Повторный гипертонический криз — вопрос №2174702

Question

Повторный гипертонический криз — вопрос №2174702

Виктор

584 просмотра

6 июня 2024

Вчера в 23:47 резко скакнуло давление до 180 на 90, по голове как бы прошёл жар с покалываем снизу вверх, голова закружилась. При этом находился я в сидячем положении. Тут же принял таблетку Капотена. Через 12 минут давление было 155 на 85, принял таблетку Индапамида. Ещё через 21 минуту давление было 126 на 76. Ещё через 37 минут оно опустились до 106 на 65. После этого давление поднялось и до настоящего времени находилось в пределах до 135 на 84. Приютом пульс все время был не ниже 80 - 96. В настоящее время нахожусь неделю на больничном всвязи с гипертонический призом. При этом кардиолог считает, что с его стороны проблем нет. Общий анализ крови и биохимия в норме. Невролог ставит ВСД. С начала больничного принимал Перинева 4 мг, Индапамид, Моксонидин и Капитан в случае повышения давления, Мексидол, Корвалол. Пропал за неделю аппетит, дикая слабость, тревожность, отсутствие нормального сна. Головные боли можно охарактеризовать накатывающим и спадающим жжением и получаем, особенно справа. Назначено УЗДГ сосудов головы. Что можно сделать и как предотвратить далее такое? Мне 50 лет.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит, остеохандроз

Вопрос закрыт

голова

стороны проблемы

больничная всвязь

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как мне собаку опять поставить на лапы

1 ответ

11 марта 2018

Надежда, Судак

Вопрос закрыт

Помочь определить диагноз (сыпь на спине\зуд головы\выпадение волос)

9 ответов

2 декабря 2019

Александр

Вопрос закрыт

У ребенка набух родничок.

1 ответ

12 января 2023

Евгения, Рыбинск

Вопрос закрыт

Остеохондроз

4 ответа

20 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Резко закружилась голова и упал пульс

6 ответов

13 апреля 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли делать местную анестезию?

6 ответов

11 декабря 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 июня 2024 · Answer 1 · 2024-06-06T14:46:48+03:00

Здравствуйте. Если вы обследованы и кардиолог не видит причины, все хорошо по экг и эхо-кг, в норме анализы крови (общий анализ крови, б/х анализ крови, кровь на ттг), то ваши жалобы вероятнее всего имеют психоневрогенную природу на фоне высокого уровня тревожности.
Я бы рекомендовала вам пройти холтер артериального давления.
Уздг сосудов головы и шеи пройти нужно. С результатами покажитесь неврологу.
Неврологу сообщите о том, что у вас повышена тревожность, нарушен аппетит и сон. Он выпишет вам противотревожный препарат на курсовой прием. Вегетативную симптоматику неплохо убирает грандаксин. Схема приема подбирается индивидуально. Из безрецептурного рекомендую прием магнелис в6 по 1 т- 3 р/д 1 мес, новопассит по 1/2 т утро и день и 1т на ночь 2 нед..
Повышение давления может быть проявлением вегетативных кризов и обычно нормализация давления в таких случаях происходит самостоятельно спустя 20-30 минут. При повышении давления рекомендую попытаться успокоиться, можно принять 20 кап валемидина. Каптоприл 25 мг можно принять при высоких цифрах давления.
Нормализуйте режим труда и отдыха. Старайтесь минимизировать стрессы, не переутомляться, больше времени на свежем воздухе проводить.

Виктор, 6 июня 2024 · Answer 2 · 2024-06-06T19:26:17+03:00

Мария Алексеевна, у некролога я был. Она направила на УЗДГ сосудов шеи и головы, назначила ноотропных Актитропил, а также Атаракс. Вот непонятно почему эндокринологии ничего не назначила, хотя в анализе крови на гормоны ттг-0,734, т4-12,41, т3-1,05, а ат к тпо - 188. А ещё общая слабость и полное отсутствие сил и аппетита. Сегодня врач из поликлиники сказала, что проблема тут в эндокринной системе.

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 июня 2024 · Answer 3 · 2024-06-06T19:48:30+03:00

Выполняйте рекомендации очного доктора. Атаракс тоже препарат неплохой.
По поводу эндокринологии: У вас признаки аутоиммунного тиреоидита, но при этом функция щитовидной железы не страдает, ттг в норме, поэтому эндокринолог ничего и не назначила. Не требуется лечение при нормальном уровне ттг. Рекомендуется сделать в данном случае узи щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ и ат к тпо раз в полгода. К обследованию я бы добавила ещё анализ крови на витамин Д и ферритин.
Само по себе повышение ат к тпо при норме ттг на вашем самочувствии не отразится.

Виктор, 6 июня 2024 · Answer 4 · 2024-06-06T22:53:44+03:00

Мария Алексеевна, УЗИ щитовидки показало норму. Но вот вызывают беспокойство ощущения в правой части головы у уха и чуть назад, чуть вперёд и чуть выше. Там ощущения меняются при движении, при разном положении головы, даже при сильном прикосновении. И ещё дикая слабость больше недели, отсутствие сил и аппетита. Просто еда не лезет. А то, что вкусно, соленое и мне сейчас получается нельзя. Да и погода у нас сейчас довольно жаркая и душная.

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 5 · 2024-06-07T09:53:43+03:00

На фоне высокого уровня тревожности возможен мышечно- тонический синдром, спазм мышц задней группы шеи. Ваши ощущения могут быть именно с этим связаны.
Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику.
Атаракс начинайте принимать.
Посетите психотерапевта. При необходимости он схему лечения скорректирует, добавит антидепрессант со стабилизирующим эффектом. На фоне приема уйдёт слабость, восстановится аппетит, нормализуется давление, стабилизируется работа вегетативной нервной системы.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 6 · 2024-06-07T10:40:02+03:00

Пожаловаться

Виктор, 7 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а как вот быстро восстановить силы и аппетит? Как вы думаете, стоит ли сейчас делать УЗИ почек и МРТ головы?

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 7 · 2024-06-07T11:20:55+03:00

УЗИ почек при скачках давления выполнить рекомендуется, если по анализам есть нарушение функции почек. Нужно общий анализ мочи сдать, сдать кровь на креатинин, мочевину и мочевую кислоту. Если показатели в норме, то почки работают исправно, и скачки давления с ними не связаны.
Есть ли необходимость в проведении мрт, должен решить невролог после осмотра. Если при осмотре доктор обнаружит неврологическую симптоматику, нарушение чувствительности, то смысл есть. Если всё в порядке по результатам осмотра, то нет необходимости.
Но практически все пациенты с тревожными расстройствами делают мрт головного мозга (для собственного спокойствия). И обычно ничего там плохого не находят.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 8 · 2024-06-07T11:29:19+03:00

Пожаловаться

Виктор, 7 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, общий анализ мочи в норме. Невролог внимательно осматривали и ничего про МРТ не сказала.

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 9 · 2024-06-07T11:36:58+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024

Терапевт

Значит не требуется мрт, нет показаний.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 10 · 2024-06-07T11:38:01+03:00

Мария Алексеевна, что касается анализа крови, сделанного 29 мая: МНО повышен до 1,34; АЧТВ повышен до 39,7; ширина распределения тромбоцитов повышена до 16,1; лимфоциты повышены до 40,8; базофилы повышены до 1,1. Остальные показатели в норме.

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 11 · 2024-06-07T11:48:44+03:00

Отклонения минимальны, на фоне перенесенной вирусной инфекции. Изменения в коагулограмме небольшие, признаки гипокоагуляции. Кровотечений не должно быть на этих цифрах. Повторите коагулограмму в динамике.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 12 · 2024-06-07T12:31:53+03:00

Мария Алексеевна, месяца 2,5 назад у меня из носа немного покупала кровь. Увидел, кода вытер нос. Конечно тогда испугался, ноиспуг быстро прошёл и я пошёл на работу. Примерно через месяц из левой ноздри достал кровавую засохшую корку. Но у меня хронический ринит и в левой ноздре собираются и засыхают выделения. Тут сейчас ещё при смене положения с лёжа на стоя или при начале движения нередко как наказывает снизу вверх слабость и некоторое головокружение. Приходится останавливаться и опираться о что либо. Это может быть вызвано слабостью и истощением? При этом справа голова кружится и наказывает как бы больше. На УЗДГ записан на 11 июня.

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 13 · 2024-06-07T13:18:26+03:00

Кровотечение из носа может быть связано с истончением слизистой на фоне хронического ринита, со слабостью сосудистой стенки, с повышением уровня давления.
Уровень давления контролируйте, у лор- врача наблюдайтесь. При частых носовых кровотечениях и изменениях показателей коагулограммы стоит показаться гематологу.
Головокружение может быть связано со слабостью, истощением, дестабилизацией вегетативной нервной системы, колебаниями давления.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 14 · 2024-06-07T15:33:10+03:00

Мария Алексеевна, Перинева может усиливать названный вами мышечно-тонический синдром? Тут если глаза сдвинуть вправо без поворота головы, то справа за ухом возникает напряжение. Может ли такой синдром появиться с левой стороны? И как его устранять?
Тут ещё решил поесть, так на холодную овсянную кашу появился рвотный рефлекс. Хотя кусочек колбасы съел с аппетитом, но она довольно соленая. И вообще какая то физическая усталость полная. Как мне из этого состояния выходить? Назначенный Актитропил пока опасаюсь принимать так как в побочках там повышение давления. Как его можно начать принимать?

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 15 · 2024-06-07T18:17:59+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024

Терапевт

Побочный эффект необязательно должен у вас проявиться. Принимайте по рекомендованной неврологом схеме.
Перинева не повышает мышечный тонус.

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 16 · 2024-06-07T18:55:02+03:00

Мария Алексеевна, а как тогда совместимость Перинева и Индапамид? Мне сначала Перинева назначили, потом еще и Индапамид. И не много ли дозировка Индапамида 1,5?
Может ли от сильного истощения появиться давление в глазах? Сейчас вот пишу вопрос на планшете и если правый глаз отвести в сторону, то возникает некоторое двоение букв. Если смотреть вдаль и не сосредоточенно, то дарения нет. У меня ещё 10-11 лет назад было выявлено как бы разная резкость в глазах, но не постоянная. Возникала от переутомления и при изменении давления. Даже рекомендовали в таких случаях пользоваться очками. Тут ещ правый глаз как-то слезится. Как мне тут сейчас быть?

Виктор, 7 июня 2024 · Answer 17 · 2024-06-07T18:56:14+03:00

Мария Алексеевна, или это от того, что сейчас ослабленный в лежачем положении много читаю и смотрю с планшета? Тут сейчас заметил, что удвоится на каждом глазе при закрытом втором. Что это может быть и что сейчас делать?

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 июня 2024 · Answer 18 · 2024-06-07T19:33:40+03:00

Дозировка индапамида небольшая.
По поводу проблем со зрением необходим осмотр офтальмолога.
Контролируйте уровень артериального давления.
Уменьшите экранное время.