Консультация невролога /

Успокоительное — вопрос №2162944

449 просмотров

Здравствуйте! После сильного стресса попала в больницу с шейным симпатическим синдромом , не знаю может совпадение, но врач сказал , что это спровоцировало болезнь. Страдаю постоянно с шейным остеохондрозом. Сосуды шеи проверили все хорошо. Выписали. Но осталась жуткая тревога постоянно, чувство кома в груди, часто холодеют руки и начинает сильно биться сердце. В спокойном состоянии давление 100\60 пульс от 60 до 75 . Хотела попить пустырник курсом, когда то он мне, очень, помог,но пишут что его нельзя при низком давлении. Магний я уже пила в феврале курсом , когда лечила остеохондроз.
Подскажите пожалуйста как избавиться от тревоги .вес 56 кг

Возраст: 39

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь свой результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lwvuhwtis7423581161
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Поэтому без антидепрессанта и транквилизатора тут не справиться.
Те препараты, что без рецепта продают они неэффективны и являются пустышками.
Из сочетания рекомендую рассмотреть эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс, они рецептурные и выписываются у невролога или психиатра/психотерапевта.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Светлана, у вас тревожное расстройство, которое лечится противотревожными препаратами, пустырник и магний будут малоэффективны, так как симптомы после отмены препаратов будут появляться вновь и вновь.
Препарат выбора является эсциталопрам, начиная с 1/4 т каждые 4 дня увеличивая на 1/4 т, так дойдете до 10 мг, минимальной дозировки, приём не менее 6 месяцев + грандаксин 1т утром и в обед, приём месяц.
Попросите лечащего доктора выписать вам рецепт на эти препараты. Они не снижают артериальное давление.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Пустырник и магний не имеют доказанной эффективности при лечении тревожного расстройства
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию симптомов и по шкале у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Так как состояние острое , возникло на фоне стресса должны помочь противотревожные препараты. Если не помогут, то нужно будет подключить антидепрессанты
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а Атаракс это не антидепрессанты?
Невролог
Это противотревожный препарат. Антидепрессанты , которые могут лечить тревожное расстройство. Из группы сиозс: сертралин, эсциталопрам.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас тревожное расстройство. Тем более, что был стресс, с которым судя по всему психика полностью не справилась, отсюда и все эти проявления.
Вам сейчас бы неплохо получить полноценную консультацию врача-психотерапевта (не переживайте, на учет никто не поставит) для более объективной оценки психической системы, надо определиться с необходимостью приема медикаментозной терапии (как правило при подобном состоянии - препараты первой линии это антидепрессанты группы СИОЗС), с параллельной психотерапией (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Это не смертельное состояние, но значительно снижает качество жизни. И оно конечно успешно купируется, не переживайте. Самостоятельно пройдет маловероятно, а вот постепенно может становиться хуже.

Попробуйте так же параллельно начать чтение книги Роберта Лихи - Лекарство от нервов, там описано про состояние более подробно, по мере прочтения так же будет больше понимания и конечно облегчения.

Будьте здоровы!

Невролог
Здравствуйте.
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
До похода к врачу можно атаракс 25 мг 1/2 т утром , 1 т на ночь
Невролог
Здравствуйте! Соглашусь с коллегами по поводу того, что в идеале нужен курс антидепрессантов. Однако, если Вы боитесь начинать приём препаратов, или есть другие причины, по которым приём невозможен, рассмотрите вариант приёма Афобазола 10мг 3 раза в день 1 месяц. Он опускается в аптеке без рецепта. Если эффекта от приема препарата через месяц не будет, лучше все же обратиться к психотерапевту, чтобы получить лечение.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Когнитивно поведенческая терапия или схематерапия
Из медикаментов можно начинать с первой линии терапии сертралин или эсциталопрам
Длительно, медленно титруя под контролем врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизить уровень гормона
13 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Роды в 19 недель
21 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Небольшие пятна под грудью
13 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга