Консультация терапевта /

Изменения в анализе крови — вопрос №2162624

166 просмотров

Доброе утро! подскажите пожалуйста
Дочь 19 лет сдала анализ крови,есть изменения,что они означают,понижен витамин д
Можно ли его пить если она делала фгс и заключение поверхностный гастрит
Лечение не назначили по УЗИ всей брюшной полости без потологий

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Какие сейчас жалобы у Валерии?
Перед сдачей анализов не болела?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте! Немного болело горло,а вот живот болит переодически

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

1. Повышены средний объем тромбоцита и коэффициент больших тромбоцитов - это так называемые тромбоцитарные индексы. При нормальном уровне тромбоцитов изменения этих показателей не имеют диагностической ценности.

2. Также снижен уровень нейтрофилов в % и повышен уровень лимфоцитов в % - это косвенного говорит о перенесенной вирусной инфекции либо о бессимптомном контакте с вирусом. Вы говорите накануне как раз болело горло. Эти показатели самостоятельно придут к нормам.

3. Тиреотропный гормон в норме.

4. Снижен уровень ферритина. Он должен быть минимум 45. Рекомендую прием Сидерал форте по 2 таблетки или Железо Солгар халатное 1 раз в день. Железо лучше принимать за час или через два часа после еды. Курс приема 2 месяца. Через 2 месяца делаете 2 недели перерыв в приеме железа и проверяете ферритин, если уровень целевой не достигнут, то повторяете курс.

Чтобы повысить уровень ферритина, рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.

5. Уровень витамина Д снижен. Рекомендую детримакс с удобным дозатором 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром,э после завтрака, в течение 4-6 недель с последующим контролем уровня витамина Д. Если показатель поднимется до 30 нг/мл и выше, то необходимо будет перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

6. Норма магния 0.8 - 1.2. Вы укладываетесь в референс.

Эти препараты можно пить.

По поводу болей в желудке лечение не назначено?
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте!нет не назначено
Терапевт
Наталья, отредактировала ответ. Посмотрите, пожалуйста. И поменяла препарат. Все же Мальтофер и Феррум Лек могут быть тяжеловаты на фоне проблем с ЖКТ. Лучше Сидерал форте или халатное железо от Солгар. Они хорошо переносятся пациентами с гастритом.
Терапевт
Для исключения хеликобактер золотым стандартом является дыхательный с-уреазный тест или кал на определения антигена хеликобактер.
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо ?
Терапевт
Пожалуйста! Рада была помочь! ??
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес? смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте!рост 172
Вес 70
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на хеликобактер неверно сдавать кровь - бестолковый анализ. Чтобы исключать хеликобактер - сдают или кал на ПЦР хеликобактер, или делают С13 дыхательный тест.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по фгдс - ничего критичного, и если узи без патологии. Жалобы есть на жкт?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У дочки дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте!по назначению врача сдавала
И на этом всё,лечения не назначено
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
странно, но я вам написала и про витамин Д, и магний, и ферритин.

Про хеликобактер все-таки тогда лучше сдать пцр кала.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Да переодически боли вверху живота и чуть левее
Клиент
Надежда Яковлевна, про лечение которое не назначено это я имела ввиду терапевта который дала направление на анализ хеликобактер
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется. Так же снижение витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же снижен ферритин, он должен быть не ниже 30, рекомендую тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте!а изменения тромбоцитов,магния?
Нарколог, Терапевт
Тромбоциты в норме, их норма от 150 до 450. Снижение магния так же незначительное, не переживайте
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо?
Клиент
Елена Вячеславовна, магний повышен
Нарколог, Терапевт
Хотя написать изменения, но Т9 поменял слово
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы.
Отклонения в тромбоцитарных индексах клинически незначимо, если уровень тромбоцитов в норме.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытий железодефицит. Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

ТТГ на границе нормы. Пересдайте через 2-3 месяца для контроля.

По данным ФГДС есть поверхностный гастрит, рефлюкс. Что-то беспокоит дочь? Хеликобактер отрицательный.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! спасибо
Да переодически боли в верху живота и чуть левее
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда нужно пролечиться:
Нольпаза 20 мг 2 раза в день, 14 дней.
Тримедат 200 мг 3 раза в день, 14 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста сначала пролечиться,а потом пить железо и витамин д?
Клиент
Анастасия Александровна, а что означает ТТГ чем он опасен,?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно лечиться всем вместе. Витамин Д обязательно, главное с железом принимайте в разные часы, не менее 2-х часов разницы между примами.

Повышение ТТГ может указывать на гипотиреоз. Когда значение на границе нормы, мы рекомендуем делать контроль через несколько месяцев.
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, повышены тромбоцитарные индексы это от недостаточного питьевого режима. Рекомендую пить 30 мл на кг веса тела воду, сок, суп, кофе, кефир не считается это еда, не вода, ферритин должен быть равен весу тела, если недостаточно его, то ткани находятся в состоянии гипоксии, витамин Д нужно принимать, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Гевискон для устранения раздражения стенок желудка, только следует помнить, что после приема не нужно принимать горизонтальное положение в течение 30 минут. Это препарат на основе водорослей, безопасный. Есть вариант с мятой, Мята обладает лёгким спазмолитическим и седативным действием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на головке члена
5 марта 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Удалила родинки без гистологии
7 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Опухоль на лапе у крысы
11 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Нет месячных
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...