Д-димер 1012. — вопрос №2161900

Question

Д-димер 1012. — вопрос №2161900

Юлия

158 просмотров

31 мая 2024

Очень переживаю, помогите разобраться в причине повышения д-димера.
Последний раз д-димер сдавала примерно в феврале был 510, сдавала из-за постельного режима и боли в ноге, испугалась, что вдруг тромб.
Сейчас решила ещё раз посмотреть пришёл ли в норму, а он ещё больше повысился....
Теперь очень страшно.
Вчера на терке порезала палец, как бы его прям на терке немного натерла так сказать, кровь долга останавливалась и ещё потом несколько раз кровило, когда задевала это место.
Это случилось вчера днём.
Сегодня вот утром кровь сдала, могло ли это спровоцировать подъем д-димера... Или стоит идти проверяться?

Возраст: 33

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

постельный режим

пря

терок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, УЗИ сосудов ног проверяла в марте, там ничего критичного, но венка одна расширена. Как можно проверить вены малого таза? Мне когда-то на УЗИ малого таза сказали, что у меня есть небольшое варикозное расширение вен. А вчерашняя травма могла д-димер повысить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, оральные контрацептивы не принимаю, постельный режим был недолгий и в феврале-марте, там просто ОРВИ, потом желудок мучал, что лежала, делать ничего толком не могла.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 31 мая 2024

Терапевт

Вены малого таза видят при проведении УЗИ органов малого таза. На повышение Д-димера может влиять травма, но больше это характерно при обширных гематомах. Учитывая, что в анамнезе у вас Д-димер уже повышался, то нужно до обследования по этому поводу.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть он мог так подняться, на то что вчера палец на терке протерла и потом в течении часа примерно он периодически кровли?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 мая 2024

Гематолог, Терапевт

В том числе, конечно мог. Это реакция работы системы свертывания.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, просто такая цифра не маленькая.. Пугает конечно.. Через сколько дней можно пересдать? И во время менструации тоже лучше не сдавать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Сдавать в середине цикла, не травм, порезов, синяков. Если получали уколы ( внутримышечно), есть текущие воспаления, проводились косметологические процедуры , то тоже сдавать не нужно в эти дни

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо. А ещё такой вопрос, при долгой стрессовой ситуации может реагировать д-димер?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, напрямую не связано. Но на стрессе может, например, гастрит обратиться, а он даст повышение. Вот так если только.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, и на анальную трещину может реагировать, если она кровит?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Да, это провоцирующий фактор

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, у меня просто есть боязнь тромбов, после того как услышала случай такой. И сдаю д-димер уже давно, он всегда был в пределах нормы. А вот с марта месяца стал повышаться( тромбы я же так понимаю могут себя никак не проявлять? А порез получается тоже может спровоцировать такое большое поднятие д-димера?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, к сожалению, Д димер не может достоверно показать есть тромбоз или нет, это просто продукт распада фибриногена и он на любую вещь может повышаться
Бессимптомный тромбоз это довольно редкое явление, в основном я встречала такое у пациентов на фоне химиотерапии или после травм, так что бы на фоне полного здоровья это большая редкость
В вашем случае может быть обусловлено травмой

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, а как проявляется тромбоз подскажите? Я так понимаю может же быть ещё в малом тазу? Где он может ещё возникать?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, тромбоз может быть абсолютно в любой артерии или вене- сердце, легочные артерии, ноги, руки, артерии кишечника и тд

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, ну ничего себе( теперь ещё страшнее от этого(

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, неспровоцированный тромбоз в отсутствии генетических тромбофилий большая редкость
Не стоит его бояться

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, хорошо. А что значит неспровоцированный? И как провериться на генетические тромбофилии?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, неспровоцированный значит без провоцирующего фактора - операции, травмы , длительный постельный режим и тд.
Есть определенные показания для обследования на генетические тромбофилии - тромбозы у родителей в молодом возрасте, тромбозы до 45 лет, рециливирующие тромбозы, тромбозы во время беременности и родов. На сколько я поняла у вас таких показаний нет и поводов для обследования тоже нет
Но если вам очень хочется обследоваться, хотя причин для этого абсолютно нет , можно сдать следующие анализы:
молекулярно-генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден)
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови
- определение активности антитромбина в крови
- исследование уровня протеина C и активности протеина S в крови
-определение содержания антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину обязательно отдельными титрами IgG и IgM и определение волчаночного антикоагулянта ( тест с ядом гадюки Рассела) - сдаются двукратно с интервалом не менее 12 недель

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо за такой развёрнутый ответ☺ подскажите, ещё по постельному режиму, у меня был такой. Насколько должен быть длительный постельный режим, чтобы он мог привести к тромбозу? А вообще малоподвижный образ жизни может привезти к тромбозу? И варикозное расширение вен тоже на это как-то влияет?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Малоподвижный образ жизни к тромбозу привести не может, варикоз повышает вероятность развития тромбоза нижних конечностей
Постельный режим это когда вы вообще не встаете с кровати, только присаживаетесь на койке, в туалет ходите в судно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, хорошо, поняла вас, спасибо огромное вам.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, у меня последний вопрос к вам. Подскажите, как минимизировать возможность тромбов при варикозе нижних конечностей? А также при варикозе малого таза?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, этот вопрос лучше, конечно, с врачами флебологами обсуждать в зависимости от стадии заболевания , общие рекомендации- рациональная физическая нагрузка, ношение компрессионного трикотажа

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, хорошо, спасибо ещё раз.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте. Все эти дни думала, размышляла. Появились вот такие вопросы, ответьте пожалуйста.
Всегда ли при варикозе возникают тромбы?
От чего вообще тромбы могут появиться?
Как минимизировать риски?
Как проверить полностью организм на тромбы?
И от чего, кроме тромбов поднимается д-димер? Неужели от маленькой ранки может так сильно он подниматься до 1000?
Если да, то через какое время после ранения он начнёт снижаться?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Конечно нет, варикоз далеко не всегда будет сопровождаться формированием тромбов
Повышают риск тромбозов: тяжелый варикоз без лечения, онкологические заболевания, беременность, переломы, длительный постельный режим, врожденные или приобретенные состояния гиперкоагуляции, прием КОК/ЗГТ
Полностью проверить организм от тромбоз можно только если выполнить КТ всего тела с контрастом - это делать ни в коем случае не нужно , мы ориентируемся на клинические проявления и просто так тромбозы не ищем!
Д димер может повышаться на фоне воспалительных процессов( ОРВИ, бактериальные инфекции) , онкологические заболевания, болезни печени, гематомы, состояния которые сопровождается кровотечениями и тд
Еще раз подчеркну, вероятность тромбоза никогда не равна нулю, это нужно понимать, но в общей популяции эта вероятность составляет 0,08%! Если при такой низкой вероятности мы будем искать и проверяться на тромбоз без клинических проявлений, это приведет к гипердиагностике и никак не повлияет на эти риски

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, поняла вас. А приобретённые состояния гиперкоагуляции видно по коагулограмме?

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, какие клинические проявления у тромбозов? Если в ногах? И если в венах малого таза?

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, то есть у здорового человека, не может быть тромбов? От образа жизни я так понимаю они не появляются, например сидячий, мало воды пью если и тд..

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Я уже писала выше, что вероятность тромбоза никогда не равна нулю, но у здорового человека она составляет менее 1 процента
Клинические проявления тромбоза глубоки вен нижних конечностей - боль и распухание ноги. Тромбозы вен таза - боль в пояснице нижних отделах живота

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, хорошо. А через сколько после травмы он приходит в норму?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, в среднем через 2-3 недели

Пожаловаться

Юлия, 4 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, а если не снижается после этого времени?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 4 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

тогда сделать узи вен нижних конечностей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частый сухой кашель

2 ответа

1 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть

4 ответа

8 декабря 2023

Вероника, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение, боль головы, тошнота.

3 ответа

10 января 2024

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Длительное время беспокоит ухо

4 ответа

4 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в суставах запястья и лодыжки, а так сухость и боль в глазах, принимаю сотрет 2 месяца

4 ответа

14 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T20:53:50+03:00

Здравствуйте, Юлия. Однозначно нужно проверить УЗДГ сосудов нижних конечностей и вены малого таза (чаще всего тромбы образуются в них). Вы не принимаете оральные контрацептивы? В связи с чем был постельный режим? Была травма?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T21:09:54+03:00

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T05:34:55+03:00

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте! Д димер просто так сдавать не нужно, этот показатель для нас важен во время клиники тромбозов, в вашем случае повышение могло быть обусловлено травмой.

Принятый ответ