Консультация аллерголог-иммунолога /

Что нужно исключить из питания — вопрос №2164482

74 просмотра

Добрый день. Ребенку 8 месяцев на гв. Из прикорма ест кукурузную и гречневую кашу. Кабачок и иногда цветную капусту ( не любит), на брокколи сыпет. На щеках периодически появляются красные шершавые пятна, элидел или адвантан их снимают. Сдали анализы : копрограмму, общий имуноглобулин Е, глютен и педиатрическую панель. Выявлена аллергия на глютен, сою, яйца, молокои альфа-лактоглобулин. Копрограмма без осрбенностей Нужно ли исключить из питания мамы все молочное и кисломолочное, мучное и яйца? Что можно есть ребёнку, кроме того что уже едим.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
-на коже проявления атопического дерматита + может наслаиваться контактный раздражительный дерматит, от слюней, прикорма
-кожа у детей чувствительная , за ней нужно ухаживать
-постоянно наносить эмолиенты (увлажняющие кремы): Avene Xerocalm AD\Bioderma Atoderm\La Roche Posay Lipikar baume AP+M\Липобейз\Ла-кри\Эмолиум на выбор, наносить можно часто , длительно и по потребности, минимум 2 раза в день, не тонким слоем
-так вы будете профилактировать обострения
-после каждого кормления умыть лицо и нанести крем
-по анализам: выявлена сенсибилизация к молоку, яйцу , сое, глютену , сенсибилизация еще не означает аллергию, мы всегда должны сопоставлять данные анализов с клиническими проявлениями
-есть ли , кроме брокколи на другую пищу реакция, которая возникает в пределах 2 часов, съели продукт и щеки вспыхивают красным, становятся шершавыми?
-по молоку , у вас есть просто цельное молоко аллерген, и есть молекулы это казеин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин
-специфические иммуноглобулины е именно к молоку повышены из за фракции -альфа-лактальбумина , это термолабильный белок, который разрушается при термической обработке, что самое главное казеин по анализам у вас отрицательный - это термостабильный белок, который обеспечивает реакции на молоко в любом виде, он у вас отрицательный, значит можно употреблять продукты молочные и кисломолочные вам и ребенку по возрасту
-цельное коровье молоко после 1 года
-если ребенок при употреблении яйца в сроки от 30 минут до 2 часов не развивает обострение кожных симптомов, то термически обработанные яйца можно употреблять (опять повышение в анализах может быть за счет термолабильных белков)
-глютен, если не отмечаете каждый раз при употреблении глютена ,что кожа краснеет и реакция воспроизводится каждый раз , то его исключать не нужно, это может быть бессимптомной сенсибилизацией
-попробуйте следующим образом питание оставляем как есть по возрасту ребенка, вам сбалансированное и рациональное питание, чтобы присутствовали все группы продуктов и попробуем месяц ухаживать активно за кожей и за зоной щек, если все будет нормально , то и дальше продолжаем уход и вводим продукты прикорма дальше, без ограничений, если щеки все равно будут воспаляться, можно пробовать диагностического ограничение продуктов, но только по 1 группе, сначала убираем глютенсодержащие, смотрим как кожа ведет, если не видите разницы, то возвращаем продукт вновь, и так с каждой группой продуктов.
Клиент
Лариса Михайловна спасибо за ответ. , За кожей я ухаживаю с рождения. Биодерма Атодерм и в целом кроме щек,у нас особо проблем нет. Иногда под коленками краснеет. Но вот пятна на щеках с 4х месяцев то ярче, то бледнее. Было даже что мокли. Именно поэтому были у аллерголога и сдавали эти анализы. Врач сказала убрать все что дало реакцию минимум на 3 месяца молочку особенно и глютен. Вот теперь и не понимаю чем кормить ребёнка. И себя. Сейчас я максимально ограничиваю себя во всем этом. Но вот кисломолочку я не поняла почему мне запретили. Так как тоже почитала, что вроде как можно. Тем более анализ кала у нас хороший. Нет прожилок крови и прочего

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Логичнее исключать по 1 группе продуктов и смотреть на реакцию кожи, так вы поймете на что обостряется кожа, если коже всё равно на ограничения значит это не пища. Глютен я не нашла в анализе в панели.
- не всегда то, что положительно в анализах это точно аллергия, нет, это показывает только сенсибилизацию, которая не равна аллергии
-положительные специфические иммуноглобулины е -это не аллергия, должны совпадать симптомы и анализы
-у иммунной системы , которая склонна делать ошибки к чужеродным белкам, в противовес есть системы, которые помогают сдерживать эту реакцию, это специальные регуляторные клетки, если теряется регуляторный контроль над этим процессом, то запускается каскад аллергической реакции со всей клиникой
-если кожа атопичная, у неё есть особенность, клетки в коже не плотно прилегают друг к другу, между ними возникают поры и через эти поры чрезкожно может попадать аллерген и формировать сенсибилизацию, без клиники, если мы уберём всё, то пища не будет каждый день в высокой дозе попадать в организм и мы можем потерять регуляторный контроль и развить аллергическую реакцию реальную
-поэтому мы острожно исключаем 1 группу продуктов и смотрим как кожа себя ведёт
-необоснованные ограничения это не есть хорошо, мы формируем пищевое поведение, пищевое разнообразие, формируем толерантность.
-сейчас можно попробовать исключить глютен содержащие продукты (безглютеновые каши, печенье)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка о т Ковид
5 июня 2021
Василий
Вопрос закрыт
Введение прикорма
3 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Прикорм в 4 месяца
24 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дерматит, аллергия
6 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна на коже грудничка
8 февраля
Мария
Вопрос закрыт
После алкоголя желудок болит
24 марта
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград