Что вас беспокоит?
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Здравствуйте, у меня в детском возрасте появились шишки на берцовой кости в районе колена, сейчас мне 34, пол года назад провели операцию по удалению шишек, операцию делала больше из за эстетических соображений, итог болят колени и шишки стали еще больше, врач обещает что они пройдут, не давно делала МРТ шишки на кости нет, отек в области связки, но сами шишки как кость жесткие и очень выпуклые. Что скажите? Это нормально? Через какое время должна пройти боль и отечность?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Конечно, не нормально. Когда операция была?
Константин Эдуардович, прикрепила заключение МРТ
Константин Эдуардович, операция была сделана 30.10.2023 г
С октября месяца ситуация уже должна была нормализоваться.
Но пока сохраняется воспалительный отёк связки в месте прикрепления к б\б кости.
Остаётся проводить противовоспалительное лечение, носить ортез и не перегружать.
Рекомендовано
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных болях
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ ??
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
На МРТ и рентгенографии есть признаки тендинита собственной связки надколенника и отека костного вещества в области прикрепления данной связки после операции+отечность мягких тканей вокруг,как реакция
Такое возможно. Данная область так реагирует на оперативное вмешательство.
Данная ситуация может сохраняться до 1 года с момента операции.Это нормально.
Рекомендации:
-при нарастании отека и болевого синдрома ограничение физических нагрузок
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при воспалении связок)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму надкостницу бугристости большеберцовой кости на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ преимущественно воспалительные изменения.
По лечению как правило рекомендуется:
- Ограничение физической нагрузки, на сустав
- Фиксация сустава мягким наколенником с силиконовым кольцом в области надколенника
- Физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз
Ударно-волновая терапия (УВТ). 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку.
- Противовоспалительные препараты Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней
- ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе.
- Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 10 Сентября 20248 ответов
- 2 Декабря 202445 ответов
- 21 Февраля 202522 ответа