Что вас беспокоит?
Расшифруйте, пожалуйста, анлизы
Здравствуйте! Неделю назад из-за резкой смены смеси ( с Нутрилона Комфорта на Кабриту) у нас стал сильно болеть живот. Сдали кал- была скрытая кровь. Врач перевела на Нутрилон пепти аллергия. В животе ураган, ребенка при кормлении выкручивает всего, ест неохотно. Через неделю на новой смеси, мы пересдали кал. Два фото анализов приложу. Скажите, оправдано ли мы перешли на гидролизованную смесь и что по анализам еще нужно сделать? От чего постоянный ураган в животе и плач ребенка. Нам 2 месяца.
Здравствуйте!
Переход на гидролизат был связан только с выявлением скрытой крови в Кале? Недовеса, обильных частых срыгиваний, кожного процесса, крови в Кале (которая видна глазом) не было?
Камиля Ильдусовна, никакой аллергии не было. Не было высыпаний, не было прожилок в крови, не было пенистого стула, не было срыгиваний. А сейчас мы срыгиваем очень много из-за того, что тужимся постоянно сильно. Ночью, когда кормлю ребенка и она сразу засыпает, не тужится, то и срыгиваний нет. Не знаю из-за чего тужится. Даже, когда уже покакает продолжает опять тужится.
Бывает, что ребёнок сильно тужится, чтобы пукнуть или покакать?
Я правильно поняла, ураган в животе, постоянный плач появились именно после перехода (резкого) на гидролизат?
Камиля Ильдусовна, раньше такого урагана не было. Только после смены смеси. Раньше ребенок кушал и много прибавлял в весе. Сейчас тоже прибавляем, но медленнее.
По описанию, не вижу явной АБКМ, при которой нужен обязательный переход на смесь-гидролизат. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат . Да, в свежем анализе нет скрытой крови, но скрытая кровь может быть и ложноположительной, особенно если малыш сильно тужится , это может привести к микротравматизации слизистой кишечника, поэтому скрытая кровь может и появиться в анализе. Лучше сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, более информативно будет.
Но с учетом, что кроме скрытой крови больше не было ничего… вряд ли это абкм.
Первый раз животик малыша беспокоил именно из-за того, что вы резко перескочили на новую смесь, нельзя так делать, это тяжело для жкт малыша.
Смесь гидролизат вводится тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Раз вы уже перешли на эту смесь, думаю, имеет смысл на ней остаться, но если за 3 недели от начала приема этой смеси малышу лучше не станет, то лучше с нее уходить, постепенно возвращаться на предыдущую смесь.
Почему перешли с комфорта на Кабрита?
Камиля Ильдусовна, скажите, а в остальном в анализе все хорошо? Или что-то еще есть?
В целом, воспалительной активности нет по копрограмме. Углеводы в Кале повышены, что говорит о лактазной недостаточности. ЛН характерна для младенцев и в ней нет ничего страшного, но если она проявляется симптоматически (вздутие, газики, пенистый стул, с пуком вылетает жидкий стул), то можно помочь, дополнительно добавляя в смесь при каждом кормлении фермент латказы (колиф, бэбидок, лактазар).
Камиля Ильдусовна, с комфорта мы ушли на Кабриту, потому что был запор. И решили поменять смесь. Хотели хорошую и по дороже. А мог ли предыдущий анализ крови показать положительный результат на скрытую кровь из-за резкого перехода? И как могли нам поставить АБКМ, если мы были на кабрите, а она на козьем молоке?
Да, мог.
Если у ребёнка АБКМ, то перекрестная реакция может быть также и на козу.
Может, вы недостаточно допаивали водой ребёнка, от этого и был запор?
На новой смеси запор прекратился?
Камиля Ильдусовна, возможно. Тогда она совсем мало пила воду. Сейчас тоже раз на раз не приходится. Мы весим 5700, но в день выпиваем 100-120 мл. Просто жалко ребенка. Видно, что смесь не особо нравится и обидно, если действительно у нас нет АБКМ, а я ее пичкаю этой гадостью
Камиля Ильдусовна, и что означает растительная клетчатка переваремая- умерено в анализе?
Здравствуйте! По копрограмме воспалительных изменений нет, все хорошо.
Клетчатка, волокна — это все обнаруживается в норме, вследствие незрелости ферментативной системы малыша в силу возраста.
По описанию, если у малыша не было прожилок крови в стуле, обильных срыгиваний, высыпаний, плохого набора веса, лечебная смесь на показана.
Можно попробовать другую смесь линейки комфорт.
Алина Александровна, спасибо большое! Ребенок вообще сегодня эту лечебную смесь отказывается есть. Купила Нэнни. С радостью съела 30 мл. Завтра еще дам. Буду потихонечку переводить и давать лактазар. Через 2 недели пересдадим анализы.
Принятый ответ
Да, думаю, так Вам и нужно поступить??с добавлением фермента животик должен меньше беспокоить малыша.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 19 Февраля 202025 ответов
- 22 Февраля 202119 ответов
- 9 Сентября 20214 ответа