Что вас беспокоит?
Контакт на 27 неделе беременности с парвовирусом B19
Добрый день. На 27 неделе беременности был контакт с парвовирусом B19, на 6 день сдала антитела G и М отрицательные, на 8 и 10 сдала ПЦР крови ( не обнаружено). Это значит, что я не заразилась? Или ПЦР еще может не показать даже на 10 день
Здравствуйте!
Инкубационный период при парвовирусной инфекции - 7-14 дней (максимально 20 дней). Сдайте пцр на 21 день после контакта. Если результат отрицательный, значит Вы не инфицированы.
Антител на 6 день даже при инфицировании еще может и не быть, они не выработались.
Надежда Евгеньевна, и пцр еще может давать ложноотрицательный результат?
Надежда Евгеньевна, пцр не служит для ранней диагностики?
Нет, в методе «пцр» исключен ложный результат (т.к. высокочувствительный метод), и этот метод используется для раннего выявления возбудителя.
Но! Для 100% гарантии отсутствия инфицирования и Вашего спокойствия, лучше сдать анализ после инкубационного периода.
Здравствуйте, Ксения!
Отсутствие антител класса IgM и IgG к парвовирусу B19 на 6-й день после контакта и отрицательные результаты ПЦР крови на 8-й и 10-й день действительно с высокой долей вероятности указывают на то, что заражения не произошло.
Давайте разберем подробнее:
1. Инкубационный период при парвовирусной инфекции обычно составляет от 4 до 14 дней, в среднем - около недели.
2. Антитела класса IgM появляются в крови уже через 7-10 дней после инфицирования и могут сохраняться до 2-3 месяцев. Антитела класса IgG начинают вырабатываться чуть позже, на 2-3 неделе, и сохраняются многие годы, обеспечивая иммунитет.
3. Метод ПЦР позволяет обнаружить непосредственно генетический материал (ДНК) вируса в крови. Его главное преимущество - возможность выявить инфекцию на самых ранних стадиях, еще до появления антител. ДНК парвовируса B19 можно определить в крови уже через 1-2 дня после инфицирования и до 7-10 дня болезни.
4. Учитывая отрицательные результаты ПЦР на 8-й и 10-й день после контакта, вероятность инфицирования действительно крайне мала. Тем не менее, для полной уверенности желательно повторить анализ на антитела класса IgM и IgG через 3-4 недели после контакта. Если и они будут отрицательными, то это будет надежным подтверждением отсутствия инфекции.
5. Даже в случае заражения парвовирусом во время беременности, в большинстве случаев (более 70%) это не приводит к негативным последствиям для плода. Риск осложнений выше при инфицировании в первом триместре.
Таким образом, есть все основания полагать, что вы не инфицированы. Однако для полного спокойствия целесообразно повторить серологическое исследование (IgM, IgG) через 3-4 недели после контакта. Продолжайте наблюдение у своего гинеколога, при появлении каких-либо симптомов (повышение температуры, сыпь, боли в суставах) обязательно сообщите ему.
Желаю вам спокойной и благополучной беременности!
Евгений Михайлович, а не целесообразнее сдать мазок или слюну? У меня вчера появилась мелкая сыпь на животе , не возвышающаяся над кожей, но связываю ее с использованием масла.
Здравствуйте, Ксения!
Вы правы, что задумались о более специфичных методах диагностики парвовирусной инфекции. Давайте разберемся, какие тесты могут быть информативны в вашей ситуации.
1. ПЦР слюны или мазка из ротоглотки действительно может быть более чувствительным методом по сравнению с ПЦР крови, особенно на ранних стадиях инфекции. Вирус часто реплицируется в ротоглотке, и его можно обнаружить в слюне или мазке еще до виремии (появления вируса в крови). Поэтому, если есть возможность, имеет смысл сдать ПЦР слюны или мазка в дополнение к ПЦР крови.
2. Сыпь при парвовирусной инфекции обычно появляется на 17-18 день после контакта и представляет собой яркую эритему на щеках ("симптом пощечины"), которая затем распространяется на туловище и конечности, приобретая кружевной вид. Сыпь сохраняется около недели. Учитывая, что у вас прошло меньше времени с момента контакта и сыпь не типична для парвовируса, более вероятно, что она связана с другими причинами (аллергия на масло, дерматит и т.п.).
3. Тем не менее, я рекомендую вам продолжить наблюдение за состоянием кожи. Если сыпь будет прогрессировать, приобретет типичный для парвовируса вид, появятся другие симптомы (лихорадка, недомогание, боли в суставах) - обязательно сообщите об этом своему врачу.
4. Как мы уже обсуждали, для подтверждения/исключения парвовирусной инфекции целесообразно повторить анализ на антитела IgM и IgG через 3-4 недели после контакта. Если результаты будут отрицательными, это будет надежным подтверждением отсутствия инфекции.
Подводя итог: если есть возможность, сдайте ПЦР слюны или мазка из ротоглотки. Продолжайте следить за сыпью и общим самочувствием. Обязательно повторите анализ на антитела через 3-4 недели для окончательного прояснения ситуации.
Желаю вам крепкого здоровья и благополучной беременности! При любых сомнениях и вопросах обращайтесь к своему доктору. Берегите себя!
Евгений Михайлович, спасибо за ответ
Евгений Михайлович, завтра уже 12 день. Информативно будет сдавать мазок из ротоглотки ?
Здравствуйте! инкубация До 3х недель
Вам нужно сдать контроль пцр и IgM через 3 недели от контакта
Риск, что тест изменится не высокий
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вы исключили у себя парвовирус( вы сдали достоверный отрицательный результат анализа методом пцр). Лечение вам не показано. Для вас и плода риска нет
Алексей Александрович, добрый день. Вчера появилась мелкая сыпь на животе, но связываю ее с использованием масла, посмотрите пожалуйста на фото.
На фото обычный дерматит, пожалуйста исключите данное масло из использования, для исключения аллергической реакции
Алексей Александрович, спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, везде пишут, что пцр в крови еще может не наблюдаться. Целесообразно сдать слюну или мазок, завтра 12 день после контакта?
У вас достоверный анализ сданный на 10 день, если был парвовирус, то уже показал бы
Алексей Александрович, большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.Здоровья и благополучия вам
Здравствуйте! Инкубационный период пи парвовирусе составляет в среднем 5-10 дней, но может сокращаться до 4-х и увеличиваться до 20. Антитела появляются не раньше 10 дня после заражения, класса М.
Нина Владиславовна, ПЦР крови показал бы уже вирус?
Период наличия в крови вируса кратковременный, можно в него не попасть. Поэтому ПЦР не всегда информативна.
Нина Владиславовна, на какой день пцр информативна?
100% информативности ПЦР не дает. Отрицательный результат не означает, что вируса нет в организме.
Нина Владиславовна, какая опасность для плода?
Наибольшую опасность для плода парвовирус приносит на сроке 13-20 недель. Риск неблагоприятных исходов для плода не более 5%. Возможность заражения ребенка, если заражена мама 50\50
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 29 Сентября 20201 ответ
- 29 Июля 20216 ответов
- 9 Августа 20212 ответа