Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1402378

Что вас беспокоит?

Изжога, гэрб

Обращалась к врачу. Жалобы были на изжогу, возникающую периодически, повышенное газообразование, ноющие боли в правом подреберье. Установили диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Недостаточность кардии. И прописали лечение. Ганатон Эзофагель Разо Урсодез 03.06.23 начала приём и ночью была наисильнейшая изжога, горечь во рту, боль в гортани, утром голос охрип, кашель хриплый из за выбросов. Как быть с лечением? Означает ли, что что то не подошло? Почему таблетки от изжоги ещё сильнее её развивают

Хронический гастрит, дурденит, колит , энтерит
29 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 3043·Ксения, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, пожалуйста прикрепите результат фгдс.

Анна, здравствуйте, прикрепила к файлам

Спасибо большое, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо и ганатон продолжайте.
Эзофагель заменить на альфазокс по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Урсодез приостановить, так как дозировка 500 мг 2рд привела к заброс желчи в желудок и затем в пищевод

Анна, спасибо большое, можно уточнить, в чем разница эзофагеля и альфазокса?
И если все нормализуется, возобновлять урсодез?

Это картинки препараты Разные группы с разными эффектами
Урсодез возобновить позже, но с минимальной дозировки 250 мг 1 неделю и затем постепенно увеличить дозировку

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти симптомы может вызвать урсосан. Его принимать перестаньте, все остальное оставьте. Горечь без урсосана пройдет.
Лекарства от изжогу могут не быстпо начать действовать, и еще по ФГДС кардия ваша не смвксется, а зияет, что облегчает заброс в пищевод. Сам пищевод не поврежден,но на связки ваши кислота из желудка подействлвала. Соблюдайте антирефлюксный режим:из еды убрать крепкие бульоны, чай, кофе, кетчуп майоеез,плдливки,острое, жареное,пищу с кислотой и уксусом. Это все стимулирует усиление кислоты в желудке. Плюс спите полусидя или лёжа с приподнятым головным концом кровати на 15 см-это препятствует забросам. Не носите пояс, покоайней мере, туго.
Пополощите гордо раствором соду-1чайная ложка на 200 мл тёплой воды, полоскать по стакану 3р в день, это восстановит голос. Можно утпом принять что-то от аллергии для снятия отека с голосовых связок-лоратадин 1т или цетрин 1т .5 дней.

Ирина, здравствуйте, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Замените Эзофагель на Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, уменьшить дозу Урсодеза до 1\2 табл на ночь 1месяц.

Марина, здравствуйте, спасибо большое

на здоровье!

Марина, добрый вечер, если ли шанс, что при приёме данных препаратов сфинктер начнёт правильно смыкаться? 9 лет назад, когда делала фгдс ещё все было хорошо

Препарат Ганатон регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.