Консультация педиатра /

Повышенные СОЭ — вопрос №2172458

139 просмотров

Добрый день, ребенку 3 года будет 8 июня.
Повышенные СОЭ 30 мм/ч.
Анализы прикреплю, сдавали два дня назад. У него увеличены аденоиды до 2 степени и практически всегда красное горло, сказали что уже хроническое. На данный момент никаких симптомов у него нет, кроме красного горла, чихает и иногда покашливает. Ставят подозрение на латентный дефицит железа. Сдали ферритин и сывороточное железо оба, я и сын. Потому что от меня ему могло это перейти, т. К у меня плохо усваивается железо и низкий гемоглобин. Так же есть гипотония, пониженное давление.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
В остальном воспалительного процесса по анализу крови нет, лейкоциты в норме, по лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрфоилами это норма у детей до 4-5 лет.
Тромбоциты в норме 150-500
Гемоглобин/эритроцитарные индексы на нижней границе.
Необходимо исключать латентный дефицит железа. Ферритин и железо в результатах анализов не вижу пока

По моче без воспалительных изменений , белок отрицательный; есть дефект сбора - слизь
Клиент
Виктория Витальевна, я пока тогда не буду закрывать вопрос, анализы будут готовы сегодня вечером, как будут готовы сразу же скину Вам. На данный момент у меня кашель есть, подкашливает и чихает. Температуры нет.
Клиент
Виктория Витальевна, и по поводу его хронически красного горла, увеличенных гланд и аденоидов 2 степени, что посоветуете?
Педиатр
Хорошо, потом посмотрим.
По поводу красного горла - это сосудистая реакция слизистой зева , то есть если нетленка не беспокоит , то ничего не делаем.
По поводу аденоидов - храп во сне? Заложенность носа есть? Когда бодрствует(например играет в игрушки, не замечали рот приоткрыт или нет?)
Клиент
Виктория Витальевна, когда спит, у него открытый рот, иногда закрываю его, и перекладываю его чуть выше на подушку, чтобы спал нормально. Храп иногда имеется, когда играет может открыть рот и бывает слюни бегут из-за этого. А так чтоб критичного что-то, то не видела.
Мы до этого месяц капали назонекс, и промывала ему нос. Потом сделали снимок там показало 2 степень аденоидов и по камере смотрели нос ему, тоже самое.
Клиент
Виктория Витальевна, сегодня вот стал чаще кашлять и чихать.
Педиатр
По поводу аденоидов, здесь решает лор врач, если видит показания для удаления (если у ребёнка остановки дыхания, апноэ во сне, постоянная заложенность носа, нет эффекта от гормональных спреев таких как назонекс)
В динамике если увеличиваются, эффекта от лечения не , то рекомендуют удалять.

Так как это лимфоидная ткань и она реагирует своим увеличением при каждом заболевании ребёнка.
Клиент
Виктория Витальевна, а то что он сейчас подкашливает и чихает, что порекомендуете? Боюсь что и от меня подхватит, потому что я тоже заболела
Педиатр
Каких-то противовирусных препаратов, которые защитят его от вашего контакта не существует.
Постарайтесь находиться в разных комнатах, исключить близкий контакт (обнимашки/целования)
Вы были заразны для ребёнка еще первые дни перед началом у вас заболевания, здесь уже как ребенок отреагирует с его иммунитетом, выстоит или заболеет.

Сейчас частое проветривание помещения, промывать нос солевыми растворами (аквамарис/аквалор)
Клиент
Виктория Витальевна, хорошо, спасибо большое.
Клиент
Виктория Витальевна, пришел анализ но он на узбекском. По переводу у него ферритин 1.89 про норме от 6 месяцев до 15 лет это 30-140 нг/мл.
Железо у него сывороточное 11 про норме 11.6-31.3 мкмол/л.
Педиатр
Ферритин низкий
Должен быть равен весу ребёнка.
Имеется дефицит.

Препарат железа необходим под контролем анализов (через1-2 месяца пересдать)
Можно мальтофер в каплях
2 капли на кг веса ребёнка это суточная доза, делим на 2 приема.
Не запивать молочной продукцией, желательно между ними перерыв 2 часа.
Во время приема железа кал может окрашиваться в более темный цвет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, он весит 14 кг, получается сколько капель в день нужно ему давать, до еды или после еды?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижен показатель mch, это может быть признаком латентного железодефицита, так что нужно смотреть уровень Ферритина.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— ребенок мог перенести вирусную инфекцию, на этом фоне повышена соэ. Этот показатель приходит а норму одним из последних, до месяца.

Учитывая в остальном хороший анализ без воспаления, нет поводов для переживания.??
Клиент
Алина Александровна, подскажите по поводу слизи в моче и солей. Ранее у нас были проблемы с тем что увеличены Лоханки и так же слизь в моче, но это было ещё когда сыну 1,5-2 месяца было.
Больше не сталкивались с этим.
На узи всё хорошо.
Может ли это быть из-за того, что я с утра встала, и забыла что его нужно подмыть прежде чем брать анализ.
Голова рассеянная, забываю иногда простые вещи.
Педиатр
Конечно, это незначительный дефект сбора, тем более если не подмыли, это и есть причина. Так же важно, чтобы ребенок регулярно пил воду в расчете 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Алина Александровна, воду пьем, стараюсь ему давать, даже если не хочет. Если не хочет воду, даю ему сок яблочный или яблоко-груша, или абрикос.
Компоты он не пьет, только если обмануть его и налить в банку красивую.
Клиент
Алина Александровна, сдали сегодня ферритин и сывороточное железо, как будут готовы анализы я прикреплю их.
Педиатр
Хорошо, напишите пожалуйста.
Клиент
Алина Александровна, пришел анализ но он на узбекском. По переводу у него ферритин 1.89 про норме от 6 месяцев до 15 лет это 30-140 нг/мл.
Железо у него сывороточное 11 про норме 11.6-31.3 мкмол/л.
Педиатр
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.
Клиент
Алина Александровна, получается он весит 14 кг, это по 7 капель, и делить на два приема, то есть по 3-4 капли, или по 7 капель один раз в день?
Педиатр
Мальтофер получается по 14 капель 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо, поняла, перечитала. 2 капли на кг, получается 14 на 2 равно 28. Делим на два приема это по 14 капель. Большое вам спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
23 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Странная слабость и сильные боли во всех мышцах
21 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Эхогенное образование в мочевом пузыре
26 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка (10 лет) температура 37 держится неделю
7 ноября 2024
Екатерина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Наталья Сергеевна Кривошеева
0 отзывов
Педиатр
2009-2015,ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся