Что вас беспокоит?
Повторный гипертонический криз
Вчера в 23:47 резко скакнуло давление до 180 на 90, по голове как бы прошёл жар с покалываем снизу вверх, голова закружилась. При этом находился я в сидячем положении. Тут же принял таблетку Капотена. Через 12 минут давление было 155 на 85, принял таблетку Индапамида. Ещё через 21 минуту давление было 126 на 76. Ещё через 37 минут оно опустились до 106 на 65. После этого давление поднялось и до настоящего времени находилось в пределах до 135 на 84. Приютом пульс все время был не ниже 80 - 96. В настоящее время нахожусь неделю на больничном всвязи с гипертонический призом. При этом кардиолог считает, что с его стороны проблем нет. Общий анализ крови и биохимия в норме. Невролог ставит ВСД. С начала больничного принимал Перинева 4 мг, Индапамид, Моксонидин и Капитан в случае повышения давления, Мексидол, Корвалол. Пропал за неделю аппетит, дикая слабость, тревожность, отсутствие нормального сна. Головные боли можно охарактеризовать накатывающим и спадающим жжением и получаем, особенно справа. Назначено УЗДГ сосудов головы. Что можно сделать и как предотвратить далее такое? Мне 50 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если вы обследованы и кардиолог не видит причины, все хорошо по экг и эхо-кг, в норме анализы крови (общий анализ крови, б/х анализ крови, кровь на ттг), то ваши жалобы вероятнее всего имеют психоневрогенную природу на фоне высокого уровня тревожности.
Я бы рекомендовала вам пройти холтер артериального давления.
Уздг сосудов головы и шеи пройти нужно. С результатами покажитесь неврологу.
Неврологу сообщите о том, что у вас повышена тревожность, нарушен аппетит и сон. Он выпишет вам противотревожный препарат на курсовой прием. Вегетативную симптоматику неплохо убирает грандаксин. Схема приема подбирается индивидуально. Из безрецептурного рекомендую прием магнелис в6 по 1 т- 3 р/д 1 мес, новопассит по 1/2 т утро и день и 1т на ночь 2 нед..
Повышение давления может быть проявлением вегетативных кризов и обычно нормализация давления в таких случаях происходит самостоятельно спустя 20-30 минут. При повышении давления рекомендую попытаться успокоиться, можно принять 20 кап валемидина. Каптоприл 25 мг можно принять при высоких цифрах давления.
Нормализуйте режим труда и отдыха. Старайтесь минимизировать стрессы, не переутомляться, больше времени на свежем воздухе проводить.
Мария Алексеевна, у некролога я был. Она направила на УЗДГ сосудов шеи и головы, назначила ноотропных Актитропил, а также Атаракс. Вот непонятно почему эндокринологии ничего не назначила, хотя в анализе крови на гормоны ттг-0,734, т4-12,41, т3-1,05, а ат к тпо - 188. А ещё общая слабость и полное отсутствие сил и аппетита. Сегодня врач из поликлиники сказала, что проблема тут в эндокринной системе.
Выполняйте рекомендации очного доктора. Атаракс тоже препарат неплохой.
По поводу эндокринологии: У вас признаки аутоиммунного тиреоидита, но при этом функция щитовидной железы не страдает, ттг в норме, поэтому эндокринолог ничего и не назначила. Не требуется лечение при нормальном уровне ттг. Рекомендуется сделать в данном случае узи щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ и ат к тпо раз в полгода. К обследованию я бы добавила ещё анализ крови на витамин Д и ферритин.
Само по себе повышение ат к тпо при норме ттг на вашем самочувствии не отразится.
Мария Алексеевна, УЗИ щитовидки показало норму. Но вот вызывают беспокойство ощущения в правой части головы у уха и чуть назад, чуть вперёд и чуть выше. Там ощущения меняются при движении, при разном положении головы, даже при сильном прикосновении. И ещё дикая слабость больше недели, отсутствие сил и аппетита. Просто еда не лезет. А то, что вкусно, соленое и мне сейчас получается нельзя. Да и погода у нас сейчас довольно жаркая и душная.
На фоне высокого уровня тревожности возможен мышечно- тонический синдром, спазм мышц задней группы шеи. Ваши ощущения могут быть именно с этим связаны.
Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику.
Атаракс начинайте принимать.
Посетите психотерапевта. При необходимости он схему лечения скорректирует, добавит антидепрессант со стабилизирующим эффектом. На фоне приема уйдёт слабость, восстановится аппетит, нормализуется давление, стабилизируется работа вегетативной нервной системы.
Мария Алексеевна, а как вот быстро восстановить силы и аппетит? Как вы думаете, стоит ли сейчас делать УЗИ почек и МРТ головы?
УЗИ почек при скачках давления выполнить рекомендуется, если по анализам есть нарушение функции почек. Нужно общий анализ мочи сдать, сдать кровь на креатинин, мочевину и мочевую кислоту. Если показатели в норме, то почки работают исправно, и скачки давления с ними не связаны.
Есть ли необходимость в проведении мрт, должен решить невролог после осмотра. Если при осмотре доктор обнаружит неврологическую симптоматику, нарушение чувствительности, то смысл есть. Если всё в порядке по результатам осмотра, то нет необходимости.
Но практически все пациенты с тревожными расстройствами делают мрт головного мозга (для собственного спокойствия). И обычно ничего там плохого не находят.
Мария Алексеевна, общий анализ мочи в норме. Невролог внимательно осматривали и ничего про МРТ не сказала.
Значит не требуется мрт, нет показаний.
Мария Алексеевна, что касается анализа крови, сделанного 29 мая: МНО повышен до 1,34; АЧТВ повышен до 39,7; ширина распределения тромбоцитов повышена до 16,1; лимфоциты повышены до 40,8; базофилы повышены до 1,1. Остальные показатели в норме.
Отклонения минимальны, на фоне перенесенной вирусной инфекции. Изменения в коагулограмме небольшие, признаки гипокоагуляции. Кровотечений не должно быть на этих цифрах. Повторите коагулограмму в динамике.
Мария Алексеевна, месяца 2,5 назад у меня из носа немного покупала кровь. Увидел, кода вытер нос. Конечно тогда испугался, ноиспуг быстро прошёл и я пошёл на работу. Примерно через месяц из левой ноздри достал кровавую засохшую корку. Но у меня хронический ринит и в левой ноздре собираются и засыхают выделения. Тут сейчас ещё при смене положения с лёжа на стоя или при начале движения нередко как наказывает снизу вверх слабость и некоторое головокружение. Приходится останавливаться и опираться о что либо. Это может быть вызвано слабостью и истощением? При этом справа голова кружится и наказывает как бы больше. На УЗДГ записан на 11 июня.
Кровотечение из носа может быть связано с истончением слизистой на фоне хронического ринита, со слабостью сосудистой стенки, с повышением уровня давления.
Уровень давления контролируйте, у лор- врача наблюдайтесь. При частых носовых кровотечениях и изменениях показателей коагулограммы стоит показаться гематологу.
Головокружение может быть связано со слабостью, истощением, дестабилизацией вегетативной нервной системы, колебаниями давления.
Мария Алексеевна, Перинева может усиливать названный вами мышечно-тонический синдром? Тут если глаза сдвинуть вправо без поворота головы, то справа за ухом возникает напряжение. Может ли такой синдром появиться с левой стороны? И как его устранять?
Тут ещё решил поесть, так на холодную овсянную кашу появился рвотный рефлекс. Хотя кусочек колбасы съел с аппетитом, но она довольно соленая. И вообще какая то физическая усталость полная. Как мне из этого состояния выходить? Назначенный Актитропил пока опасаюсь принимать так как в побочках там повышение давления. Как его можно начать принимать?
Побочный эффект необязательно должен у вас проявиться. Принимайте по рекомендованной неврологом схеме.
Перинева не повышает мышечный тонус.
Мария Алексеевна, а как тогда совместимость Перинева и Индапамид? Мне сначала Перинева назначили, потом еще и Индапамид. И не много ли дозировка Индапамида 1,5?
Может ли от сильного истощения появиться давление в глазах? Сейчас вот пишу вопрос на планшете и если правый глаз отвести в сторону, то возникает некоторое двоение букв. Если смотреть вдаль и не сосредоточенно, то дарения нет. У меня ещё 10-11 лет назад было выявлено как бы разная резкость в глазах, но не постоянная. Возникала от переутомления и при изменении давления. Даже рекомендовали в таких случаях пользоваться очками. Тут ещ правый глаз как-то слезится. Как мне тут сейчас быть?
Мария Алексеевна, или это от того, что сейчас ослабленный в лежачем положении много читаю и смотрю с планшета? Тут сейчас заметил, что удвоится на каждом глазе при закрытом втором. Что это может быть и что сейчас делать?
Дозировка индапамида небольшая.
По поводу проблем со зрением необходим осмотр офтальмолога.
Контролируйте уровень артериального давления.
Уменьшите экранное время.
Мария Алексеевна, Один не совсем близкий человек рекомендовал от головокружения принимать Тагисту. Есть ли смысл мне сейчас её принимать?
Обсудите этот вопрос с неврологом очно.
Я бы рекомендовала начать лечение по уже рекомендованной схеме и выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 4 Июня 20208 ответов
- 29 Июня 20204 ответа