Консультация кардиолога /

Гипертонический криз — вопрос №2172695

151 просмотр

Добрый день,
У бабушки 85 лет случился гипертонический криз: закружилась голова, подскочило давление, жар (температура несколько дней держалась до 37.5), озноб. На третий день начала сидеть, но голова сильно кружится, встаёт и ходит только с помощью.

Помогите, пожалуйста, сориентироваться по анализам, какие исследования нужно еще сделать, чтобы спрашивать кардиолога о плане восстановления.

Возраст: 85

Хронические болезни: Вены на ногах, правая рука болит в суставе, выше головы не поднимается.
Вопрос закрыт
головокружение
криз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какое АД и ЧСС у бабушки? Анализы ЭКГ делали?
Что принимает сейчас из лекарств?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте,
Бабушка утром бисопролол, и вечером периндоприл,
бетагистин вертекс два раза в день сном.
два раза в день измеряла давления с если оно выходило за рамки, она его понижала коринфар/моксонидин.

178/87 давление вчера было, дали коринфар, сегодня 117/67
Невролог приходил выписал капельницы цераксон + мексидол, делают уже четыре дня.. Уколы один раз в день кортексин.

Кардиограмму сделала скорая — обнаружено нарушение ритма, нормальное положение эос, смещение st вниз (2,3,avF,v3 v4,v5,v6) но сказали, что норм.
Экг и мрт не делали пока боимся ее перемещать, но с каждым днем становится лучше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
А дозировки какие? Давление низковато для ее возраста, поэтому может быть гипоперфузия ГМ и головокружения как следствие. Попробуйте уменьшить дозу Периндоприла вечером. Коринфар и моксонидин ей не желательно. Так как могут вызывать нарушение ритма, резкое падение АД, нарастание симптомов сердечной недостаточности. Если состояние не улучшится то госпитализация в стационар - МРТ или КТ ГМ
Также нужно сдать общий анализ крови, Сахар, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт; холестерин и липидограмма
Пройти ЭХО КГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Анализы увидела признаки перенесенной вирусной инфекции, гемоглобин в норме, анемии нет
СРБ может быть повышен после орви, на фоне суставного синдрома.
В остальном все в пределах нормы
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, экг прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. Обычно температура только в пик повышения давления может быть, после держаться не будет, причина температура в другом (вирусная инфекция, например).
А то, что сильное головокружение, не может ходить, нужен срочно осмотр невролога на предмет исключения инсульта!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По анализам есть воспаление (большой срб, лейкоцитоз), может давать воспалённый сустав. Но в любом случае нужен очный осмотр
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас по анализу признаки воспаления! Повышен срб, соэ, фибриноген.
Тем более,что держаласть температура.
Надо искать источник воспаления!
Рекомендую ренгтен органов грудной клетки, узи брюшной полости, узи сердца.
Какие ещё жалобы беспокоят?
Кашель? Отеки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, кашель есть, отеков нет. На второй день просыпалась — не чувствовала ногу, размассировали, и в течение дня все норм стало, руки ноги двигаются как обычно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Почитала ответы выше. Какое нарушение ритма по экг выявили?
Сейчас температуры нет? Одышки нет?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, температуры больше нет, но сильно сохнет во рту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала в ближайшее время сделать хотя бы ренгтен легких для исключения воспаления или тромбоэмболии.
Сухостьво рту может быть на фоне поввшения сахара при болезни
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, скажите, пожалуйста, источник воспаления — это либо инфекция, либо поражение органов от криза, верно? Но не причина криза? Как найти причину, чтобы снизить возможность повторения такой неприятности?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, воспаление-это не последствия криза. Наоборот, возможно,на фоне воспаления идет реактивно подъем давления.
Но не исключаю,что на фото подъема давления и аритмии может быть образование тромба,что может улететь в легкие и дать воспаление.
Но это предположение.
Надо смотреть пациента очно и дообследоваться
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, описание экг подкрепил к документам
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Можете всю пленку прикрепить? Это автоматическое заключение
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, подгрузил все файлы поочереди
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По экг скорее всего фибрилляция предсердий, брадиформа. Возможно, на этом фоне и скачок давления.
Как сейчас самочувствие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно ЭКГ , УЗИ сердца.
От повышенного давления телзап 40 мг или лозартан 50 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Мексидол 5,0 и милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, я могу не торопиться с экг и мрт, дать бабушке прийти в себя пока сама стоять не сможет? Долго ли длиться восстановление до такого состояния обычно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно в течение недели, при верном лечении
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам повышены маркеры воспаления - фибриноген, нейтрофилы, срб.
Не исключена транзиторная атака на фоне повышения давления, острая инфекция.

Лучше показать пациента терапевту, неврологу, сделать экг, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи - чтобы уточнить причину жалоб.

Здоровья вам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, этих анализов + исследования которые вы написали хватит для того, чтобы найти причину криза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, начните с осмотра невролога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Учитывая нарушение движения и чувствительности конечности, все таки больше данных за нарушение мозгового кровообращения, в ближайшее время нужно неврологу показаться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, невролог приходил, осматривал, назначил ноотроп внутривенно и мрт по возможности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Поняла вас, тогда лучше начать с мрт или мскт головного мозга. И сдать анализ мочи и ЭКГ.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, описание экг подкрепил от скорой
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По ЭКГ - есть нарушения процессов ре поляризации, такое может быть при ишемии, гипертоническом кризе, инсульта, нарушениях электролитов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте по анализам признаки воспаления, что касается сердца сделайте хотя бы ЭКГ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, описание экг подкрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Прикрепите ЭКГ полностью
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, подгрузил все файлы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По ЭКГ есть отклонения, нужно сделать узи сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атипичные клетки
5 ответов
25 декабря 2021
tigra_yana@mail.ru
Вопрос закрыт
Головокружение
5 ответов
17 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
4 ответа
2 января
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Елена Кокорина
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com