Головные боли — вопрос №2161282

Question

Головные боли — вопрос №2161282

Алина

133 просмотра

31 мая 2024

Здравствуйте! Мне 20 лет. Мучают «непостоянные» головные давящие боли в разных частях головы. По этому поводу обратилась к неврологу, отправил на МРТ головного мозга и все причины отвели на стресс в моей жизни. Стресс у меня естественно уже вызывают эти головные боли) Они проявляются несколько раз в день и длятся несколько секунд.
Заключение МРТ: Структурных изменений вещества головного мозга не определяется.
Легкая латеровентрикулодилатация, асимметрия боковых желудочков
Микрокиста пинеальной железы - 4 мм.
Что именно провоцирует эти боли? Как их можно излечить? И считается ли очень серьезном заключение МРТ? Я переживаю по поводу этой микрокисты и асимметрии желудочков, тк вроде как один из них увеличен.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

головная боль

асимметрии желудочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 мая 2024

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, по поводу кисты, у всех начиная с подросткового возраста до 30 лет начинается кистозная трансформация шишковидной железы, это абсолютно нормально. Скиньте заключение мрт чтоб оценить размеры желудочков. Напряжения в мышцах шеи в последнее время не беспокоит?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила фото заключения. Боль в мышцах шеи не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Все те изменения, что описаны клинически никак не проявляются.
Опишите головные были(ноющие/стреляющие, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнь, односторонние/двусторонние, в какой области головы)?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Боли своеобразные ( и ноющие и стреляющие, но терпимы) длятся несколько секунд. Они проявляются в течение дня каждый день и разных областях головы от затылка до зоны вокруг глаз. Забыла отметить, что на этом фоне у меня один зрачок иногда больше другого. Проверяла глазное дно, сказали что все нормально

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Нет, эти изменения клинически не значимы и не могут дать ваших симптомов. Вероятнее всего у вас головная боль напряжения. Как часто болит голова? Каждый раз принимаете обезболивающее? Бывает ли тошнота, рвота,свето-,звукобоязнь?

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Голова болит так каждый день. Обезболивающие препараты не принимаю вообще, так как смысла уже не вижу (не особо помогают). Тошноты таковой больше нет, изначально проявлялась от стресса, но не от болей. Светобоязни нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Описанные изменения не приводят к жалобам.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
1) Боль бывает и давящая и пульсирующая
2)Локализация по всей голове (от затылка до зоны вокруг глаз)
3) думаю где-то 4 балла
4) Тошноты нет
5) Светонеприязни и звуконеприязни нет
6) При физической нагрузке проявляется так же как и при ее отсутствии
7) Боль проявляется в любом положении
8) Не увеличивается
9) Приступ длится примерно 3 недели
10) Неприрывно 3 недели с такой болью
11) Насчет лекарств. Сейчас колю внутримышечно мексидол и нейробион. Так же принимаю грандаксин
12) В темноте есть различие между зрачками ( то ли один сужен, то ли второй расширен))
Глазное дно без патологий.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

Обезболивающие какие-то применяли ? Во время приступа головной боли различие между зрачками ?

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, сейчас обезболивающее не принимаю вообще. Во время приступа зрачки такие же как и во время его отсутствия (разные)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

То есть приступы у вас не часами длятся а секундные , но несколько раз в день ?

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, все верно

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

ринорея , слезотечение , покраснение глаза- этого нет у вас во время приступа ?
Нужно исключить тригеминальную вегетативную цефалгию

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ничего из перечисленного нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

Нужно исключить твц
ТВЦ - это группа первичных головной болей (первичные головные боли - существуют сами по себе и за ними не стоит никакая серьезная причина), которые характеризуется односторонней головной болью, которая распространяется в области влияния тройничного нерва, с выраженными на стороне боли вегетативными признаками.
В ТВЦ входят:
SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением,
SUNA-синдрома (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями,
Пароксизмальная гемикрания,
Гемикрания континуа,
Кластерная головная боль.
Несмотря на их общие характеристики, ТВЦ отличаются по продолжительности и частоте приступов, и по реакции на лечение.
- Кластерная головная боль имеет самую длительную атаку (от нескольких минут до нескольких часов) и относительно низкую частоту атак (до восьми в день)
- Пароксизмальная гемикрания имеет промежуточную продолжительность (минуты) и промежуточную частоту приступов (до 40 в день)
- SUNCT / SUNA имеет самую короткую продолжительность атаки (от секунд до минут) и самую высокую частоту атак (до 200 в день)
- Гемикрания континуа (постоянная ежедневная головная боль в течение недель до нескольких месяцев, а иногда и лет)
⠀

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 мая 2024

Невролог

Больше всего на sunct похоже. Но у вас не одностороння боль

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). это значительно облегчит назначения действующего лечения

Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть и жар в голове

7 ответов

22 ноября 2020

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отравление, диарее

5 ответов

1 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T17:10:54+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 мая 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, что касаемо размеров желудочков, ничего критичного нет, изменениями теми, что по МРТ вашу головную боль не объяснить.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
пройдемте тестирование

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T21:45:23+03:00

Скорее всего это головные боли напряженного типа.
Лечатся они с помощью препаратов с противоболевым эффектом(амитриптилин/венлафаксин, к примеру).
По схемам:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T17:10:32+03:00

Это хроническая головная боль напряжения. Необходимо назначение профилактической терапии(венлафаксин, анаприлин или топирамат). Какой их этих препаратов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо вести дневник головных болей, можно в приложении на телефоне