Карбамазепин и кветиапин, сколько ждать эффекта? — вопрос №2162671

Здравствуйте. Карбамазепие как нормотимик слаб. Нужен депакин или вальпарин. Пробовали их?

Здравствуйте, не всегда для терапии депрессии при бар необходим антидепрессант, зачастую это наоборот дает инверсию фазы. Литий отличный препарат и является золотым стандартом, так же особенно отлично справляется с депрессиями , снижая риски по суицидам; бояться его не надо, просто надо грамотно дозировку подбирать и первые 6-8 мес регулярно( каждые 2 недели) кровь на литий сдавать);карбамазепин не сильнее ламотриджена и вообще у данного препарата не держится стабильная концентрация в крови , много с чем взаимодействуют, мешая усваиваться, в целом не самый лучший препарат и ламотриджен во много выигрывает; сейчас либо кветиапин и/или карбамазепин увеличить, либо заменить картомазапин на ламотриджен-обсудите с врачом.

Здравствуйте!
Антидепрессант назначен верно учитывая депрессию, так как инверсию фаз он не даст из-за прикрытия ламотриджина/карбамазепина.
Седалит на самом деле хорош при БАР в целом, но единственный минус - это конечно влияние на печень и контроль уровня лития в организме.
Учитывая длительность терапии данной, то судя по всему не подходит и надо менять.
Седалит в монотерапии можно попробовать, в случае чего подключать антидепрессант уже к нему.
По поводу вальпроатов, то да он тератогенный, но опять-таки это все индивидуально на самом деле.
Соглашусь с коллегами, что сложно сказать что-то более точное в Вашем случае не видя Вас.

Здравствуйте.
Карбамазепин обычно слабоват, нужно либо увеличивать дозировку, либо переходить на седалит - он тоже применяется при наличии депрессии. Если его одного будет мало, то добавляют антидепрессант.
В общем, тактика сейчас - менять карбамазепин на седалит или вальпроаты.

Здравствуйте, Саша! Сожалею вашему состоянию( и такому длительному времени подбора терапии. БАР часто бывает трудно установить и подбирать лечение.

Литий показан для купирования депрессивных фаз. Да, при БАР-2 скорее более обоснован прием ламотриджина (и чаще его назначают). А также литий может быть эффективен при резистентной монополярной депрессии. Да, литий часто может сам справиться. Понимаю ваше беспокойство за побочки( при контроли анализов можно избежать значимых побочек.
На биполярную депрессию помимо лития, кветиапина и ламотриджина также может быть рассмотрен луразидон и карипразин

В вашем случае карбамазепин снижает концентрацию кветиапина (который должен давать стабилизирующий эффект). А эффект от карбамазепина может придется ждать достаточно долго( насколько венлафаксин эффективен в вашем случае трудно сказать

P.s. В большинстве случаев основное поддерживающее лечение - это стабилизатор настроения (бывает два). Карбамазепин лучше в монотерапии, тк часто снижает концентрацию других дорогих препаратов. Вальпроаты лучше избегать у девушек, правда. Поэтому наиболее часто применяется в таких ситуациях ламотриджин и литий. А в купирующие фазы - еще антипсихотики чаще второго поколения.
Антидепрессанты можно в крайнем случае в депрессивные фазы БАР-2 (однако тоже лучше избегать).
Опять же соглашусь, что нужна дополнительная информация для более корректного ответа
Если есть вопросы - спрашивайте)