевой режим, двигательная активность.
Давление должно быть от 120-129/70-79- в среднем цифры должны быть близко к этому.
Отмените амлодипин - оцениваете, какое будет давление, если все еще сохранится менее 100/60- через три дня после отмены амлодипина, то можно уменьшить дозу индапамида в два раза.
Так же важно после инсульта приримать: аспирин 75-100 мг в день и статин.
Цели снижения общего холестерина - менее 4.
Важно проводить реабилитацию после инсульта делать лечебную физкультуру - наблюдаться у невролога по месту жительства.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, аторвостатин принимаем вечером, а аспирин не назначили
Уточните , пожалуйста, у своего лечащего врача по поводу назначения аспирина, название может быть другое: кардиомагнил или тромбопол - их очень много
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала можно отменить индапамид и Амлодипин.
И далее посмотрите динамику.
Отеков нет?
Наталья Евгеньевна, отёков нет
Наталья Евгеньевна, 2 препарата сразу отменить нужно?
Хорошо. Да,можно. Дозы небольшие.
Как давление нормализуется,посмотрите, возможно,можно будет потом вернуть 2.5 мг Амлодипина
Наталья Евгеньевна, а пульс 62 нормальный?
Да, норма 55-65в минуту
Наталья Евгеньевна, сегодня у мамы давление 88 /92/68.препараты никакие не давали с вечера
Поняла. Покане давайте никаких препаратов. Вечером посмотрите, если ад будет выше 100, то можно возобновить лозартан
Наталья Евгеньевна, спасибо большое
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вчера весь день не давали никакие препараты, только вечером аторвостатин. Давление оставалось низким 90,сегодня 106/76/65.Вчера один раз только помочилась и то немного. Какие препараты сегодня давать?
Здравствуйте. Я бы пока повременила что то давать, может ад опять упасть. Посмотрите до вечера.
Если мочилась только раз, это не очень хорошо.
Что еще беспокоит? Отеки есть?
Наталья Евгеньевна, ничего не беспокоит, кроме болей в правой парализованной стороне. Отёков нет
Хорошо.
Тогда пока наблюдаем до вечера, без препаратов.
Низкое давление нежелательно для головного мозга
Наталья Евгеньевна, я это прекрасно понимаю,поэтому и волнуюсь. А тут ещё выпало на выходные, а мы живём не в городе, да и с врачами проблема. Спасибо за вашу помощь. Может ей аскофен дать?
Нет, сейчас нет необходимости. Давление уже выше ста,это хорошо. Критическое снижение прошло. Следите за мочеиспусканием, посчитайте, сколько будет мочиться
Наталья Евгеньевна, сейчас давление 130/90/63.Нужно ли вечером давать какие-то лекарства?
Да, лучше дать. Сколько мочилась сегодня?
Наталья Евгеньевна, 3 раза мочилась
Хорошо. Сейчас можно дать Амлодипин 5 мг.
Завтра утром обязательно контроль за АД.
Наталья Евгеньевна, хорошо. Спасибо
Наталья Евгеньевна, доброе утро. С утра давление 110/77/63.Нужно что-то давать?
Здравствуйте. Амлодипин суточного действия, поэтому я бы рекомендовала посмотреть давление в обед и вечером. Если выше не будет подниматься, то пока оставить Амлодипин 5 мг раз в сутки
Наталья Евгеньевна, больше ничего не давать? Ни бисопролол, ни верошпирон?
Нет. Для бисопролола чсс и так хорошее, модет уйти в брадикардию.
Верошпирон опасно, т к мочится немного, может быть избыток калия. Тут бы сначала кровь сдать.
Пока на очереди лозартан,но по давлению не надо его прибавлять
Наталья Евгеньевна, а лазортан при каком давлении давать?
Если в течение дня сегодня будет ад 130 и выше, то можно дать лозартан 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно попробовать убрать 1 приём лозартана , убрать индапамид,посмотреть какие цифры давления будут на таком лечении.
Дарья Сергеевна, Лозартан лучше принимать в какое время суток?
Дарья Сергеевна, или может оставить 2 приема, но по 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую перейти лозартан 50 мг однократно.
Отменить верошпирон 25 мг
Всё остальное оставить в прежнем объёме
Прикрепите дневник артериального давления и выписку.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, прикрепила выписку из реабилитационного центра
Рекомендации выше обязательно.
Отёки ，одышка есть?!
Регина Рафагатовна, нет ни отёков, ни одышки
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20218 ответов
- 26 Октября 20211 ответ
- 13 Апреля 202218 ответов
- 10 Декабря 202213 ответов