Торакальная хирургия — вопрос №2173405

Question

Торакальная хирургия — вопрос №2173405

Дарья

254 просмотра

5 июня 2024

Здравствуйте. Во время прохождения флюрографии, обнаружилось поднятия диафрагмы. Оказалось, что в предыдущую флюорографию уже тоже был задир. Был Ковид. Сдала анализы, КТ, УЗИ. Скажите, с этим можно жить? Куда дальше обращаться? Или это только хирургическое вмещательство?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотериоз, аритмия, панкреатит

Вопрос закрыт

операция

флюорография

диафрагма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Вы посмотрели скрины диагностики?
Нам один торакальный хирург сказал операцию и чуть ли не вскрытие грудной клетки. Очень переживаем. Если бы не флюшка, наверно бы и не узнали что такое есть. А это может ещё случится из за искревления позвоночника.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 июня 2024

Хирург

По снимкам у Вас нет большого искривления, вопрос ещё в том как давно у Вас это высокое стояние диафрагмы, и насколько оно имеет клинические проявления. Может Вы живёте так всю жизнь, и это всего лишь находка. Посетите пульмонолога, если есть кардиологические проявления, дыхательная недостаточность, диспептический синдром тогда нужно обсуждать с торакальным хирургом вариант операции,

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, после кароно вируса в 2022 году, а выявлено в феврале 2024 случайно после флюрографии.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 июня 2024

Хирург

Если нет клинических проявлений и жалоб тогда можно не оперировать,

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2024

Клиент

Яков Ашотович, здравствуйте. Прикрепила сейчас. Ковид был в 2022,

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2024

Хирург

Понятно !
Спайки в плевральной полости диагностика
Доктор на МСКТ (март 24г) пишет о высоком стоянии правого купола диафрагмы , но почему - то он это трактует как оттеснение и уплотнение легочной ткани именно куполом диафрагмы ! Я не разделяю такое мнение , на мой взгляд , при КОВИД скорее всего наиболее пострадала именно нижняя доля правого легкого , с явлениями плеврита , что привело к формированию спаек между куполом диафрагмы и нижней долей легкого !
Так что , трактовать , что это какой то онкологический процесс или что - то иное серьёзное поднимает купол и он оттесняет легкое это одно , а расценить это , что в результате воспаления упрощенно говоря , - купол прилип к легочной ткани , это уже другое !
Проблема конечно же у Вас есть , и она значимая , раз по результату спирометрии ЖЕЛ (жизненная емкость лёгких ) так значимо (почти наполовину ) снижена !

Что делать ?
Можно было бы попробовать сделать всё же МРТ ! Хотя МРТ лёгких назначаем редко , т.к. место подвижное , и картина получается смазанная , нечеткая , но тем не менее, когда речь идет не столько об исследовании лёгочной ткани , а именно спаек , то если предположить , что там значимый спаечный процесс (шварты), то МРТ дала бы ценной информации !
КТ Вам в марте сделали без контраста , наверное имеет смысл повторить ещё раз , но уже с контрастом ! С контрастом тоже не особо видны спайки , особенно если мелкие , то по косвенным признакам можно установить наличие спаечного процесса и если да , то пойти на торакоскопическую операцию !

Можно поступить так , а можно и долго не тянуть проблему , просто в клинике хорошего уровня , начать с диагностической торакоскопии и при подтверждении диагноза сразу же переходить от диагностической уже к лечебной торакоскопии !
Операции подобные не простые , они не могут быть выполнены в районной или небольшой городской
больницы !
Это уровень либо областной больницы , либо федеральный !
Всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2024

Хирург

Дарья , доступно ли понятно ли я Вам написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Если остались , то пожалуйста , напишите !
Должен добавить , что если нет одышки при физических
нагрузках , при ходьбе , то ситуация у Вас вполне
плановая , не критичная и те методы исследований , что я написал выше можно обговорить с Вашим торакальным хирургом и выполнить выбранный им вариант в плановом порядке !
Никакого повода для паники я не вижу !
Прогноз вполне благоприятный , просто необходимо исправить ситуацию пока относительно молоды и , если в
конечном итоге доктора предложат торакоскопическую операцию, то риск минимальный , Вы её безусловно хорошо перенесёте !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Яков Ашотович, ну а с легкими всё же в порядке или как у всех после ковида фиброз? И операция нужна для диофрагмы что бы поставить её на место. Живу в Уфе делают только полостную операцию. Как быть.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2024

Хирург

Доброе утра
Судя по КТ с лёгкими всё в порядке, просто их экскурсия затруднена, ограничена, а прсиной ограничения скорее является спаечный процесс и не более того.

Пожаловаться

Дарья, 6 июня 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 июня 2024

Хирург

Рад был Вам помочь, Дарья!
Не переживайте, по любому варианту у Вас все будет хорошо!
И Вам большое спасибо за благодарность!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста яичника

7 ответов

17 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Когда можно делать повторную операцию

1 ответ

10 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Какую операцию делать первой

5 ответов

22 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T16:09:30+03:00

Пожаловаться

Лембич Игорь, 5 июня 2024

Хирург

Здравствуйте. Если у Вас нет одышки, то с этим вполне можно жить. Попросите у своего участкового терапевта направление к пульмонологу- может быть нужно будет пройти некоторые дыхательные тесты. Не болейте!

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T16:15:34+03:00

Здравствуйте, если у Вас нет дыхательной недостаточности, хирургическая коррекция не требуется, плюс не совсем понятно от чего имеет место релаксация купола это может быть связано с Вашими конституционными особенностями.
Сейчас первостепенно консультация пульманолога.
Здоровья Вам.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T16:29:38+03:00

Здравствуйте.
Да, при искривлениях позвоночника такое может быть. Но тут надо осматривать Вас и сам позвоночник и обследовать его.
Также причинами высокого стояния купола диафрагмы могут быть и травмы и операции в области грудной клетки и живота, воспалительные процессы лёгких, плевре, средостении, верхнего этажа брюшной полости.
Уровень 6 грудного позвонка это пока не критический уровень, но здесь надо смотреть как это влияет на работу легких, сердца.
Если изменения достаточно серьезные, то единственный метод лечения полной или частичной релаксации – хирургический.
Но про все это Вам должен рассказать и пульмонолог и торакальный хирург.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T16:35:00+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2024

Хирург

Добрый день , Дарья !
А где же результат флюорографии ?
Прикрепите , пожалуйста !
Перенесли КОВИД когда ?

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T09:47:35+03:00

Дарья, здравствуйте ?
Что могу сказать в данной ситуации?
НКИ COVID-19 имеет множество последствий на различные органы.
В данной ситуации не вижу каких-либо признаков связи с ним.
Возможно, имеет место связь с позвоночником.
Для начала, необходима консультация врача-пульмонолога.
На мой взгляд, сейчас показаний для оперативного вмешательства нет.
Здоровья Вам ⚕️