Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2173782

Что вас беспокоит?

Застарелый перелом пятой плюсневой кости

Здравствуйте. Год назад появилась шишка и слабая болезненность на внешней части стопы. Через полгода подвернула эту ногу, боль стала очень сильной, обратилась к травматологу по месту жительства. Рентген показал перелом основания головки пятой плюсневой кости со смещением отломка до 2 мм, было рекомендовано носить амортизирующие стельки, меньше быть на ногах. Через полгода контроль. Болезненность за это время не ушла, а только усилилась. Теперь бывает даже в покое. При контроле на рентгене ничего не изменилось. Врачи решили делать гипс, т. к. опасаются, что при остеосинтеза обломок раскрошится. Подскажите, возможно ли срощение перелома со смещением при такой тактике лечения?

Нет
27 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 543·Мария

Принятый ответ

Добрый день. Увы, при такой картине стояния отломков показано только оперативное вмешательство с проведением ревизии зоны и проведением металлоостеосинтеза. При невозможности проведения синтеза дистальный отломок резецируют, т.есть удаляют. Сегодняшняя тактика не даст улучшения, поскольку между отломками находятся мягкие ткани, которые не дадут срастись перелому. Образуется так называемый "ложный сустав".

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем старый перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.

На снимке по контуру обломков образовались замыкательные пластинки.
То есть, процесс костной регенерации полностью завершён.
Между отломками образовалась хрящевая ткань и получился классический "ложный сустав".

Вместо хрящевой ткани костная ткань уже не вырастет никогда и консервативное лечение не имеет никаких перспектив.
Требуйте направление в выше стоящее лечебное учреждение - областную больницу или Федеральный центр травматологии.

Показано оперативное лечение в объёме иссечения хрящевой ткани, костной пластики и фиксации отломков металлом.
Вариантов операции много и это уже прерогатива оперирующих травматологов.

На снимке остеопороза костей нет. Ничего не раскрошится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.