Лечение комбинированного эпикондилита — вопрос №2174393

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелкам плечевой кости.
Причина эпикондилитов - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Диагноз должен быть подтверждён на МРТ.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Введение гиалуроновой кислоты применяют после купирования болевого синдрома для пролонгирования ремиссии.
Армавискон Платинум 3% 3мл - не подойдёт. Слишком много гиалуронки. Больше - не значит лучше.
Версан Флюид УНО 2% - 3 мл - подойдёт, если взять 1 шприц и разделить дозу на оба мыщелка.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Здравствуйте. Никакие пероральные НПВС и уколы с гиалуроновой кислотой не помогут при эпикондилите. Нужно сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.