Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка более 10 дней и соэ 22
Здравствуйте! У ребенка (6 лет 7 мес) в первый день заболевания с утра болела голова и дважды была рвота. Жалобы на боль в горле при глотании. К вечеру этого же дня поднялась температура до 39. На утро 2го дня появилась сыпь на животе до самого лобка, спине и немного на руках и ногах. Сыпь похожа на аллергическую. При приеме супрастина сыпь значительно уменьшилась на 3 день и пропала к 5 дню. С первого дня насморк и кашель. На третий день язык стал ярко красны с набухшими на нем сосочками. К нормальному цвету язык вернулся примерно к 8-10 дню с начала заболевания. На 3и 5 день болезни жаловался на сильные боли в животе (сначала в области желудка,потом низ живота). Боли проходили примерно в течение 10-20минут. Температура до 40,1 на протяжении 10 дней. На 10 день анализ крови показал лейкоциты 11, моноциты 11, соэ 22, лимфоциты 17. Точный диагноз не поставлен. Назначен амоксициллин (до этого в течение всей болезни антиб-к не пили). Температура на 11 день с утра 36,6 ; днём 37,2; ночью 37,7. Стоит ли принимать антибиотик? И о каком заболевании говорят результаты анализа крови? Анализ мочи (со слов доктора) в норме.
Принятый ответ
Доброе утро!
Ангина была у ребенка?
Асият, здравствуйте! Жаловался на боль в горле только в первый день заболевания. Потом уже нет. Но горло красное до сих пор. Без налета и гноя.
Понятно. По анализу крови воспалительной реакции нет, что очень странно.
По описанию не исключается скарлатина, но учитывая, что ребенка мы не видим утверждать сложно.
Я бы посоветовала Вам допить антибиотик и сдать кровь на Срб и посев из зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
Данных за воспалительный процесс нет.
Сыпь прошла?
Есть ли шелушение кожи?
Какие сейчас жалобы?
Анна, здравствуйте! Сыпь была красная, мелкая, шероховатая на ощупь. Прошла уже полностью. Шелушений на теле на данный момент нет. Позавчера появились только на лице прям над кончиками бровей у переносицы симметричные красные пятна, шелушатся, но не чешутся. Диаметр примерно сантиметр. Сейчас из жалоб насморк, кашель и со вчерашнего дня жалуется на головную боль.
соблюдайте питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
При сильной головной боли можно нурофен 10 мг/кг
Кашель сухой или влажный?
Кашель 50/50, то совсем сухой гортанный какой-то совсем не откашливаюшийся, то прям влажный откашливающийся. Сейчас пьем Амбробене. Меньше месяца назад лечили гайморит с приемом антибиотиков внутрь и местно в нос.
амбробене при не до конца влажном кашле не стоит.
ПОделайте ингаляции с физ раствором чтобы облегчить кашель и увлажнить.
Сколько раз в день делать ингаляции и с каким количеством физ. р-ра? А на что можно заменить Амбробене?
пока амбробене просто убрать. Когда начнет хорошо откашливать мокроту, тогда можно вернуть его.
Ингаляции по 3 мл физ раствора 2 раза в день.
Сегодня температура 37,7. Стоит начать принимать антибиотик?
по анализу крови нет показаний к антибиотикотерапии.
ПРи вирусной инфекции он будет не эффективен.
Понятно, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик надо пить однозначно до 7 дней. Если Вам хочется узнать причину, то один из вариантов может быть иерсиниоз, для этого сдаём пцр и ифа(кровь) в ближайшее время, чем дальше от начала болезни, тем меньше точность результата. Так же это могла быть скарлатина. Ещё нужно сдать общий анализ мочи. Есть ли заложенность носа? Кашель когда больше ночью, днем, утром?
Диляра, здравствуйте! Анализ мочи сдавали, но на руках, к сожалению,его нет. Со слов нашего доктора, показатели мочи в норме. Нос заложен. Выделения слизистые с небольшим количеством "зелени". Кашель одинаково часто и днём, и ночью.
Ночью и утром кашель совсем сухой, днем больше влажный.
Смущают головные боли. Аденоиды есть ? Часто я рекомендую гиипертонический солевой раствор (форте) - промывать хорошо нос, после чего удалять слизь из носа не меньше 3 раз за день, в таких ситуациях как правило я начинаю антибактериальную терапию Амоксициллин из расчёта 30-50мг/кг в сутки в 2-3 приёма, Полоскать горло солевым раствором. По возможности показаться лору. Всё сиропы и таблетки от кашля убрать. И важно, чтобы доктор оценил аускультативную картину в лёгких.
Месяц назад при посещении лора и лечении гайморита были диагностированы аденоиды близкие ко 2 степени.
При аденоидах более Длительно может сохраняться кашель, который возникает из-за постназального затека. Заложенность носа сильно выражена?
Сейчас уже немного меньше заложенность, чем в начале заболевания. Но все равно ощущение, что слизь застряла где-то внутри и не выходит. Ребёнок хлюпает носом, но высмаркивается совсем небольшое количество. Ночью носовое дыхание затруднено. Промываем аквалором. Сначала капли "зелёное масло", сейчас Деринат спрей.
При прослушивании вчера врач сказал, что хрипов нет, небольшой свист.
Эфирные масла могут вызывать у детей отёк слизистой носа. Деринат не доказал своей эффективности. Лучше , чтобы ребёнка осмотрел лор на предмет синусита. Что значит небольшой свист? Обструкция?
Со слов врача, небольшой свист дают бронхи (если я правильно запомнила). Ребёнок на затрудненное дыхание и боли в груди не жаловался. Когда он дышит, я свиста не слышу.
Тогда, все вышеуказанные рекомендации сохраняются. Выздоравливайте ?
Ещё подскажите, пожалуйста, стоит ли начать давать ребёнку противовирусный (нам назначили номидес) или иммуномоделирующий препараты, витамины?
Если тест на грипп положительный, то номидес имеет место быть. Всё иммуностимуляторы не имеют доказанной эффективности. Я за осмотр лора с решением вопроса об антибактериальной терапии. Из витаминов - вит д.
Тест на грипп не делали. Стрептатест сделали дома, отрицательный.
Спасибо за рекомендации! Надеюсь, скоро поправимся)
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 13 Мая 202012 ответов
- 28 Июня 20208 ответов
- 12 Ноября 20204 ответа