Боль в плече и в руке — вопрос №2167211

Question

Боль в плече и в руке — вопрос №2167211

Наталья

153 просмотра

3 июня 2024

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, МРТ какого отдела или рентген необходимо сделать в данной ситуации?
Не могу заставить своего мужчину пойти к врачу.
На протяжении 3 лет...ближе к лету, начинает болеть справа плечо и отдает в руку. Как переход от шеи к плечу и потом уже по всей руке, ноющая боль, как-будто продуло или как мышечная. Болевые ощущения присутствуют в лопатке. Причем за рулём машины боль очень сильно обостряется. В лежачем положении легче.
Диклофенак 5% и прочие мази не помогают. Таблетки пил тексаред, по совету знакомых. Короче обезболивание очень кратковременное. Сейчас пьет Нимесулид.
Хочу заставить сделать снимок. И проконсультироваться тут хотя бы со снимком, раз к врачу попасть не может.
Подскажите, пожалуйста.
Спина у мужчины кривая. Одно плечо выше другого. Сутулится

Возраст: 39

Вопрос закрыт

боль в руке

больше в шее

боль в плече.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Мужчина принимает Нимесулид и мажем диклофенак 5 процентов. Новое лечение не начинали, в ожидании МРТ плечевого сустава в субботу. Но вчера боль усилилась, очень сильная. Просто руку деть некуда. Даже есть онемение в ладони. На какое-то время стало легче в стоячем положении, когда в руке мобильный телефон и рука согнута на уровне груди. В остальном болит и лёжа тоже. Спать уже невозможно от боли.
К какому врачу с этим идти на консультацию? Можно же поделать блокады ? Через две недели отпуск, а с усилением боли не знаем куда бежать и как уменьшить болевой синдром.
Можно ли сделать в один день МРТ плечевого сустава и грудо-поясничного отдела или шейного отдела ? Очень отдает в шею боль, немного переместилась с плеча

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 июня 2024

Ортопед, Травматолог

К какому врачу с этим идти на консультацию? Ваш врач травматолог-ортопед.

Можно же поделать блокады ?
Только под ответственность Вашего врача. До МРТ блокады делать не рекомендуют.
Должны помочь блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

как уменьшить болевой синдром?
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Носите руку на косыночной повязке.

Можно ли сделать в один день МРТ плечевого сустава и грудо-поясничного отдела или шейного отдела ?
Можно совершенно без вреда провести МРТ всех отделов сразу. МРТ безвредно.
Я бы КТ не делал, а подождал МРТ.

Полноценное лечение можно рекомендовать после МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро. Сделали МРТ плечевого сустава. Посмотрите описание, пожалуйста. Сегодня вечером сможем сделать МРТ шейного отдела. Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Будет правильно даль полные рекомендации уже с учётом МРТ ШОП.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доброе утро. Вложила МРТ шейного отдела

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Как видим, проблема с рукой у Вас комплексная.
В плечевом суставе изменения не такие серьёзные, как в ШОП.
Основной болевой синдром даёт ущемление корешков, формирующих нервы руки, грыжей.

Рекомендовано с учётом проблем в ШОП и плечевом суставе.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Так же показана консультация невролога, при острых болях носить воротник Шанца.
Плечевому суставу хватит того, лечения, которое будете проводит на ШОП.
Плечевой сустав - не основная причина боли.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Станислав, доброе утро. Прикрепила результат МРТ плечевого сустава, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Операция не показана. Сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в плечевой сустав. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день. Мужчина принимает Нимесулид и мажем диклофенак 5 процентов. Новое лечение не начинали, в ожидании МРТ плечевого сустава в субботу. Но вчера боль усилилась, очень сильная. Просто руку деть некуда. Даже есть онемение в ладони. На какое-то время стало легче в стоячем положении, когда в руке мобильный телефон и рука согнута на уровне груди. В остальном болит и лёжа тоже. Спать уже невозможно от боли.
К какому врачу с этим идти на консультацию? Можно же поделать блокады ? Через две недели отпуск, а с усилением боли не знаем куда бежать и как уменьшить болевой синдром.
Можно ли сделать сегодня КТ шейного отдела, а в субботу МРТ плечевого сустава? Хочется поскорее что-то начать делать. На МРТ день в день сложно записаться. Боль немного сместилась от плеча к шее.
И можно ли не закончив курс нимесулида перейти на эторикоксиб ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Да.Клинически у вас цервикалгия+ тендинит в плечевом суставе.Обострение скорее всего произошло на фоне переохлаждения ,либо физической нагрузки.
Необходимо пройти дообследование ,указанное выше и начинать терапию.
Можно добавить к лечению Дипроспан 1 мл внутримышечно однократно,через 1 неделю можно еще раз повторить.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день. Прикрепила результат МРТ плечевого сустава. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 7 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Нужно дождаться выполнения МРТ шейного отдела позвоночника.
Рекомендации прежние

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, прикрепила МРТ шейного отдела. Посмотрите, пожалуйста. Боли очень сильные. Особенно ночью приступами. В 4 и в 7. Из лекарств ничего не помогает

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Имеется грыжа диска С6-С7 , сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, добрый день. А можно сделать сегодня КТ шейного отдела ? А в субботу МРТ плечевого сустава? Или наоборот. Вчера боль усилилась, просто спать невозможно. Онемение ладони, отдает в шею, в плечо. Немного становится лучше в состоянии стоя, когда в руке мобильный и рука согнута у груди. Короче обычное положение мобильного в руке для чтения или просмотра чего-то. И чем можно снять сейчас сильную боль?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте

1 ответ

30 октября 2017

Вадим, Уфа

Вопрос закрыт

Частый пульс

11 ответов

16 марта 2019

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Онемел большой палец на левой руке. Боль в плече и в руке бегают мурашки

5 ответов

16 апреля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура, боль в руке после прививки от бешенства

4 ответа

29 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в правом плече (ноющая)

6 ответов

11 мая 2022

Леонид

Вопрос закрыт

Боли в левой руке, низкий пульс, просыпаюсь по ночам

4 ответа

24 ноября 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T10:29:36+03:00

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В плане обследования, чтобы иметь полную картину рекомендовано
- рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз
- МРТ 1,5 Тл без контраста плечевого сустава.
- ЭНМГ верхней конечности (исключит неврологию).
А если не исключит, а подтвердит, то ещё понадобится МРТ ШОП.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Литвиненко Станислав, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:16:49+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плеча, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T14:03:35+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Ваша ситуация похожа на тендинит одного из сухожилий вращательной манжеты плеча+проявления остеохондроза позвоночника.
Но нужно дообследование.
Рекомендации:
-МРТ плечевого сустава+грудного и шейного отдела позвоночника
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!

Шевченко Сергей Алексеевич, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T17:15:06+03:00

Здравствуйте, по поводу вашего вопроса, нельзя исключать остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартрит, тендинит дельтовидный мышцы.
Базовые обследования рентген плечевого сустава, шейного отдела позвоночника-это минимум который можно сделать в поликлинике. Сезонное обострение, периодичность процессов говорит о хроническом заболеваний. Комплекс витаминов(комплегам/Мильгамма/Комбилипен- инъекции или таб как предпочитает пациент) курс НПВС (напроксен/Нимесулид/эторококсиб 10-12) под прикрытием пантопрозола/омепразола, местно НПВС мази(Найз/диклофенак/Вольтарен) возможно компрессы с Димексидом. Миорелаксанты Мидокалм/толперизон 100мг 3 р/д 7 дней. Конечно же ЛФК, ограничение нагрузки.
ЗДОРОВЬЯ ВАМ!)

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T04:48:46+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, отраженный тип боли это признак нейропатии. Как правило проводится МРТ шейного отдела позвоночника.

Принятый ответ