Желчь в кале. Удалено 45см тонкого кишечника

Мария Голицына5 Июня 2024

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Да у Вас хологенная диарея из-за короткой кишки.

Не увидела фекальный кальпротектин.

Диетические рекомендации включают ограничение жирной, острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока. Показано частое дробное питание.


при хологенной диарее принцип лечения

1)Желчегонные средства назначаются либо перед едой,
либо одновременно с приемом пищи с целью предотвращения асинхронного с пищей поступления желчи в кишечник
например, можно хофитол перед едой по 1 табл 3 р\д-1 месяц

2)Назнают адсорбенты, например смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-10 дней
или
Зостерин-Ультра по 1 пакетику принимают 1 или 2 раза в сутки,
утром за 30–40 мин до завтрака, вечером через 2–3 ч после
последнего приема пищи. Продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней.
содержимое пакета (пакетов) высыпать в чистый стакан, залить 100-200 мл горячей воды, перемешать, через 3-5 мин выпить.


3)урсодеоксихолевой кислоты в дозе по 250 мг на ночь.


4)прокинетики, спазмолитики,
можно тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.



5)Секвестранты ЖК. Благодаря способности связывать желчные кислоты эти вещества уменьшают поступление в толстый кишечник воды и солей натрия, следовательно, предотвращают развитие секреторной диареи.
но их проблемно достать в России.(только при подтвержденной хологенной диарее)

Также, учитывая гастрит по ФГДС, можно пройти курс де-нола по 2 табл 2 рд-4 недели-способствует восстановлению слизистой, а также будет связывать жёлчные кислоты.

Также если фекальный кальпротектин повышен, стоит пропить альфа-нормикс.