Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2172397

Что вас беспокоит?

Боль в копчике

Здравствуйте. В том году начал болеть копчик. Болит если долго сидеть (на твердом вообще тяжело сидеть), если ночью спать на спине- при повороте болит. При вставании болит. Мрт сделала (сказали возможно была когда-то травма, но не припомню), к врачу ходила таблетки выписали (эффекта не заметила), порекомендовали блокаду в копчик. Может есть какой-то другой вариант лечения? Сейчас стало сильнее беспокоить

Нет
33 года
5 Июня 2024·Просмотров: 334·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса.

Елизавета Александровна, здравствуйте. Я бы поменяла, но вот не вижу нигде где можно поменять врача?‍♀️

В профиле вопроса, посмотрите внимательно, где специальность.

Елизавета Александровна, нашла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
На приложенном МРТ определяется посттравматический подвывих копчика кзади.
Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Травма могла быть давно, а заболело только сейчас

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Я не рекомендую пытаться обойтись без блокады. Без неё достижение ремиссии сомнительно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Кокцигодиния отличается упорным течением, симптомы могут прогрессировать и к лечению нужно серьёзно отнестесь.

Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ! Буду искать в городе процедуры эти, для начала блокаду.

Как же могло так угораздить меня?!?‍♀️

Принятый ответ

Здравствуйте. Если травмы копчика ранее не отмечали, то отмечается врожденная аномалия положения и формы копчика, кокцигодиния. Показана очная консультация ортопеда и проктолога . Лично я считаю оптимальным будет радиоволновая абляция копчика , в крайнем случае его удаление. консервативное лечение будет носить временный эффект.. Сейчас ректальные свечи с анестезином или новокаином.

Виктор Анатольевич, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.На МРТ-имеется посттравматическая деформация копчика(по отклонению похоже на травму во время родов).На фоне данной деформации появилась кокцигодиния.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение


Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, здравствуйте, спасибо за советы . Роды были оба раза кс, поэтому исключено это происхождение проблемы.

Значит либо падение ,либо индивидуальное строение копчика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.