Боль в копчике — вопрос №2172397

Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса.

Здравствуйте.
На приложенном МРТ определяется посттравматический подвывих копчика кзади.
Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Травма могла быть давно, а заболело только сейчас

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Я не рекомендую пытаться обойтись без блокады. Без неё достижение ремиссии сомнительно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Кокцигодиния отличается упорным течением, симптомы могут прогрессировать и к лечению нужно серьёзно отнестесь.

Здравствуйте. Если травмы копчика ранее не отмечали, то отмечается врожденная аномалия положения и формы копчика, кокцигодиния. Показана очная консультация ортопеда и проктолога . Лично я считаю оптимальным будет радиоволновая абляция копчика , в крайнем случае его удаление. консервативное лечение будет носить временный эффект.. Сейчас ректальные свечи с анестезином или новокаином.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.На МРТ-имеется посттравматическая деформация копчика(по отклонению похоже на травму во время родов).На фоне данной деформации появилась кокцигодиния.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение


Всего самого наилучшего!