Осложнение БЦЖ — вопрос №2166301

Question

Осложнение БЦЖ — вопрос №2166301

Виктория

156 просмотров

2 июня 2024

Сын 07.11.2023 г.р., был медотвод, БЦЖ поставили 29.12.2023. сегодня (02.07.2024) имеем высыпания по всему телу (сначала пузырь с мутным содержимым, после лопается,образуется плотная корка, корка отпадает остаётся кровоточащая язва,опять отрастает корка и опять язва. Высыпания пошли на теле после вскрытия гнойника в месте укола при водных процедурах,уже как две недели обработка:Фукорцин, фуцидин, Акридерм, Хлоргексидин (не всё сразу)-не помогает. Возникают новые образования. Была положительная динамика,однако она наблюдалась три дня, опять вскрылась БЦЖ (ночью, я не заметила, содержимое размазалось по руке) и высыпало ещё сильнее на руках,голове. Педиатр поставила стрептодермию, назначила обработку и мази, антибиотик сказала не требуется. Сдали кровь (не готов) и мочу (спокойная).Очный прием хирурга и дерматолога на 4.07.24. Подскажите пожалуйста,я правильно понимаю что это осложнения после вакцинации? Из-за чего это происходит? Как серьезная ситуация и её последствия? На мой взгляд нужен антибиотик, как вы считаете? Температуры не было, есть зуд (принимаем антигистаминные), болевых ощущений не испытывает (не заметила) только когда при обработке корка отпадает или пузырь лопается плачет.

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 2 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Приложите фото кожи ребенка. Может есть в динамике?

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. Загружаю файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, название фотографий содержат в себе даты. На сегодня зажили только стопы, их высыпало первыми. На месте образований сейчас шрамы

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 2 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Ознакомилась. Действительно, похоже на пиодермию. Не было ли высыпаний на слизистой оболочке рта? Педиатр исключила энтеровирусную инфекцию? На мой взгляд всё же у вас пиодермия (не энтеровирус).
Это не осложнение на вакцинацию БЦЖ. Просто язвочка после БЦЖ стала "входными воротами" для стрептококков или стафилококков, то есть как мы говорим присоединилась вторичная микрофлора. Я бы рекомендовала продолжить местно фукорцин. Насчёт антибиотика всё же склоняюсь, что он будет нужен. Завтра будет готов общий анализ крови прикрепите фото к вопросу, обязательно нужно его оценить.

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 2 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Также возможно потребуется местное нанесение мази банеоцин 2 раза в день только на активные высыпания. Необходимо остановить распространение процесса.

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Обязательно прикреплю результаты ОАК. На слизистой рта не замечала ничего такого,однако я и не искала их там. Завтра проверю утром

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 2 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Хорошо, напишите тогда. А вы на приём к дерматологу точно на июль записаны, а не на июнь?

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, конечно же на июнь?

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 2 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Хорошо, буду ждать анализ крови. Может хотя бы местно начать банеоцин до приёма специалистов. Но это лучше решить исходя из анализа крови.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, загрузила результаты анализов ОАК и мочи

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 3 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

В моче меня настораживает только увеличенный белок, собирали мочу после туалета наружных органов через мочеприемник?
А в общем анализе крови немного низковат гемоглобин, но тут нужно смотреть в динамике (в норме у детей к 4м месяцам снижается содержание гемоглобина, это связано с замещением фетального гемоглобина на "обычный", обычно снижение до 90г/л нас вообще не волнует и со временем к 6-7 месяцам уровень гемоглобина повышается до 110-120). Вам нужно будет через 1-2 месяца пересдать гемоглобин и оценить его.
Добавьте к лечению банеоцин порошок 3 раза в день на мокнущие элементы, также можно на ночь обрабатывать фукорцином. Очно пойдете к дерматологу, там уже решите нужно ли антибиотик системно.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, сыну уже 7 месяцев будет 7.06. Гемоглобин стоит корректировать препаратами железа? Крайнюю плоть я не отодвигаю, наружный туалет проводила перед забором анализа, не в мочеприемник-путем прямого забора в банку при мочеиспускании. Банеоцин добавим, сегодня опять высыпаний добавилось + ко всему вышеперечисленному панариций. Завтра приём у дерматолога и хирурга.

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 3 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Думаю стоит гемоглобин через месяц пересдать, и уже по результатам решать, надо ли препараты железа
Мочу тоже нужно пересдать, желательно и педиатру этот анализ показать, мало ли.
Завтра после консультаций напишите, какое лечение назначили.

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, поездка в город оказалась бессмысленной, тк дерматолог цитирую:"я вам не педиатр чтобы назначения во внутрь делать. Я не собираюсь делать чужую работу.". Я просто так скаталась в одну сторону почти 150 км по грунтовой дороге с малым чтобы ничего не услышать толкового. Сказала вы всё делаете правильно,три недели мы всё делаем правильно,а лучше не становится. Фтизиатор определил не критично воспалённые подмышечные лимфоузлы с двух сторон,по итогам осмотра он склоняется к тому, что БЦЖ в пределах нормы,высыпания вокруг неё из-за того,что кожа атопичная и не имеет защитного барьера,однако сказал наблюдать и дал свои контакты на случай ЧС. Хирург сказал что по его профилю нет ничего и по панарицию сказал оьратится к дерматологу. А дерматолог бестолковую консультацию дал. Я приобрела антибиотик после консультации с педиатром (Амоксиклав 125+31.2),Фукорцин оставлю на активные образования,Банеоцин как вы советовали и частое увлажнение кожи. Расстроена по итогу поездки тк ожидала что всё прояснится,однако чуда не произошло, придется заниматься самолечением

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 4 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Поняла. Очень жаль, что так съездили. Давайте всё же начнём амоксиклав внутрь. Вам педиатр рассчитала дозу? Банеоцин 3 раза в день на мокнущие элементы, фукорцин на ночь и амоксиклав внутрь. Ну, и, плюс ваши эмоленты.

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2024

Клиент

Ольга Олеговна, да, назначила 2,2 мл два раза в день. Спасибо вам за поддержку и за назначение

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, по фото очень похоже на обострение атопического дерматита, не связанного с вакциной БЦЖ. Виктория, если будет возможность, постарайтесь попасть к дерматологу в ближайшее время. Может, в частной клинике. Вам нужны смягчающие, и в то же время антисептические средства.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, в случае обострения атопического дерматита, как вы говорите, был бы положительный ответ на Акридерм,элидел, комфодерм (всё это я применяла с момента начала высыпания тк тоже подумала что это обострение) коего нет. Ко всему прочему в обиходе специализированные средства по уходу за атопичной кожей,которые я применяю ежедневно (ля Рош, либредерм церафавит, масло ши).

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2024

Фтизиатр

Виктория, нужны антисептики, вероятно, присоединилась вторичная флора, которая мешает быстрому заживлению. Мази, кремы с антисептическим действием Вам назначали?

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, фуцидин не является антисептиком? Если нет,то не назначали, и то фуцидин - моя инициатива. Педиатр назначила только Акридерм

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2024

Фтизиатр

Фуцидин антисептик, антимикробный препарат, применять можно длительно. Но его можно сочетать с другими антибактериальными, например, Банеоцин. Он и подсушивает неплохо.

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, хорошо,я поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 июня 2024

Фтизиатр

Хорошо, и постарайтесь, по возможности, попасть к врачу пораньше, чтобы не ждать июля.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на фото похоже, что через "входные ворота" в виде ранки БЦЖ присоединилась вторичная, флора (условнопатогенная, скорей всего, поэтому кровь может "ярко" не реагировать на нее), скорей всего стрептококк.
Можно посеять содержимое ранки в виде мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если обработка Мирамистином и Акридермом не помогает, можно было бы рекомендовать Пимафукорт тоненьким слоем намазать на очажки воспаления, но площадь большая высыпаний, поэтому, скорей всего нужен будет системный антибиотик (Амоксиклав, например).
Это не осложнение самой БЦЖ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептокок гр.Б и беременность

6 ответов

23 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Вич терапия

3 ответа

12 февраля 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместима ли терапия при лечении полинейропатии и болезни Меньера

8 ответов

3 января

Борис аврускин

Вопрос закрыт

Помогите разобраться, что это такое

5 ответов

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T17:53:08+03:00

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 4 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Хорошо, думаю всё поможет. Почаще меняйте одежду, постельное бельё и желательно с паром проглаживать. Надо этот процесс остановить. А так запаситесь терпением, атопичная кожа сложнее поддаётся лечению.

Принятый ответ