Положительный Д-тест — вопрос №2167746

Question

Положительный Д-тест — вопрос №2167746

Рита

121 просмотр

3 июня 2024

Здравствуйте, ребенок 6 лет контакт с туб+ папой, дисакин-тест положительный 15 мм, рентген чистый, анализы крови, мочи в норме, на кт заключение следующее: КТ-картина субплевральных и паравазальных очаговых уплотнений в S2,S3,S4,S6 правого и в S6,S9 левого легких. В средостении лимфаденопатии очагов патологическоей плотности не определяется. Калицанат артериальной связки. Сейчас принимаем химиопрофилактику изониазид - 200 гр, рифампицин - 150 гр. Предлагают лечь на дообследование в больницу, обязательно ли? Или можно пропить 3 месяца профилактику и сдать анализы? Ребенка ничего не беспокоит, признаков орви нет и не было.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

контакт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июня 2024

Фтизиатр

Здравствуйте. Можно конечно пройти курс химиопрофилактики и сделать контроль КТ. Но в данном случае этого может быть недостаточно. Поэтому, или КТ надо сделать не через 3 месяца, а через 2, не позже. Или действительно госпитализировать ребенка, чтобы и химпрофлечение и обследование было под постоянным наблюдением врача. Но надо ещё учесть, что ребенка госпитализируют без родителей.
Рита, ещё вариант - не стационар, а санаторий. В этом случае лечение, обследование такие же, а нахождение, общение с родителями более свободное.

Пожаловаться

Рита, 3 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, одного ребенка госпитализировать я не готова, сказали будут рассматривать вариант госпитализировать со мной и позвонят, но прошла неделя, звонка нет. То есть согласно КТ у ребенка идет размножение палочки Коха и требуется лечение другими препаратами или дозами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 3 июня 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Получить химиопрофилактику в амбулаторных условиях можно
Но обязательно КТ контроль через 3 месяца. Важно отследить количество очагов и не допустить развития туберкулёза
Не всё зависит от химиопрофилактики, иногда инфицирование настолько массивное, что ни иммунная система, ни химиопрофилактика не справляются
Поэтому КТ контроль на окончании проф лечения обязателен

Пожаловаться

Рита, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, кт было после назначения химиотерапии, дезинфекцию провели, витамины все назначили, про кровь врач ничего не говорила, я тоже принимаю химиопрофилактику, и мне тоже сказали прием через три месяца, д-тест и кт. Изучив информацию планировала раз в месяц сдавать кровь на печеночные ферменты и делать узи брюшной полости и ребенку и себе. Успокоилась и решила не госпитализироваться, а принимать профилактику и следить за ребенком во время приема лекарств

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если КТ сделано уже после назначения профилактики, то обязательно покажите фтизиатру все обследования, чаще всего лечение уже не меняют, КТ контроль делают в конце курса.
Поэтому курс продолжайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на антитела к ковиду

2 ответа

19 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Опасность M. genavense для человека

4 ответа

22 марта 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Порвался презерватив

3 ответа

15 ноября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Прививка от бешенства

4 ответа

18 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T14:57:35+03:00

Нет, Рита. Если бы так было, его бы уже госпитализировали (даже не спрашивая Вашего согласия) и назначили бы полный курс противотуберкулезного лечения, а не химиопрофилактику. Но изменения в лёгких сейчас требуют наблюдения в динамике на фоне лечения. И лучше КТ сделать немного раньше. Потому что если всё таки будут выявлены отрицательные изменения, то сразу на это отреагировать и откорректировать лечение. Очень хорошо, если Вас госпитализируют вместе. Если звонка не будет, можно позвонить самим, напомнить о себе. Так как родителей часто госпитализируют, если они проходят необходимый объем обследования. Значит, Вам должны выдать, так сказать, список необходимых анализов.

Резник Виктория Викторовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T18:49:48+03:00

Здравствуйте, КТ делали до назначения курса химиопрофилактики по дате?
Курс химиопрофилактики можно получать и дома, на фоне витаминотерапии (витамины группы В) и гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале).
КТ контроль надо сделать через 3 месяца, чтоб понять динамику этих очагов.
В стационаре есть возможность более регулярно проводить мониторинг состояния здоровья и переносимости курса профилактики, если будете получать амбулаторно, то фтизиатр будет раз в месяц, иногда чаще по показаниям, брать анализы крови, биохимию, чтоб контролировать переносимость таблеток.
Домой фтизиатр должен заказать дезинфекцию и выдать дезсредства для текущей обработки помещения.