Консультация педиатра /

Расшифруйте, пожалуйста, анлизы — вопрос №2166657

98 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад из-за резкой смены смеси ( с Нутрилона Комфорта на Кабриту) у нас стал сильно болеть живот. Сдали кал- была скрытая кровь. Врач перевела на Нутрилон пепти аллергия. В животе ураган, ребенка при кормлении выкручивает всего, ест неохотно. Через неделю на новой смеси, мы пересдали кал. Два фото анализов приложу. Скажите, оправдано ли мы перешли на гидролизованную смесь и что по анализам еще нужно сделать? От чего постоянный ураган в животе и плач ребенка. Нам 2 месяца.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Переход на гидролизат был связан только с выявлением скрытой крови в Кале? Недовеса, обильных частых срыгиваний, кожного процесса, крови в Кале (которая видна глазом) не было?
Клиент
Камиля Ильдусовна, никакой аллергии не было. Не было высыпаний, не было прожилок в крови, не было пенистого стула, не было срыгиваний. А сейчас мы срыгиваем очень много из-за того, что тужимся постоянно сильно. Ночью, когда кормлю ребенка и она сразу засыпает, не тужится, то и срыгиваний нет. Не знаю из-за чего тужится. Даже, когда уже покакает продолжает опять тужится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Бывает, что ребёнок сильно тужится, чтобы пукнуть или покакать?
Педиатр
Я правильно поняла, ураган в животе, постоянный плач появились именно после перехода (резкого) на гидролизат?
Клиент
Камиля Ильдусовна, раньше такого урагана не было. Только после смены смеси. Раньше ребенок кушал и много прибавлял в весе. Сейчас тоже прибавляем, но медленнее.
Педиатр
По описанию, не вижу явной АБКМ, при которой нужен обязательный переход на смесь-гидролизат. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат . Да, в свежем анализе нет скрытой крови, но скрытая кровь может быть и ложноположительной, особенно если малыш сильно тужится , это может привести к микротравматизации слизистой кишечника, поэтому скрытая кровь может и появиться в анализе. Лучше сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, более информативно будет.
Но с учетом, что кроме скрытой крови больше не было ничего… вряд ли это абкм.
Первый раз животик малыша беспокоил именно из-за того, что вы резко перескочили на новую смесь, нельзя так делать, это тяжело для жкт малыша.
Смесь гидролизат вводится тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Раз вы уже перешли на эту смесь, думаю, имеет смысл на ней остаться, но если за 3 недели от начала приема этой смеси малышу лучше не станет, то лучше с нее уходить, постепенно возвращаться на предыдущую смесь.
Педиатр
Почему перешли с комфорта на Кабрита?
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите, а в остальном в анализе все хорошо? Или что-то еще есть?
Педиатр
В целом, воспалительной активности нет по копрограмме. Углеводы в Кале повышены, что говорит о лактазной недостаточности. ЛН характерна для младенцев и в ней нет ничего страшного, но если она проявляется симптоматически (вздутие, газики, пенистый стул, с пуком вылетает жидкий стул), то можно помочь, дополнительно добавляя в смесь при каждом кормлении фермент латказы (колиф, бэбидок, лактазар).
Клиент
Камиля Ильдусовна, с комфорта мы ушли на Кабриту, потому что был запор. И решили поменять смесь. Хотели хорошую и по дороже. А мог ли предыдущий анализ крови показать положительный результат на скрытую кровь из-за резкого перехода? И как могли нам поставить АБКМ, если мы были на кабрите, а она на козьем молоке?
Педиатр
Да, мог.
Если у ребёнка АБКМ, то перекрестная реакция может быть также и на козу.
Может, вы недостаточно допаивали водой ребёнка, от этого и был запор?
На новой смеси запор прекратился?
Клиент
Камиля Ильдусовна, возможно. Тогда она совсем мало пила воду. Сейчас тоже раз на раз не приходится. Мы весим 5700, но в день выпиваем 100-120 мл. Просто жалко ребенка. Видно, что смесь не особо нравится и обидно, если действительно у нас нет АБКМ, а я ее пичкаю этой гадостью
Клиент
Камиля Ильдусовна, и что означает растительная клетчатка переваремая- умерено в анализе?
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме воспалительных изменений нет, все хорошо.
Клетчатка, волокна — это все обнаруживается в норме, вследствие незрелости ферментативной системы малыша в силу возраста.

По описанию, если у малыша не было прожилок крови в стуле, обильных срыгиваний, высыпаний, плохого набора веса, лечебная смесь на показана.

Можно попробовать другую смесь линейки комфорт.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Ребенок вообще сегодня эту лечебную смесь отказывается есть. Купила Нэнни. С радостью съела 30 мл. Завтра еще дам. Буду потихонечку переводить и давать лактазар. Через 2 недели пересдадим анализы.
Педиатр
Да, думаю, так Вам и нужно поступить??с добавлением фермента животик должен меньше беспокоить малыша.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг при беременности
3 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Беременность и отношения
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Себоряе и розовое пятнышко
9 января
Наталья
Вопрос закрыт
Про кровь в кале
11 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена