Консультация врача КДЛ /

Распишите мне уровень ферритина и гемоглобина — вопрос №2170266

350 просмотров

У меня анемия хроническая и сейчас очень плохо себя чувствую,мне необходима расшифровка анализов и знать какой гемоглобин в цифрах понятного для меня значения

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Гемоглобин 96 г/л. Низкий . Нужно поднимать .У Вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы). принимать
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг 2 раза в день 2 месяца или раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 2 месяца.
Через 2 мес сдайте кровь на ферритин и ОАК. Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30- прием железа продолжить ещё месяц уровень витамина Д не плохой , можно пить профилактическую дозу ( не лечебную ) 2000МЕ или 4 капли Аквадетрим или Детримакс длительно. В остальном анализы не плохие . Нужно разбираться с причиной анемии , мои рекомендации:
1. ФГДС сделать чтобы исключить язву желудка и гастрит!
2. Сдать кал на скрытую кровь, если результат положительный , сделать ФКС.
3 УЗИ обп и узи органов малого таза. Исключить гинекологические заболевания.
4. Анализ на витамин В9, В12.
Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, получается гемоглобин 96 единиц,верно?
Клиент
Анна Игоревна, ощущение головокружения слабого в моем случае норма? Сейчас ещё начались месячные
Врач КДЛ
Конечно, одна из причин головокружения -это анемия. Нужно обязательно лечить, поднимать гемоглобин
Терапевт
Здравствуйте , гемоглобин у вас 96 г/л, это анемия легкой степени тяжести , а также снижены эритроцитарные индексы . Начните принимать препараты железа : можно то ему по 1 амп 2 раза в день -2 мес , за 1,5 часа до еды , через трубочку -далее контроль общего анализа крови и ферритина- это скрытое депо железа , норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты . За 2 часа до и после приема железа , не принимайте кофе, чай , молоко - ухудшается всасывание железа . Тромбоциты у вас в норме ( норма 150-450 ) , чуть повышены базофилы - они реагируют чаще всего на аллергию . Аллергия не беспокоит ? Пройдите обследование по анемии : эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , гинеколог, кал на скрытую кровь , витамин в9 , в12 . Витамин д в норме. Принимайте профилактическую дозу 2000 ме ( 4 капли вигантола )
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте,алергии нет. У меня хроническая анемия стоит и есть гастрит. Ранее два года назад была вторая степень - 87 ед. Внутримышечно ферумлек помог. А на данный момент,что лучше всего, для меньшего воздействия на ЖКТ?
Терапевт
Тотема очень хорошо переносится , можно прокапать ферринджект или поделать феррум лек 2,0 внутримышечно -10 дней
Врач КДЛ
Добрый вечер!

Заключение по анализам:

1. Анемия:

- Низкий уровень гемоглобина(96), гематокрита и MCV, высокой RDW и низкий уровень ферритина указывают на железодефицитную анемию.

- Низкое содержание железа подтверждается низким уровнем ферритина.


2. Коррекция дефицита железа:

- Рекомендую начать терапию препаратами железа (например, сульфат железа Сорбифер Дурулес или фумарат железа Ферретаб) 2 раз в день 6-8 недель далее лаб.контроль.

- Включение в рацион пищи, богатой железом (красное мясо, печень, зеленые листовые овощи) и витаминами (особенно витамином C, который улучшает усвоение железа).


3. Витамин D:

- Поскольку витамин D находится на нижней границе нормы, рекомендую увеличение его потребления. Возможен прием витамина D в форме добавок, например Детримакс Актив 10 капель длительно и по возможности пребывать на солнце 10-15 мин каждый день. А также включение в рацион продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яичные желтки, обогащенные молочные продукты).



Комбинация данных лабораторных исследований четко указывает на железодефицитную анемию, которая требует коррекции через прием железосодержащих препаратов и желательно добавок витамина D.

Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У вас 1) анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин) и 2) Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Оба состояния требуют препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Терапевт
2) У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

3) нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, перенесенная бактериальная инфекция ранее
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание крови
14 января 2018
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Завышен анализ железа у ребенка 11 лет.
23 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Сидерал форте, возможна ли побочка?
25 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при беременности
27 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
44 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья