Боли в груди — вопрос №2172641

Question

Боли в груди — вопрос №2172641

Марина

148 просмотров

5 июня 2024

55 лет. Беспокоит боль в груди в области сердца. Прошла обследование у кардиолога. Холтер - норма. Доплер сосудов шеи и головы: начальное утолщение КИМ, непрямолинейный ход ПА с обеих сторон. Эхокардиография: фиброз стенок аорты, створок АК и МК. Эксцентричное смыкание створок АК с формированием незначительной недостаточности и пограничного ТАГД на ЧСС 90 уд/мин. Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ. Зон НЛС не выявлено. Насосная и сократительная способность миокарда сохранены.
Назначили принимать Конкор кор, от которого падает пульс и давление до 90/60, сильная слабость и невозможность работать (хореограф). Веду активный образ жизни, лишним весом не страдаю.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердце

боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Скажите, какого характера эта боль? Что её провоцирует? Что снимает? И где именно локализуется?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, ноющая боль, иногда тяжело сделать глубокий вдох. Локализация - в центре груди, в обласи сердца. Думаю, что спровоцировал стресс (живу в приграничье). Конкор кор помог, боль ушла. Только слабость очень беспокоит, нет сил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня 2024

Кардиолог

Думаю, для более точного определения ИБС это или нет, надо сделать стресс-тест. Эхокг мало для постановки данного диагноза. Лучше всего стресс-эхокг, если нет возможности, то велоэргометрия или тредмил.
Какую дозу конкора принимаете? Какой на ней пульс?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, доза 1,25. Пульс 60-65. В состоянии покоя ниже 60.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня 2024

Кардиолог

Сколько дней уже принимаете бисопролол?
В идеале, пульс должен быть 55-65 при подозрении на ИБС. Но тут, конечно, вопрос вашей переносимости.
Опять же, если подозревают ИБС, нужны ещё статины и антиагреганты. Вы анализы не сдавали?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, принимаю примерно месяц. Анализы не сдавала.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 июня 2024

Кардиолог

Просто к препарату может быть адаптация неделю, но если месяц такое самочувствие, нюто препарат не ваш.
Смотрите, в 1 очередь нагрузочным тестом подтвердить или опровергнуть ИБС.
Потом надо сдать анализы: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин
Исследования: триплекс сосудов головы и шеи
Пока тяжело сказать, ИБС или нет. Даже если подтвердиться, то лечение пока не в полном объёме.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, какие цифры ад?
Если давление в норме,то конечно,конкор будет снижать избыточно.
Стресс эхо не делали?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, АД было нормальным, сейчас понижено в среднем 100/70 . Стесс ЭХО не делала, просто ЭХО

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Покапо описанию боли непоходи на сердечные. По данным исследований никаких опасных изменений нет.
Для исключения ибс надо сделать нагрузочный тест-стресс эхо.
Я бы рекомендовала отменить пока конкор. Можно добавить магнерот курсом, милдронат.
Холестерин и лпнп проверяли?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Общий холестерин на медкомиссии - 6,2

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Повышен. Рекомендую достать кровь на лпнп, лпвп и тт для полной картины

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, ясно. Спасибо!

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Боли возникают при физических нагрузках? Сколько длятся по времени? Менее 20 мин?
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин и липидограмма)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
По узи сердца возрастные изменения, не критичные.
Нужно пройти нагрузочные тесты ВЭМ или Стресс эхо кг для исключения ишемического характера болей в грудной клетке
Дозу Конкора какую принимаете?

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Анна Владимировна, доза 1,25. Боль была постоянно, конкор помог, боль ушла. На физической нагрузке чувствую себя легче. Боль обостряется в состоянии покоя.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, да, боли беспокоили.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июня 2024

Кардиолог

Марина, по холтер- экг нет изменений сегмента ST, что говорит об отсутствии эпизодов ишемии миокарда. И если боли во время проведения холтера беспокоили, при этом ишемия не выявлена, очень маловероятно, что была связь их с сердцем.
Конечно, Вы можете дополнительно пройти стресс- тесты, но сомневаюсь, что будут отклонения. Вам необходимо очно посетить невролога.
Также по холтер- экг средняя ЧСС в норме, патологических аритмий нет. Показаний для приема Конкора нет. Поэтому, даже минимальная доза чрезмерно снизила пульс и АД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области сердца

5 ответов

23 июня 2021

Кристина

Вопрос закрыт

После курения экстрасистолия

4 ответа

4 августа 2023

Ян

Вопрос закрыт

Пролапс минтрального клапана с врождённым овальным окном

8 ответов

27 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Слабое нарастание зубца r V1-V3

2 ответа

15 мая 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T12:00:12+03:00

Здравствуйте.
В момент проведения холтер- экг боли в груди беспокоили? Можете прикрепить результат обследования к вопросу?
По Узи сердца описаны небольшие возрастные изменения, в целом, работа сердца не нарушена.
Чрезмерное снижение пульса и АД тоже не есть хорошо, я бы рекомендовала отменить Конкор.
По описанию Ваши боли не сердечной природы. При ишемии боль возникает на физ нагрузку и проходят в покое. Необходим осмотр невролога.
На фоне стресса возможен спазм сосудов, что тоже иногда вызывает дискомфорт в груди.
Если присутствует тревожность, стрессовые ситуации, курсом можно принимать успокоительные , препараты магния .