ХМС по Осипову — вопрос №216699

Question

ХМС по Осипову — вопрос №216699

Татьяна, Москва

14587 просмотров

19 февраля 2020

Добрый день! Мучаюсь уже более 5 лет вздутием живота каждый день, что бы я не съела. Живот постоянно распирает. Мотилиум, эспумизан не помогают. В сентябре 2018 года была прививка от столбняка. После этого начались сильные воспаления в цервикальном канале, дошло до полипов. Воспалений в год около 4-х раз. По результатам анализов иммунограммы - повышены лейкоциты, врач сказала иммунитет борется с какой то инфекцией. Я сдала кровь по Осипову. Нашли 6 микробов которые превышают значения в 3 раза и более.
staphylococcus aureus 384 (норма 120)
clostridium tetani 1636 (норма 245)
eggerthella lenta 221 (норма 68)
peptostreptococcus anaerobius-18623 200 (норма 0)
nocardia spp 1526 (норма 262)
streptomyces spp 277 (норма 62)

Подскажите пожалуйста схему лечения.

Вопрос закрыт

схема лечения

цервикальный канал

осипов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 февраля 2020

Хирург

Татьяна , здравствуйте !
Если , Вы проводили не только ХМС по Осипову , но и количественный анализ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), который является самым точным и современным методом , то прикрепите , пожалуйста , результат к вопросу , а если подобный анализ не проводили , то рекомендую проводить !
При проведении этого анализа , в случае выявления патогенной флоры , лаборатория без дополнительных напоминаний делает посев , определяет чувствительность выявленной патологической флоры к антибиотикам, и врачи ориентируясь по этому результату назначают нужное, точное лечение !
Удачи Вам !

- 2

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо провести исследование кала методом посева и определением чувствительности к антибиотикам и фагам.Вся перечисленная флора не является патогенной.Для стабилизации состояния принимайте энтерол в течение 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте супракс 10 дней
Риафлору 7 дней
Энтерол 7 дней
Линекс месяц

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По результатам ХМС синдром избыточного роста бактерий. Лечение проводить Рифаксимином 800 мг/сут, 10 дней и Энтерол 3т/сут 10 дней. После этого должны пройти вздутия и дискомфорт. Причину искать в функции желчевыводящих путей, Необходимо выполнить Узи брюшной полости с определением функции жёлчного пузыря, ФГДС, копрограмму, кал на гельминтов и паразитов.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 февраля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте вам нужно выполнить дополнительно фгдс узи брюшной полости пцр количественный

- 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Предварительно нужно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и фагам и по результатам адекватно лечиться

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

Татьяна, добрый день.
Важны не только отклонения от нормы, но и соотношения с другими бактериями, грибами и вирусами. Прикрепите анализ , пожалуйста.
Из того, что вижу - пептострептококки - жители толстого кишечника, их НЕ должно быть в анализе. ПРоблема с баугиниевой заслонкой, которая связана с воспалением кишечника. Воспаление может быть связано как с дисбиозом, так и с гельминтозом. Причем есть и другие признаки гельминтоза.
Есть признаки нарушения усвоения жиров, а с ними и жирорастворимых витаминов.
схема лечения - коррекция питания, нормализация работы желудка и желчного пузыря, адекватный пассаж пищи по кишечнику в сторону выхода и борьба с воспалением.

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

клостридии тетани условно-патогенная флора, но в таком количестве однозначно нуждается в устранении. может давать выраженную неврологическую симптоматику.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2020

Клиент

Елена, аскаридоз находили пол года назад , антитела по крови, инфекционист прописывала курсы веромокса, пирантела. За 5 лет и антитела по крови уменьшали к шигелам, салмонелам, иерсиниям, но на вздутие это никак не отразилось. Пробиотики по 3 мес. Просыпаюсь со вздутием уже с утра. Креон и гепабене так же курсами пила. По скольку иммунолог увидела не вирус, а инфекцию, решила так искать. Анализ прикрепила. Кал дисбактериоз так же за 5 лет лечила, результатов нет.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2020

Клиент

Елена, воспаления у меня в год около 3 раз в год, методом пцр находят герпесы. Пропиваю противовирусные препараты. Курсы антибиотиков так же несколько раз в год, так как вирус сеет потагенную флору и частые воспаления в матке, потом яичники, низ живота тресет. Я не могу ходить даже на общий массаж, на велотренажер, все сразу обостряется. Я больше грешу на клостридии , так как делала прививку и у меня кошки.

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

паразитозы так легко не проходят. часто на фоне лечение только обостряются и ухудшается клиника, т.к. идет интоксикация от гибели.
Правильно - сначала питание,затем курс сорбентов дней 10, желчегонных. затем уже противопаразитарные в комплексе с травами + слабительные. сорбенты при необходимости. и повтор через 1-2-3 недеи, в зависимости от паразита и его цикла размножения. Возможно, даже не один раз.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

кошки - источник)) А прививка просто отвлекла иммунитет от задавливания гельминтов, и они размножились. Я пока только предполагаю, но картина получается стройная.

+ 2

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

В данной ситуации чувствительность к антибиотикам и фагам ничего не даст. Этот анализ оценивает микрофлоры на выходе из толстого кишечника, а вы сдали анализ крови, который показывает, что происходит в тонком кишечнике.
Энтерол нельзя, если есть активность грибов - усилит. альфа-нормикс тоже под вопросом при нарушении желчеоттока, который есть.
а вот с рекомендациями сдать анализ на гельминтов методом parasep согласна, сдавать до победного - пока не найдете.
Я бы еще под контролем врача сделала провокацию/пробное лечение + одновременно оценить эозинофила, IgE +эозинофильный катионный белок

+ 1

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 20 февраля 2020

Диетолог, Терапевт

да, так и получается. дефицит всей нормобиоты приводит к нарушению переваривания, что ведет вздутию , боли и т.д
Дефицит лакто - иммунодефицит, дефицит бифидо тоже, в том числе и иммуноглобулина А. признаки паразитоза все же есть.
Все это вам дает воспалительный процесс в кишечнике, что приводит и к снижению активности иммунитета - он занят разбором входящей информации с ЖКТ. Поэтому и вирусы вам не дают покоя, ими некому заниматься. А если паразиты подтверждаются по анализам, то и понятна картина в хмс.
смотрите, у большинства паразиты есть. Но при нормальном уровне нормальной флоры иммунитет не дает им развернуться и они не пакостят. Поэтому я всегда и начинаю с нормализации питания и микрофлоры.
Как вариант, коллеги используют даже гирудотерапию, чтобы вогнать гельминтов в анабиоз и успеть восстановить ЖКТ, тогда шансов на рецидив будет меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление в цервикальном канале

5 ответов

23 апреля 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Осмотр гинеколога спустя почти 2 месяца после родов

3 ответа

25 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Возможность заразится ИППП

8 ответов

3 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-19T07:54:34+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

*кал на гельминтов и простейших (метод Parasept и ПЦР).

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-19T11:54:51+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа имеет место дисбактериоз кишечника. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!

Кущ Елена Владимировна, 21 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-21T08:15:24+03:00

Обострение на массаже и тренажере из-а того, что вы улучшаете лимфоотток.Герпесы обитают в нервной системе и лимфоузлах. как только вы пытаетесь улучшить лимфоотток, они из лимфоузлов попадают в кровоток и вызывают обострение.
Что делать -
пролечить кишечник
повысить активность иммунитета неспецифическими методами - не иммуномодуляторами
улучшить лимфодренаж как препаратами, так и массажем и физической активностью. Обострению может быть. Но если при этом будет нормальный уровень иммунитета + здоровый кишечник, то легче будет справиться и добиться стойкой ремиссии.